Většina lidí v moderním světě si nedokáže představit svůj život bez viditelného vnímání druhých. To je možné díky fungujícím orgánům zraku – očím. Skupina očních onemocnění je velmi pestrá. Vyvíjejí se v důsledku nevyhnutelného stárnutí těla a také pod vlivem endogenních a exogenních faktorů. Mezi takové patologie, které ovlivňují kvalitu vidění, patří trhlina sítnice. Je to vážné?
Pojďme si promluvit o anatomii
Sítnice je nejtenčí citlivá tkáň, která plní funkci vnímání světla. Skládá se z tyčinek a kuželů. Jejich hlavní funkcí je plynulá přeměna energie světelných pulzů a jejich přeměna v mozek, v důsledku čehož člověk vnímá předměty okolní reality.
Přední oblast sítnice končí zubatou linií. Ta zase těsně přiléhá k řasnatému tělu. Na druhé straně je sítnice v kontaktu se sklivcem. Všimněte si, že po celé délce je volnýspojuje s mnoha tkáněmi. Nejsilnější adheze je však zaznamenána v oblasti makuly, podél rámce dentální linie a kolem zrakového nervu.
Tloušťka sítnice se v každé oblasti liší. Například v zóně zubaté linie je to přibližně 0,14 mm, vedle žlutého těla - 0,07 mm. Vzhledem k výše popsaným anatomickým rysům je logickým závěrem, že trhliny sítnice se mohou objevit kdekoli.
Klasifikace
Klasifikace této patologie úzce souvisí s příčinami jejího výskytu. V moderní medicíně je zvykem rozlišovat čtyři typy zlomenin sítnice.
- Perforované. Tvoří se v místech největšího ztenčení tkáně v oblasti tzv. periferního vidění. Nedostatek včasné léčby může vést k oddělení.
- Ventil. Hlavní příčinou patologie je fúze sítnice přímo se sklivcem. Mechanismus vývoje tohoto procesu je následující. Tekutina postupně vytéká ze sklivce a vstupuje pod sítnici. Vyvíjí tlak na membránu, což způsobuje její oddělení od sítnice. V oblasti bývalé fúze se objevují četné slzy.
- Oddělení sítnice podél zubaté linie. Patologie se vyvíjí v důsledku narušení plné interakce sítnice s řasnatým tělesem.
- Makulární. Patologie se obvykle tvoří v zóně centrálního vidění. Pokud pacient není léčen včas, zvyšuje se pravděpodobnost ztráty zraku.
Zlom makulární sítnice
Změny související s věkem pozorované ve sklivci, jeho postupné oddělování od sítnice jsou hlavními příčinami makulární díry. Jinak se tento druh mezery nazývá idiopatický nebo spontánní.
V 10 % případů je tato patologie vytvořena v důsledku předchozího poranění oka. Objevuje se jako výsledek rázové vlny pronikající přímo přes oční bulvu, což nevyhnutelně vede k oddělení centrální oblasti.
Rozvoj této patologie je navíc často způsoben chirurgickou léčbou regmatogenní varianty odchlípení sítnice. Tato komplikace se vyskytuje u 1 % pacientů. Odborníci vysvětlují jeho vzhled porušením hydraulického tlaku, rozvojem epiretinální fibrózy.
Makulární díra je diagnostikována převážně u žen ve věku 55 až přibližně 65 let. Ve 12 % případů je patologie bilaterální.
Proč může dojít k natržení sítnice?
Příčiny této patologie jsou doplněny faktory, které zhoršují celkový klinický obraz a vedou k rozvoji odchlípení sítnice. Patří mezi ně:
- nadměrné cvičení;
- trauma a mechanické poškození očí;
- dlouhodobé vystavení stresu;
- vysoký krevní tlak;
- stáří;
- ostré zatáčky a skoky;
- vzestupváhy.
Ruptura sítnice se často vyskytuje v důsledku poruchy krevního oběhu a stárnutí oční bulvy související s věkem. Riziková skupina zahrnuje těhotné ženy, osoby s dědičnou predispozicí k dystrofickým změnám v orgánech zraku a také osoby trpící středně těžkou / těžkou krátkozrakostí.
Jaké příznaky by měly varovat?
Nejmenší trhliny na sítnici po dlouhou dobu nemusí vykazovat výrazné známky. Neliší se v charakteristických příznacích, takže pacienti zřídka přicházejí k očnímu lékaři. Věnujte pozornost následujícím příznakům.
- Výskyt záblesků, jisker před očima. To je zvláště patrné v tmavé místnosti.
- "Mouchy" před očima. Takové znamení naznačuje začátek oddělení nebo zapojení nejmenších krevních cév do patologického procesu.
- Zhoršení vidění nebo zkreslení viditelných předmětů nastane, když se mezera rozšíří do centrální zóny oka.
- Vzhled charakteristického zakaleného závoje na jednom konci. Takový příznak naznačuje začátek patologického procesu a vyžaduje okamžitou pomoc oftalmologa.
