Pojem "topografie" (definice se poprvé objevil v geologii) je přeložen z řečtiny jako "popis oblasti." V 19. stol díky aktivitám největšího chirurga Nikolaje Pirogova zaznělo toto slovo novým způsobem. Z oblasti vědy o struktuře zemského povrchu se termín přesunul do doktríny tělesné stavby člověka, která brzy získala světovou slávu. Nová disciplína dostala název Topografická anatomie.
Pole znalostí
Co je topografie v medicíně, ví každý student počátečního kurzu jakéhokoli ústavu odpovídajícího profilu. Tato disciplína se zabývá studiem umístění lidských částí a vnitřních orgánů, jakož i jejich vzájemné interakce.
Topografická anatomie bere v úvahu tvar a strukturu tělesných součástí, které prošly změnami v důsledku různých patologií. Sbírá vědecká data o jejich charakteristických přesunech v důsledku nepřirozených podmínek, systematizuje znalosti a činí je použitelnými v terapii a chirurgii.
Býtaplikovaná disciplína, topografie vnitřních orgánů se zabývá studiem vrstvené struktury oblastí lidského těla, přičemž ji zvažuje v různých rovinách. V oblasti zájmu této vědy je také:
- proces krevního oběhu;
- projekce orgánů na kůži a jejich umístění ve vztahu ke kostře;
- zásobení tkání nervovými buňkami a také odtok lymfy z nich za přirozených a patologických stavů;
- věk, pohlaví a konstituční rysy lidského těla.
Předmět poznání
Chirurgická topografie podmíněně zvýrazňuje následující anatomické oblasti:
- hlava (což je kombinace vzájemně fungujících orgánů jako mozek, oči, chuťové a čichové receptory, uši, dutina ústní a hrtan);
- krk (jako část, která spojuje hlavu s tělem, kudy procházejí zvláště důležité zásobovací cesty, jako je jícen, hrtan, průdušnice, ale i cévy a tepny);
- torzo (ve skutečnosti tělo nebo trup, který obsahuje největší počet životně důležitých lidských orgánů);
- končetiny (jako samostatné párové přívěsky ve vztahu k ostatním částem těla).
Diferencovanějšími oblastmi, které tvoří biologické charakteristiky člověka, se zabývá také topografie. Učebnice o této disciplíně, věnující velkou pozornost vzájemné poloze částí těla a jejich vlivu na povrch těla, poskytuje obecný základ pro diagnostiku nemocí.
Uplatnění vědeckých poznatků
Topografie tělačlověka jako systém informací o jeho struktuře a fungování hraje důležitou aplikovanou roli v medicíně, poskytuje teoretický základ pro operativní chirurgii.
Přesná znalost vrstev těla ve směru od povrchu kůže k hloubce tkání je nezbytná pro každého praktika. Topografie těla popisuje lidskou strukturu a umožňuje mu konzistentně a relativně bezpečně dosáhnout oblastí vyžadujících chirurgický zákrok.
N. Pirogov věřil, že důvod pro drtivou většinu chirurgů, kteří selhali při operaci jeho doby, spočívá v ignorování praktických znalostí. Vědec odpověděl na četné otázky o tom, co je to topografie, a nazval to „lékařův sluha“. Spoléháním se pouze na teoretické informace, které nejsou ničím jiným než výběrem průměrných statistických dat, je praktikující vystaven velkému riziku, že se setká s překvapením v podobě individuálních vlastností lidského těla.
Metoda poznání
Jako aplikovaná věda topografie (jejíž učebnice věnuje velkou pozornost průběhu fasciálních tkání) zaměřuje pozornost chirurga na nejmenší detaily tělesné stavby. Důkladně zkoumá funkční vlastnosti ochranného pláště pokrývajícího orgány, krevní cévy a nervová vlákna a všímá si všech existujících vzorců
Formulovat pro vědu dosud neznámé anatomické zákony, hledat nové racionální metody provádění operací – tím vším se zabývá anatomická topografie. Notace použitá v tomtodisciplína a dělení těla po stranách, jsou částečně postaveny na stejných principech jako termíny používané ve vědě o stavbě zemského povrchu. Patří sem například pojmy:
- střední a boční,
- nahoře a dole
- blízko a daleko,
- vpravo, vlevo;
- velký a malý atd.
