Štítná žláza (TG) se skládá ze 2 laloků a úzké šíje, která je spojuje. Vypadá jako motýl, který se nachází na předním povrchu krku pod hrtanem, pokrytý chrupavkou. Velikost žlázy je 3-4 cm a váží jen asi 20 g.
Trocha anatomie
TG určuje práci celého endokrinního systému. Ale nejde jen o to, že je unikátní. Štítná žláza je jediným orgánem, který produkuje hormony a ukládá je do rezervy, než se dostanou do krevního oběhu. Vytvořený sekret se uvolňuje do oběhového systému pouze v případě potřeby.
Parenchym se skládá z váčků-folikulů, které mají pouze 1 vrstvu epitelu (tyrocyty). Neobvyklé je, že v klidu je epitel plochý a nevytváří tajemství. Když jsou zásoby vyčerpány, vrstva nabývá krychlového tvaru a syntetizuje potřebné množství hormonů. Jsou uloženy ve folikulech ve formě tyreoglobulinu, dokud se působením TSH neuvolní z hypofýzy.výběr.
Uvnitř folikulů je koloid. Je to viskózní kapalina, ve které je uložen tyreoglobulinový protein. Hormon štítné žlázy se nazývá tyroxin a jeho prekurzorem je tyreoglobulin.
Pracovní sazba
Dodává tělu energii, samotná štítná žláza je řízena další endokrinní žlázou – hypofýzou. On sám závisí na hypotalamu. Hormon hypofýzy, který reguluje činnost štítné žlázy, se nazývá thyrotropin nebo TSH. Jeho funkcí je stimulovat trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4).
Hormony štítné žlázy obsahují atomy jódu, to znamená, že jsou jodizované. Nedostatek této látky vždy vede k poruchám fungování žlázy. V souladu s tím se jodované hormony nazývají jodothyroniny nebo štítné žlázy. Štítná žláza jich produkuje několik typů, z nichž každý má své vlastní funkce: T4, T3, tyreoglobulin, kalcitonin. Čísla udávají počet atomů jódu.
T4 - tyroxin - biologicky neaktivní, produkován v největším množství - 92%. Aktivním a hlavním hormonem je T3, který vzniká z T4 odštěpením 1 atomu jódu. K reakci dochází při interakci enzymu TPO - tyreoperoxidáza. T3 je 10krát aktivnější než hormon T4.
Funkce hormonů štítné žlázy
Hormony štítné žlázy mají následující funkce:
- Štítná žláza zrychluje metabolismus;
- regulovat růst a vývoj plodu;
- ženy ovlivňují reprodukční funkce;
- při jeho nedostatku se může rozvinout neplodnost;
- účastnit se syntézyvitamín A;
- regulovat práci enzymů;
- zodpovědný za stav kůže a vlasů, kosterního systému a fyzický vývoj;
- aktivovat mozek a cévní systém.
Další hormon štítné žlázy zvaný kalcitonin bude popsán níže.
Práce a tvorba hormonů
Volné hormony tvoří pouze 1 %, ale určují celou práci štítné žlázy, související hormony nefungují.
Některé hormony štítné žlázy se nazývají hormony štítné žlázy. Jedná se o deriváty alfa-aminokyselin (tyrosin). Hlavní funkce hormonu jsou následující:
- podílí se na růstu tkání;
- zvyšuje spotřebu kyslíku tkání;
- podporovat syntézu červených krvinek ovlivněním kostní dřeně;
- účastní se výměny vody;
- ovlivňuje krevní tlak, v případě potřeby jej stabilizuje, zvyšuje sílu srdečních kontrakcí (při přebytku T3 se srdeční frekvence okamžitě zvýší o 20%);
- urychluje myšlenkové procesy a motoricko-psychickou aktivitu;
- zodpovědný za metabolické procesy;
- podílí se na termoregulaci;
- zvyšuje imunitu a odstraňuje špatný cholesterol;
- zvyšuje hladinu glukózy a ovlivňuje glukoneogenezi v játrech, a tím inhibuje syntézu glykogenu.
Účast na metabolismu se projevuje urychlením lipolýzy, udržením harmonie a normální hmotnosti. Hormony působí jako anabolika na syntézu bílkovin a udržují metabolismus dusíku pozitivní (normální). Když jsou přemnožené, svým působením připomínají katabolika a dusíková bilance je narušena.
Funkce T3
Volný nebo volný triiodothyronin T3 je název hormonu štítné žlázy. Je ze všech nejaktivnější. Dva hlavní hormony štítné žlázy (T3 a T4) jsou neoddělitelně spojeny, protože jeden je tvořen z druhého. Trijodtyronin zůstává hlavním, i když se vyrábí v malých množstvích. Jak již bylo zmíněno dříve, hlavní hormon produkovaný štítnou žlázou se nazývá tyroxin. Je předchůdcem T3 a stává se „motorem“pro práci celého organismu:
- zlepšuje transport aminokyselin;
- umožňuje trávit vitamíny, bílkoviny, sacharidy;
- pomáhá při syntéze vitaminu A.
