Syndrom chronické bolesti je poměrně běžná patologie, která může způsobit duševní onemocnění. Chronifikace pocitů bolesti je důsledkem poruchy nervového systému. Mnoho autorů považuje syndrom chronické bolesti za nezávislé onemocnění. Neuralgie, mravenčení, bolesti těla jsou klíčovými příznaky většiny nemocí, které způsobují utrpení milionům lidí. Odborníci říkají, že jeden z pěti lidí na planetě zažil chronickou bolest.
Lékaři často určují funkční povahu bolestivých pocitů v těle pacienta metodou eliminace. Syndrom chronické bolesti měkkých tkání je také diagnózou vyloučení. Nepříjemné projevy jiné povahy přitom mohou prakticky chybět. A v tomto případě je pacientovi diagnostikován syndrom chronické bolesti. Bolestivé pocity jsou zpravidla lokalizovány v zádech, srdci, kloubech, břiše a hlavě.
Biologická role bolesti
Takové nepříjemné pocity jsou svým biologickým původem signálem nebezpečí a důkazem tohošpatné fungování orgánů nebo jejich systémů v těle. V lékařské praxi je syndrom chronické bolesti často považován za známku nějakého druhu patologie, ke které dochází v důsledku traumatu, poškození tkáně, zánětu nebo ischemie. Současně se vytvářejí negativní pocity v důsledku koordinované práce celého komplexu ochranných reakcí zaměřených na odstranění dysfunkcí. Na základě výše uvedených informací můžeme dojít k závěru, že plnohodnotný život člověka je nemožný bez normálního vnímání bolesti.
Bolest břicha
Syndrom chronické bolesti břicha je běžné onemocnění, které se vyskytuje u dětí i dospělých. Existuje mnoho faktorů, které vyvolávají rozvoj bolesti v břiše:
- patologie urogenitálního systému (cystitida, uretritida, nefritida, cysta na vaječnících, endometrióza, salpingitida, ooforitida atd.);
- hepatitida;
- pankreatitida;
- gastritida;
- cholecystitida;
- dysfunkce trávicího traktu;
- pooperační adhezivní onemocnění;
- peptický vřed;
- perforace dutých orgánů;
- granulomatózní enterokolitida;
- apendicitida;
- nemoc z jídla;
- Meckelův divertikl;
- parazitická invaze;
- střevní tuberkulóza;
- gastroenteritida;
- pseudocysta pankreatu;
- Crohnova nemoc;
- chronická apendicitida;
- abdominální epilepsie.
Terapie bolesti břicha
Hlavní roli v léčbě abdominálních bolestí (chronické bolesti břicha) mají metody psychického ovlivnění. Při léčbě patologie jsou docela účinné hypnotické sezení, autogenní trénink a behaviorální psychoterapie. K ovlivnění centrálních mechanismů bolesti, antidepresiv (Fluoxetin, Paroxetin, Amitriptylin) a anti-úzkostných (Clozepam, Diazepam), desenzibilizujících (Tavegil, Suprastin) a antihypochondrických (Frenolone, "Sonapax") fondů. Jako léky proti bolesti se používají nenarkotická analgetika - Diclofenac, Nimesil. Dobrého výsledku se dosáhne při použití metod manuální terapie, podvodní trakce, cvičební terapie a akupunktury.
Bolest v oblasti srdce
Syndrom chronické bolesti srdce je často hlášené onemocnění s mnoha příčinami:
- psychogenní onemocnění;
- infarkt myokardu;
- patologie páteře;
- dysfunkce periferního nervového systému;
- myokardiální dystrofie;
- plicní embolie;
- myokarditida;
- arteriální hypertrofie;
- srdeční vady;
- hypertrofická kardiopatie;
- perikarditida;
- pleurisy;
- angina;
- pneumonie;
- prolaps mitrální chlopně;
- diafragmatický absces.
Jak léčit?