Někteří pacienti uvádějí, že po určité době odpočinku všechny příznaky vymizí. Odborníci to vysvětlují tím, že dlouhý pobyt člověka v jedné, horizontální, poloze přispívá k „narovnání“sítnice. Tento stav se v lékařské praxi nazývá imaginární pohoda. Po chvíli se všechny příznaky znovu vrátí.
Diagnostická opatření
Výše uvedené symptomy patologie se zjevně projevují poměrně vzácně. Pouze oftalmolog může identifikovat zlomy sítnice, opravit jejich lokalizaci, určit počet a velikost. Pro úspěšnou diagnózu musí odborník provést následující manipulace:
- vyšetření štěrbinovou lampou;
- podrobná studie struktury očního pozadí;
- Ultrazvuk očí.
Podle výsledků kompletního vyšetření pacienta může lékař potvrdit diagnózu a předepsat kompetentní léčbu.
Principy terapie
U takové patologie, jako je ruptura sítnice, je léčba možná výhradně chirurgicky. Poté, co lékař potvrdí diagnózu, léčba by měla být zahájena okamžitě. Odkládání návštěvy lékaře nebo pokus o samoléčbu může vést k úplné slepotě.
V současné době nabízejí specialisté několik možností operace.
- Laserová koagulace. K této metodě chirurgické intervence se nejčastěji uchýlí, protože vám umožňuje zcela odstranit trhlinu sítnice. Operace se provádí pomocí lokální anestezie a speciálních koagulačních laserů. Působí na určité oblasti, což s sebou nese místní zvýšení teploty. V důsledku toho se vytvoří mnohočetné mikropopáleniny, čímž se dosáhne fúze sítnice přímo s cévnatou. Celá operacenetrvá déle než 30 minut a nevyžaduje rekonvalescenci v nemocnici.
- Pneumatická retinopexe. Podstata tohoto postupu je následující: ihned po anestezii lékař vstříkne do sklivcové dutiny malou bublinu plynu. Jeho hlavní funkcí je držet sítnici nerozlučně s cévnatkou. Asi po 14 dnech je trvale fixován kryopexí nebo laserovou fotokoagulací.
- Vitrektomie je velmi komplikovaná operace. K její pomoci se obvykle uchýlí, když je na sítnici makulární díra. Léčba v tomto případě zahrnuje nahrazení sklivce nejprve speciálním silikonovým olejem a poté fyziologickým roztokem.
Někdy je k dosažení trvalého pozitivního efektu zapotřebí několik operací za sebou. Takoví pacienti se obvykle stávají častými návštěvníky ordinace oftalmologa, protože je pravděpodobnější, že u nich dojde k opakovaným rupturám.
Zotavení po operaci
Po operaci lékař přiloží na oko speciální obvaz, který lze sejmout pouze následující den. Pokud během manipulace pacient cítí, že do oka vnikla vzduchová tamponáda, nebojte se prudkého poklesu vidění. V průběhu operace bude postupně odstraňován pomocí kapaliny speciálně určené k výplachu očí. Obvykle lékař hlásí všechny komplikace.
Podle toho, jaký přístup specialista používalodstranit trhlinu sítnice, po operaci pobyt v nemocnici nepřesáhne tři dny. Lékař musí nutně říci, které masti aplikovat na postiženou oblast, jak se o ni správně starat. Pokud se po propuštění vyskytnou komplikace (nevolnost, silná bolest oka, rozmazané vidění), měli byste okamžitě vyhledat pomoc očního lékaře.
Důsledky patologie
Slzy sítnice mohou vést k řadě závažných komplikací, z nichž nejčastější je její odchlípení. V tomto případě je laserová koagulace neúčinná. Specialisté se musí uchýlit k vitrektomii nebo operaci sklerální výplně silikonovou houbou.
Po operaci se těmto pacientům doporučuje, aby byli pod neustálým dohledem oftalmologa, aby se minimalizovala pravděpodobnost relapsu. Je vhodné vyhýbat se intenzivním sportům a velké zátěži.
Preventivní opatření
Aby se předešlo ruptuře sítnice, následkům v podobě jejího odchlípení, je důležité dodržovat elementární preventivní opatření. V první řadě se doporučuje sledovat své zdraví a pravidelně navštěvovat oftalmologa. Je nutné dodržovat správný režim práce a odpočinku, netrávit většinu volného času u monitoru počítače.
Lidé s vysokým krevním tlakem nebo cukrovkou by měli sledovat svůj krevní tlak a hladinu glukózy v krvi. Pokud zaznamenáte příznaky, které naznačujítéto patologie je důležité neprodleně vyhledat pomoc lékaře, protože účet může trvat doslova hodiny.
Závěr
V tomto článku jsme hovořili o tom, co představuje trhlinu sítnice. Je to vážné? To je otázka pacientů, kterým lékař stanovil podobnou diagnózu. Samozřejmě, jakýkoli zdravotní problém při absenci kompetentní léčby je nebezpečím. Trhlina sítnice není výjimkou. Proto je tak důležité, když se objeví primární příznaky patologie, vyhledat kvalifikovanou pomoc, neodkládat návštěvu specialisty.
Doufáme, že informace uvedené v tomto článku pro vás budou opravdu užitečné. Zůstaňte zdraví!