Jak se nazývá hormon štítné žlázy v gynekologii? Volné FT3 a FT4 se často nazývají „ženské“, protože na nich závisí reprodukční funkce ve všech jejích projevech. Když se T3 uvolní do krevního řečiště, váže se na transportní proteiny, které jej dopraví na místo požadované přítomnosti.
T3 norma
Všechny hormony jsou závislé na roční době, dni, věku a pohlaví. Nejvyšší T3 je zaznamenán na podzim-zima a nejnižší v létě. Jeho úroveň v závislosti na věku:
- od 1 do 19 let – až 3,23 nmol/l;
- od 20 let – do 3,14 nmol/l;
- od 50 let – až 2,79 nmol/l.
Tyroxin
V biologickém smyslu je neaktivní, ale pro člověka nepostradatelný. T4 je produkován ve folikulech. Je pozoruhodné, žetyroxin (tzv. hlavní hormon štítné žlázy) je produkován pouze za účasti thyrotropinu.
FT4 a T4 jsou stejné hormony, které cirkulují v krvi různými způsoby. Je třeba poznamenat, že množství T3 vždy závisí na T4.
T4 norma
Norma T4 St. (volný) u žen se pohybuje od 71,23 do 142,25 nmol/l; u mužů - od 60,77 do 136,89 nmol / l. Takto velké intervaly závisí na věku. Nejvyšší úroveň T4 byla zaznamenána od 8:00 do 12:00 - v tuto dobu je nejlepší provádět testy. Od 23:00 jeho obsah klesá a nejnižší hladina je pozorována ve 3:00. Výkyvy mohou být způsobeny i různými nemocemi. V jakých případech T4 St. a T3 lze zvýšit? To se stane, když:
- mnohočetný myelom;
- obézní;
- nemoc ledvin;
- poruchy štítné žlázy po porodu;
- tyreoiditida;
- HIV;
- difuzní struma;
- porphyria;
- patologie jater;
- po hemodialýze.
To je také možné při užívání analogů tyroxinu, metadonu, prostaglandinů, "Cordarone", "Tamoxifen", radiokontrastní látky obsahující jód, "inzulín" a "Levodopa".
Snížení hladin hormonů zaznamenané na:
- nízkoproteinová dieta;
- hypotyreóza;
- Sheehanův syndrom;
- zranění;
- endemická struma;
- zánět vyšších úrovní endokrinního systému – hypofýzy a hypotalamu;
- po nemocech;
- poruchy nadledvin.
Užívání určitých léků také způsobuje pokles hormonů štítné žlázy. Mezi nimi stojí za zmínku:
- "Tamoxifen";
- "Mercazolil";
- beta blokátory;
- statiny;
- steroidy;
- anabolika;
- diuretika;
- "Propylthiouracil";
- svalové relaxanty;
- Rentgenové kontrastní látky.
Co dělat, když T3 stoupá?
Za prvé bychom neměli zapomínat na možnost chyb ve výzkumu. To je možné, pokud nejsou dodržována pravidla pro absolvování analýzy. Za druhé, měli byste se okamžitě poradit s endokrinologem.
Thyrotropní hormon (TSH, TSH)
Tyrotropin je hormon adenohypofýzy. Hraje hlavní roli v hladkém fungování štítné žlázy. Vztah mezi štítnou žlázou a TSH je inverzní. Mezinárodní norma pro TSH je v rozmezí od 0,4 do 4,0 µIU/ml.
Tyrokalcitoninový hormon
Další hormon produkovaný štítnou žlázou se nazývá kalcitonin nebo tyrokalcitonin. Je produkován parafolikulárními buňkami žlázy. Je důležitý pro metabolismus vápníku a fosforu a je antagonistou parathormonu.
Kalcitonin snižuje hladinu P a Ca v krvi a také stimuluje vývoj a fungování osteoblastů (buňky kostní tkáně). Jedná se o nádorový marker, který kontroluje přítomnost rakoviny štítné žlázy. Pokud jeho množství překročí 100 pg / ml, pak je pravděpodobnost onkologického onemocnění vysoká.
Kalcitonin je také ukazatelem účinnosti léčby rakoviny. Analýzu tohoto hormonu neustále provádějí ti, kteříŠtítná žláza byla odstraněna, aby bylo možné včas diagnostikovat recidivu nádoru.
Nemoci, které zvyšují hladinu kalcitoninu:
- pankreatitida;
- rakovina jater;
- žaludek;
- selhání jater;
- tyreoiditida;
- perniciózní anémie.
Norma kalcitoninu
Jeho sazba závisí na pohlaví dané osoby. U metody ELISA by měl být kalcitonin u mužů 0,68-32,26 mg / ml. Pro ženy je norma: 0,07-12,97 pg/ml.