Aby bylo jasné, co je topografie v anatomii, je třeba vzít v úvahu její obrovský význam pro doložení takových lékařských opatření, jako je dopad na centrální nervový systém a PNS. Jako věda o orgánu jako celku má velkou diagnostickou hodnotu a v konečném důsledku určuje všechny existující systémy léčby.
Odlišné od normální anatomie
Prvním a nejzřetelnějším rysem chirurgické topografie je přístup k popisu osoby. Zatímco odhaluje vzájemné uspořádání orgánů podle oblastí, klasická anatomie je uzavírá do systémů: pohyb, dýchání, krevní oběh atd. Kromě toho věda o částech těla syntetizuje znalosti. Na druhé straně klasická anatomie staví analýzu do popředí (jak celých systémů, tak jednotlivých orgánů).
Odpověď na to, co je topografie, nebude úplná bez zohlednění zvláštního zájmu, který tato věda projevuje ve změnách, ke kterým dochází v tkáních těla, které podléhají různým druhům patologií. Takže díky této vědě se ukázalo, jak významný je vliv zánětlivých procesů na původní tvar a povahu orgánů. Často jsou většinou potíže při výroběoperace je přesně spojena se silným posunem vláken náchylných k nádorovým procesům vzhledem k jejich původní poloze.
Topografická anatomie hlavy
Okraj této části těla s krkem probíhá podél linie dolní čelisti. Skládá se z obličejové a mozkové části. Ve druhém jsou zvýrazněny spodiny a klenba lebky, což je výsledkem skloubení tří oblastí.
Fronto-parietální-okcipitální oblast ve vrstvách se skládá z:
- dura mater;
- bones;
- periosteum;
- uvolněná pojivová tkáň;
- helma na šlachy;
- tuková tkáň;
- kůže.
Topografie mozku je zodpovědná za sběr a systematizaci dat o vzájemném fungování jeho složek. V látce, která vyplňuje lebku, se vyznačuje její obecný reliéf, stejně jako hemisféry. Předmětem studia je jeho vnitřní struktura. Zvláštní pozornost je věnována spodní části mozku a každému z oddělení.
Na povrchu hemisfér jsou studovány rýhy a vyvýšeniny umístěné mezi nimi. Velký význam je kladen na vzor konvolucí. Brázdy rozdělují hemisféry na 6 laloků.
Struktura čelisti
Jako vědecký poznatek je topografie zubů komplexem informací o principech stavby a fungování kostních útvarů v ústech. Syntetizuje také data o zařízení čelisti jako celku v jeho vzájemném propojení s dutinou ústní člověka. Tyto informace jsou nezbytné propreparace zubů a čelistí pro lékařské účely: plombování, čištění kořenových kanálků a dutin, odstraňování a korekce kostních útvarů.
Ve struktuře zubu se rozlišují tyto části:
- koruna (tvořená čtyřmi stěnami a je trojúhelníkovou, poněkud stlačenou mezerou směrem k obloze);
- krk;
- kořen (umístěný v samostatné kostní buňce a ve své struktuře má specializovanou silnou pojivovou tkáň pokrytou měkčím cementem).
Uprostřed kostního útvaru je dutina, která se směrem nahoru zužuje. Uvnitř obsahuje dřeň zubu, zvanou dřeň a je zodpovědná za výživu zubu. Spojuje se s jinými tkáněmi a vlákny nervů a cév shromážděných ve svazku.
Topografická anatomie oka
Z hlediska své struktury a délky seznamu prvků je tento orgán považován za nejsložitější (po mozku). Oční bulva, navzdory své relativně malé velikosti, obsahuje kolosální množství nejrozmanitějších systémů, které plní širokou škálu funkcí. Optobiologické tedy obsahuje více než 2,5 milionu prvků, které umožňují zpracování a dodání obrovských vrstev informací do mozku za méně než setinu sekundy.
Zařízení oka z mechanického hlediska poněkud připomíná fotografický přístroj. Z tohoto důvodu se v anatomii často používá termín „optická topografie“, který se správněji používá v technických vědách. Platí i pro odpovídajícídiagnostická technika.
Roli čočky v tomto smyslovém orgánu hraje jako celek rohovka, zornice a čočka. Ten díky své schopnosti měnit úhel zakřivení funguje jako ohnisko a upravuje jasnost obrazu.