Při léčbě srdečních onemocnění je indikován anticholesteroldietní terapie. Mezi povolené produkty patří:
- nuts;
- mořské plody;
- telecí maso;
- bobule, ovocné nápoje;
- čočka, fazole, hrášek;
- zeleninové polévky;
- cereální kaše;
- seeds;
- kvašené mléčné výrobky (kefír, kyselé mléko, tvaroh bez tuku);
- ovoce, zelenina, sušené ovoce;
- nerafinované rostlinné oleje (arašídový, řepkový, kukuřičný, slunečnicový, lněný, kukuřičný, olivový);
- otrubový chléb;
- přírodní marmeláda;
- vývar ze šípků;
- odstředěné mléko;
- mořské ryby (štikozubce, treska, šprot, sleď, treska, šafrán, tuňák, losos, sardinky, treska jednoskvrnná, halibut);
- kuřecí řízek;
- přírodní šťávy.
Pro obnovení fungování srdce a nervového systému lékaři předepisují fyzioterapeutický kurz. Uvedená metoda léčby je indikována u následujících patologií:
- stabilní námahová angina;
- postinfarkční kardioskleróza.
Fyzioterapeutické procedury zahrnují následující procedury:
- magnetoterapie;
- elektroforéza;
- electrosleep;
- aquaterapie;
- balneoterapie (léčba minerálními koupelemi);
- nízkoenergetické laserové záření.
Výběr terapeutického režimu závisí na etiologii onemocnění a diagnóze. Pokud jsou konzervativní metody léčby bezmocné, provede se chirurgický zákrok.
Příčiny bolesti v pánevní oblasti
Syndrom chronické bolesti upánevní oblast je naléhavým problémem mnoha žen a mužů. Vývoj prostatitidy je hlavní příčinou pánevní bolesti u silnějšího pohlaví. U žen se tato patologie nejčastěji projevuje z důvodu spojeného s morfofunkčními rysy jejich pánve. Pacienti často přicházejí k lékaři se stížnostmi na prodlouženou, periodicky se zvyšující bolest pánve, která je lokalizována v dolní části břicha. Chronická bolest v pánevní oblasti je poněkud „vágní“a různorodý koncept, protože většina onemocnění pánevních orgánů (například urologická, proktologická, gynekologická) může být doprovázena podobnými projevy. Existuje mnoho důvodů, které vyvolávají rozvoj chronické bolesti u žen.
Gynekologické důvody:
- děložní myomy;
- polypy sliznice dělohy nebo cervikálního kanálu;
- cizí tělo v pánvi;
- tuberkulóza ženských genitálií;
- nitroděložní antikoncepce;
- prolaps vnitřních genitálií;
- Allen-Mastersův syndrom;
- ovariální cysta;
- pooperační lymfoidní cysty;
- anomálie ve vývoji genitálií;
- karcinogenní útvary v těle a děložním čípku;
- Syndrom bolestivého období;
- rakovina vaječníků;
- cervikální atrézie;
- pooperační adhezivní onemocnění.
Urologické a gastroenterologické příčiny:
- rakovina močového měchýře;
- uretritida;
- urolitickýnemoc;
- renální anomálie;
- divertikl močové trubice;
- cystitida;
- ureterocele;
- zánět parauretrálních žláz;
- rakovina tlustého střeva;
- kýla;
- constipation;
- Crohnova nemoc;
- kolitida.
Neurologické, muskuloskeletální a kosterní příčiny:
- neuralgie;
- absces m. iliopsoas;
- coccygodynia;
- femorální nebo ventrální kýla;
- sarkom kyčelního kloubu;
- dysfunkce kyčle;
- myofasciální syndrom.
Syndrom chronické pánevní bolesti: Léčba pro muže
Léčba závisí na etiologii onemocnění. V případě syndromů chronické neuropatické bolesti jsou předepisovány následující skupiny léků:
- antikonvulziva;
- α-blokátory;
- analgetika;
- svalové relaxanty;
- nespecifické protizánětlivé a desenzibilizující léky;
- rostlinné adaptogeny;
- membránové stabilizátory;
- trankvilizéry;
- sedativa;
- přípravky obsahující fosfor;
- blokády novokainu;
- neuroleptika;
- imunosupresory;
- anticholinesterázové léky;
- kortikosteroidy.
Syndrom chronické bolesti: Léčba pro ženy
Při absenci jasně definované gynekologické patologie je předepsána manuální terapie,reflexní terapie. Pokud jsou zjištěny známky deprese, lze použít antidepresiva. Pokud jsou v pánevní oblasti nalezeny novotvary, je indikována chirurgická intervence. Laparoskopie se zpravidla provádí při absenci pozitivního výsledku konzervativních metod terapie.