Indikace pro testy hormonů štítné žlázy
Testy budou nutné v následujících případech:
- detekce příznaků tyreotoxikózy (tachykardie, hubnutí, třes těla a rukou, plačtivost, nervozita, zvýšená chuť k jídlu, vypoulené oči, extrasystolie atd.);
- příznaky hypotyreózy (bradykardie, přibírání na váze, pomalé myšlení a řeč, suchá kůže, snížené libido);
- vizuální a ultrazvukové zvětšení žlázy;
- přítomnost uzlů v něm;
- neplodnost;
- menstruační poruchy (amenorea);
- potrat plodu;
- poruchy srdečního rytmu;
- poruchy metabolismu lipidů se zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi;
- anémie;
- snížená sexuální aktivita;
- galaktorea;
- opoždění vývoje dítěte;
- pro kontrolu léčby patologií žláz;
- kontrola po operaci štítné žlázy;
- analýza TSH je součástí novorozeneckého screeningu, to znamená, že je povinná pro všechny novorozence v Rusku;
- plešatost (alopecie);
- obezita.
Jaké hormony štítné žlázy mám užívat
Jak se nazývají testy hormonů štítné žlázy? Všechno je velmi jednoduché: jedná se o hormonální studie. Analýza je vždy prováděna komplexně. To znamená, že T3, T4 a TSH jsou nutně určeny.
TSH je indikátorem normální funkce štítné žlázy. Je "hlavním v rodině" a jeho hladina v krvi je určena pro jakoukoli patologii žlázy. Definice TSH se nazývá studie hormonálního stavu.
T3 St. - zodpovědný za metabolismus kyslíku v buňkách a tkáních. Určení koncentrace je složitá studie, takže se zde často dělají chyby.
T4 St. - zodpovědný za syntézu bílkovin a jejich stimulaci. V krevním testu může lékař předepsat i stanovení AT-TG - protilátek proti tyreoglobulinu a AT-IPO - protilátek proti tipreoidní peroxidáze. Tyto testy umožňují odhalit autoimunitní onemocnění a jsou důležité v diferenciální diagnostice. Norma AT-TG od 0 do 4, 11 IU/l.
AT-TPO je nejcitlivější test pro detekci autoimunitních procesů ve žláze. Představuje definici protilátek proti buněčnému enzymu. Norma AT-TPO je od 0 do 20 IU / l. Některé laboratoře považují 120 IU / l za normu, takže hodnoty normy by měly být ve formulářích.
Přepis analýz
Dešifrování by měl provádět pouze endokrinolog, dokonce ani laborant.
- Při zvýšení TSH lze u pacienta uvažovat o hypotyreóze, ale rozhodující význam mají T4 a T3.
- Se zvýšeným TSH asnížený T4 – zjevná zjevná hypotyreóza. Pokud je T4 normální na pozadí zvýšeného TSH, jedná se o subklinickou hypotyreózu.
- Při normálním TSH, ale nízkém T4 je v 99 % případů výsledkem laboratorní chyba. Je vyžadováno nové opětovné převzetí biomateriálu pro analýzu. Chybou bude také norma TSH a snížená T3.
- Pokles TSH ukazuje na nadměrnou aktivitu orgánu – hypertyreózu. Současně jsou zvýšeny T3 a T4 (hormony štítné žlázy). Pokud jsou v normálním rozmezí na pozadí poklesu TSH, jedná se o subklinickou hypertyreózu.
Hormonální norma
Proč se může výkon různých laboratoří lišit? Protože všude jsou zvláštnosti zařízení, různé modely zařízení pro výzkum, rozdíl v jejich nastavení, použitá činidla.
Za základ hodnot jsou samozřejmě brány mezinárodní standardy, ale každá laboratoř provádí své vlastní úpravy. Rozdíl je malý, ale může vést k falešným diagnózám. Referenční hodnoty by proto měly být uvedeny na laboratorních formulářích.
Krev pro hormony štítné žlázy: jak se tomu říká
Jak se nazývají hormony štítné žlázy a jaké funkce plní, přišli jsme na to. Nyní je důležité se pozastavit nad pravidly pro skládání testů. Nejsou obtížné, ale jejich znalost a implementace pomohou ke skutečným výsledkům. Někteří vrší celou řadu zákazů, které jsou při bližším zkoumání poněkud přehnané. Není nutné se ve výživě omezovat. Faktem je, že přijaté jídlo neovlivňuje hormony štítné žlázy - jsou tak stabilní, že lze provést analýzukdykoli během dne a dokonce i těsně po jídle. Ale to pouze v případě, že není potřeba darovat krev pro jiné studie.
Během dne se hladina TSH mírně mění. Často existují doporučení, že při léčbě hormonálních léků by měl být jejich příjem zastaven měsíc před studií. Toto je nepodložené tvrzení. Takové opatření způsobí pouze škodu.
Týden před datem porodu můžete také najít doporučení ohledně ukončení příjmu léků obsahujících jód. Nemají však také vliv na výkon.
Ženy si musí pamatovat: hladina hormonů štítné žlázy nezávisí na cyklu, takže krev můžete darovat v kterýkoli vhodný den. Menstruace ovlivňuje pouze pohlavní hormony.
Ale tady je to důležité! Před odběrem krve na analýzu nemůžete podstoupit rentgen, EKG, ultrazvuk nebo fyzioterapii. Všechna tato vyšetření by měla být provedena 2-4 dny před výkonem.
