Anatomie hráze zahrnuje část těla, která je z různých stran ohraničena stydkou ohanbí, kostrční apexem a tuberkulami ischia s hrbolky-sakrálními vazy. Pokud jsou nohy abdukované nebo ohnuté, má kosočtverečný tvar, který je tvořen kostním aparátem stydké kosti a sedací kosti a také trnově-sakrálními vazy, krytými velkými sedacími svaly.
Rozdíly v anatomii hráze mužů a žen
Uprostřed hráze na anteroposteriorní straně je šlachový steh. U mužů jde do sutury šourku. Perineum je spodní stěna těla. Tak kryje pánev zespodu. U žen jí prochází močový kanál, pochva a konečník.
Funkce perinea
Perineum pomáhá držet pánevní orgány na místě. Zabraňuje nekontrolovanému vylučování lidského odpadu, reguluje vylučování moči a stolice.
Je důležité znát topografickou anatomii pánve a hráze. Toto potřebujevěnujte zvláštní pozornost pacientce. Chirurgové při zásahu při eliminaci natržení hráze 1. stupně při porodu vždy berou v úvahu strukturální rysy.
Building
Porodnické perineum je svalový segment mezi velkými stydkými pysky a otchodnikovovou dírkou. Termín se používá výhradně v užším smyslu slova.
V širokém slova smyslu anatomie definuje perineum jako spojení předního a zadního trojúhelníku.
Přední trojúhelník je oblast související s urogenitálním systémem. Vyplněno čelní svalově-fasciální deskou. Ona je urogenitální bránice. Obsahuje procházející hluboce příčná vlákna a dvě vrstvy fascie. Poslední uzavírají svalová vlákna nahoru a dolů. Před močovou trubicí nedosahuje svalově-fasciální ploténka ke spojení stydké kosti a tvoří perineální ligamentum, které probíhá příčně. Oblast mezi příčnými a prstencovými vazy stydké fúze vstupuje do arteriálních struktur buď penisu nebo klitorisu.
Zadní trojúhelník je oblast konečníku, která přechází do řitního otvoru. Vyplňuje spodní část pánve vodorovně bránicí. Je tvořen plexem obou svalů, které zvedají řitní otvor, a také obou vazivových struktur kostrče s fascií. Přes bránici pánve končí střevo řitním otvorem. Diafragmou genitourinární struktury u mužů prochází močový kanál, šourkový vak a kořen penisu, u žen části vnějšího reprodukčního systému.
Anatomie svalů perinea
Svalová vlákna tvoří hluboké a povrchové vrstvy.
Vrstvy bránice vedle urogenitálního systému:
1. Povrchové: houbovité baňaté, kavernózní ischiální, příčné povrchové.
2. Hluboký: příčně hluboký, uzávěr močových cest.
Hubovito-bulbózní vrstvy mají párovou strukturu, uzavírají spodní laterální část a houbovitou oblast. Spojeno stejnými vrstvami na rubové straně. Společně tvoří podélný šev. Hlavní funkce: stlačení uretrálního kanálu k odstranění moči nebo semenné tekutiny. U žen jsou rozděleny na dvě části, které zužují pochvu.
Cavernózní-ischiatická vlákna pocházejí z obou tuberkul ischia. Připojený k kavernóznímu tělu. Hlavní funkce: komprese žilních cest klitorisu nebo penisu; ztluštění penisu a jeho elevace při plnění corpus cavernosum krví.
Vrstvy napříč povrchem jsou párové struktury, které leží mezi dvěma membránami. Začínají od tuberkul hýždí na obou stranách. Zacíleno na střed šlach za účelem zpevnění.
Příčný hluboký sval je plochá vláknitá struktura, která obaluje membrány močového kanálu. Jde z tuberkul ischia a dna kostního aparátu ischia do středu, aby vytvořil šlachový steh. Posiluje bránici urogenitálního systému. Obsahuje kanál pro výdej moči, stejně jako vagínu. V místě průchodu močového kanálu jej krouží svalová vlákna, která tvoří jakýsi stykač. Slouží jako ventilmočová trubice.
Svaly klesající k hrázi
Tkáně zodpovědné za elevaci řitního otvoru, stejně jako kostrční svaly, tvoří hlubokou vrstvu.
Sval levator ani vypadá jako plochý trojúhelník, který vede k sestupné části stydkých kostí, licorálním snopcům uvnitř uzavíracího svalu a ke spodině pánve u páteře ischium. Část svalů jde opačným směrem, aby omezila pohyblivost rovného úseku střeva. Na rubové straně spojeno svazky. Druhá polovina svalů probíhá po stranách prostaty a močového měchýře (u ženy pochva). Zde splynou s vlákny obklopujícími močový měchýř a pochvu, poté se obrátí, kde se připojí ke spodním třetinám páteře a kostrč-análním vazům.
Kostrční sval leží za pánevní bránicí. Vychází z kostního aparátu ischia a spino-sakrálních vazů. Připevňuje se po stranách spodní části páteře.
Sval bránice pánve tvoří vrstvu na povrchu.
To zahrnuje anální uzavírací vlákno. Podle anatomie hráze se nachází v análním kruhu nad hlavním svalem zodpovědným za zvedání konečníku. Působí jako externí arbitrární uzávěr výstupu z konečníku. Spolu se svalovými snopci tvoří půlkruh. Snopce ležící na povrchu jdou do podkoží, jehož snopce zase začínají ve spodní třetině páteře a končí ve středu šlach. Nejhlubší sekce pokrývajířitní otvor a také sval zodpovědný za jeho zvedání.
Pánevní a perineální liktorové svazky
Stěny pánevního prostoru, stejně jako orgány malé pánve, jsou orámovány svazky liktorů.
V rozkroku žen a mužů se rozlišují následující svazky liktorů:
- správná pánev;
- parietální pánevní svazky;
- viscerální;
- paprsky peritoneální a perineální oblasti;
- horní snopce pánevní bránice;
- spodní snopce pánevní bránice;
- horní snopce bránice urogenitálního systému;
- spodní snopce bránice urogenitálního systému;
- svazky ležící na povrchu hráze.
Podle anatomie hráze mají liktorové svazky omezující a posilující funkci.