Topografie krku
Kromě kůže seznam částí orgánu, který spojuje hlavu s tělem, zahrnuje:
- snopce svalových vláken;
- "krycí" spojovací plášť (fascia);
- tzv. "cervikální trojúhelníky" (prostory uzavřené ve svazcích svalů);
- část páteře (skládá se ze sedmi kostí s nízkými těly).
V topografické anatomii je krk podmíněně rozdělen svislou střední linií. Shora prochází tělem hyoidní kosti a zespodu končí prohloubením horní části hrudní kosti. V každé z polovin se rozlišují dva typy trojúhelníků: střední a boční.
První se dělí na tři malé:
- submandibulární (omezená vzadu digastrickým svalem);
- karotida (zahrnuje vnitřní a vnější tepny);
- Scapulotracheální.
Laterální hranice na špičce lichoběžníku a také na klíční kosti a zahrnuje dva trojúhelníky. První obsahuje:
- svazky a větve brachiálních a cervikálních plexů;
- podklíčková tepna (se všemi jejími částmi).
Struktura nervového systému
Hlavní funkcí této komplexní organizace speciálních vláken je číst vnějšívlivy prostředí a přenos odpovídající reakce na oddělení centrálního nervového systému.
Jeho struktura je extrémně složitá. Topografie nervů se týká centrálního systému mozku a míchy. Speciální vlákna z nich odcházející jsou spojena do obvodového. Jeho funkcí je propojit centrální nervový systém se svalovou tkání, žlázami a smyslovými orgány.
Prostřednictvím měniče ve formě speciálních buněk (receptorů) procházejí všechny projevy vnějšího prostředí, které má člověk k dispozici (ve formě barvy, chuti, vůně atd.). Jsou přeloženy do řeči impulsů, které nervová vlákna vnímají jako změny v elektrickém nebo chemickém řádu.
Podněty jsou dále dodávány přes periferní neuronovou síť do centrálního nervového systému, kde jsou přečteny a způsobí odezvu ve formě série příkazů, které jsou zasílány vykonávajícím orgánům (svalům a žlázám) v stejným způsobem.
Topografie kmene
Nejsložitější a nejobsáhlejší oddíl ve vědě o umístění orgánů a dalších konstrukčních prvků člověka je popis těla, s výjimkou jeho končetin, krku a hlavy.
Horní část těla, která má okraje podél okraje jugulárního zářezu a klíčních kostí, zahrnuje hrudní stěnu a dutinu uzavřenou v ochranném pouzdru. Fascie lemují mimo jiné nepárový sval, který odděluje tuto oblast těla od břišní. Jeho páteří je hrudník, který je kloubem hrudní kosti, 12 párových kostí a část páteře.
Komplex orgánů a anatomických útvarů těla v této oblasti se nazývá mediastinum, které se v domácí chirurgii dělí nahorní a spodní část.
Prostor níže se nazývá břišní dutina. Díly se liší svým složením:
- horní část (aka bránice);
- external;
- laterální (opásaný vlákny širokých svalů);
- záda (řetězec kostí páteře);
- dolní (součásti kyčelní oblasti a pánevní bránice).
Anatomie orgánů pohybu
V oblasti horních končetin zvýrazňuje topologie:
- kosti kostry (klíční kost, lopatka, rameno, vřetenní kost, loketní kost atd.);
- svalová vlákna (plecový pletenec, rameno, předloktí, ruce);
- kůže.
Rozmanitost pohybů lidských rukou je způsobena specifickou strukturou kloubů a speciální metodou jejich spojení se svaly. Obrovskou roli v tom hraje také povaha skloubení kostry ramenního pletence s tělem. Svaly tvoří několik vrstev, od povrchových po hlubší.
Kostra opěrných končetin zahrnuje kosti pánevní a volné části: (párová stehenní kost, čéška, kosti bérce a nohy). Pánevní kost tvoří pletenec dolní končetiny a skládá se z pubis, ilium a ischium. Ve spojení s křížovou kostí a kostrčí tvoří kostní základ pánve.
Závěr
Topografická anatomie plní řadu zvláště důležitých úkolů, včetně popisu přesné polohy orgánů v přirozených i patologických stavech. Informace, které jsou plodem této vědy, jsou široce aaktivní aplikace v diagnostice nemocí, terapii a hlavně v chirurgii.
