Do poloviny 19. století se v Rusku medicína prakticky nerozvíjela a alespoň nějakou pomoc mohli získat pouze lidé z vyšších vrstev. Ale vše se začalo měnit, když se po roce 1864 objevily zemské instituce.
Historie stvoření
V roce 1581 se v Moskvě objevily první lékárnické komory, což byl první krok v organizaci zdravotnického systému. Ke správnému rozvoji však nedošlo a teprve na počátku 18. století provedl Petr I. sérii akcí, díky nimž se začaly otevírat lékařské ústavy, lékárny, školy a vysoké školy pro přípravu budoucích lékařů.
Později, za Alexandra I., se začalo hovořit o potřebě vytvořit nemocnice v okresních městech, ale nejprve je třeba otevřít zdravotnické školy. Takové aktivity však nepomohly k radikální změně situace a pouze 0,5 % lidí mohlo získat lékařskou péči. Na 6 000 lidí připadal jeden lékař a na lůžko 1 500 obyvatel. Všechno by takto pokračovalo, kdyby se neobjevily zemské instituce, které se na vlastní náklady stalyorganizovat zemstvo nemocnice, ambulance, porodnické kliniky atd.
Zemským institucím pomohli zlepšit situaci občané všech tříd a v každé provincii byla situace jiná.
Zemští lékaři
Když se v 19. století objevily nemocnice zemstvo (zejména ve venkovských oblastech), bylo zapotřebí specialistů, kteří by mohli poskytnout pomoc v různých oblastech, od nachlazení po vážná onemocnění.
Medicína ve venkovských oblastech se rozvíjela nejprve na náklady okresních a městských lékařů a poté mladí specialisté zpočátku odcházeli do vesnic. Vznikl takový portrét zemského lékaře, který měl vysoké morální a etické kvality, nezájem a touhu pomáhat všem potřebným, což mělo dobrý vliv na formování budoucí medicíny.
Zemské nemocnice v Moskevské provincii
V roce 1869 se v provincii začala vytvářet medicína Zemstvo. Když se v roce 1877 konal sjezd lékařů, byl vypracován projekt rozdělení provincie na šest lékařských obvodů, kde měly být nemocnice s personálem, lůžky, lékařem, sanitářem, porodní asistentkou.
Mnozí věří, že zemské nemocnice v Moskevské provincii byly vzorem pro ostatní nemocnice v jiných oblastech. Vývoj medicíny byl rozdělen do dvou období. V prvním, od roku 1865 do roku 1876, došlo k rychlému nárůstu objemu financování zdravotnických zařízení a ke zvýšení počtu personálu. Ve druhém, od roku 1877 do roku 1907, došlo k rozvoji lékařské infrastruktury: konaly se lékařské kongresy, byly vytvořeny ústavy sanitárních lékařů a byli otevřeni zdravotníci.školy.
Moskva Zemstvo bylo jedním z prvních, kdo poskytoval bezplatné a veřejné lékařské služby. To pomohlo zvýšit účinnost prevence a kontroly epidemie a také zvýšilo nárůst počtu rolníků hledajících pomoc. Ale v počátečních fázích bylo nutné nasměrovat veškerou energii k vytvoření primitivní formy lékařské práce. Nejlepší lékařská péče byla organizována v průmyslových župách, jako je Bogorodskij a Moskovskij, a situace byla nejhorší v zemědělských župách (Možajskij, Volokamskij).
Zemské nemocnice v provincii Tver
V roce 1867 se v Tveru objevila první zemstvo nemocnice, která se stala nejen místem, kde se lidé museli léčit, ale také centrem společenského a kulturního života.
V Tveru na sjezdu lékařů v roce 1871 se mělo za to, že než se stanete dobrým lékařem, je nutné prostudovat prostředí, ve kterém pacienti žijí. Je důležité vědět, jaké je hygienické prostředí, jaké jsou životní podmínky, protože to pomůže v práci, obrázek bude jasný, čím lidé nejčastěji onemocní.
V rozvoji medicíny v provincii sehrál zvláštní roli lékař Michail Iljič Petrunkevič, který do města přijel v roce 1874. Dokázal umně skloubit své pracovní a společenské aktivity tak, aby medicínu pozvedl na nejvyšší úroveň. Do nemocnice se nakoupilo nové vybavení na tehdejší dobu, nakoupily se knihy ze zahraničí, vznikla knihovna, která pomohla poučit se ze zahraničních zkušeností.specialisté.
Nemocnice v regionu Samara
Otevření prvních nemocnic zemstvo v regionu Samara se odehrálo ve druhé polovině 19. století, někde na počátku 60. let. Předtím fungovala v provincii pouze jedna nemocnice, kde na 20 tisíc obyvatel připadalo jen 12 lůžek a na všechny nemoci se zde léčili nejen běžní občané, ale i vojáci a vězni.
V roce 1865 byla na okraji města otevřena nemocnice Zemstvo, která přijímala všechny bez rozdílu třídy a národnosti. V té době pracovalo 7 lékařů, 26 záchranářů, bylo 360 lůžek. Vzhledem k tomu, že bylo otevřeno několik středních škol, medicína se začala rozvíjet rychleji a již v roce 1899 byly ve venkovských oblastech otevřeny nemocnice zemstvo, bylo jich asi 70.
Do roku 1875 byla otevřena hlavní zemská nemocnice, která měla v roce 1890 5 stálých obyvatel a 9 supernumerářů. Nejdůležitější věcí, která se stala na konci století, bylo, že chudí byli léčeni zdarma a léky byly poskytovány zdarma.
Úspěchy a výsledky medicíny zemstvo
Prostřednictvím medicíny zemstvo byla poskytována pomoc ve 34 provinciích a tato medicína hrála progresivní roli ve vývoji budoucnosti. Kromě toho byla pomoc poskytována nejen obyvatelům měst, ale také obyvatelům venkova, což bylo považováno za velký krok v systému zdravotní péče.
Díky zemské medicíně se objevily pojmy jako obecná dostupnost, prevence, bezplatná pomoc a objevily se i takové instituce, o kterých se dříve neuvažovalo -bahenní lázně, lékařské a stravovací stanice, přístřešky.
V medicíně se objevili „progresivní“lékaři, kteří toho hodně věděli, uměli pomoci v různých oblastech, prováděli výzkum a studovali nemoci, proto otevřeli bakteriologické ústavy a laboratoře, sanitární úřad, porodnické a nelékařské školy.
Navzdory tomu, že zemské nemocnice často nedostávaly prostředky, vybavení, léky, samotný vznik medicíny, kde každý, bez ohledu na své postavení, mohl dostat alespoň nějakou pomoc, znamenal začátek rozvoje medicíny.
