Kardiovaskulární systém tím, že zajišťuje neustálý průtok krve, zásobuje každou sekundu kyslíkem a živinami všechny vnitřní orgány člověka, a proto je jeho hodnota nepopiratelně vysoká. A proto, když v něm dojde k sebemenším porušením, jsou ve všech ostatních systémech způsobeny kaskádové reakce poruch, a proto se vždy objevují příznaky. Jak ale vyšetření srdce a cév probíhá? Na to existuje mnoho metod.
Inspekce
Když pacient poprvé navštíví terapeuta buď z preventivních důvodů (fyzické vyšetření) nebo se specifickými stížnostmi, odborník musí nutně vyšetřit oblast srdce a provést nejjednodušší studie tohoto orgánu a jeho větví. Nejprve tedy lékař provede celkové vyšetření pacienta a věnuje pozornost jeho kůži (s onemocněními tohoto systému, bledostí a dokonce cyanózou, hustým studeným otokem, jsou možné malé krvácení), stavu viditelných sliznic (injekce skléry, bílý plak na kořeni jazyka),vývoj pohybového aparátu (hypotenze, slabost, dystrofika nebo naopak obezita), charakter pulzu (jeho přítomnost a synchronie na obou rukou, vedení pulzu do krčních žil). Dále lékař nutně provádí takové vyšetření srdce jako perkuse jeho hranic, která může odhalit hypertrofii jednotlivých komor. Nezapomeňte si jej poslechnout s počítáním počtu tepů, podrobně popsat jeho tóny, rytmus, možné patologické zvuky.
Anamnéza
Nakonec se měří krevní tlak, protože je důležitým ukazatelem stavu kardiovaskulárního systému. Dále musí lékař upřesnit obtíže, protože kompletní vyšetření srdce zahrnuje podrobnou anamnézu. Nemoci kardiovaskulárního systému jsou tedy charakterizovány bolestí na hrudi (často tlakové, kompresivní povahy) nebo přesněji za hrudní kostí, dušností (objevuje se při zvýšené fyzické aktivitě v normě a v patologii - s mírná námaha nebo i v klidu), bušení srdce a pocit jakýchkoli „přerušení“práce srdce, projevy vysokého krevního tlaku (bolesti hlavy, závratě, tíha v těle). Ujistěte se, že zjistíte čas jejich výskytu, faktory, které je vyvolávají a eliminují, intenzitu.
Další důležité aspekty
Součástí vyšetření srdce je také to, že je pacient dotázán, s čím spojuje rozvoj své nemoci, čímž se identifikují rizikové faktory. Ano, může to být silné.emoční šok den předem (smrt blízkého člověka, stres v práci), zvedání břemen nebo provádění náročné fyzické práce. Příznaky se objevují i se změnami povětrnostních podmínek. Důležitým kritériem je také dědičnost, protože většina onemocnění (diabetes mellitus, arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční) má tendenci se přenášet na další generaci. Správně odebraná anamnéza dává zpravidla 50 % klinické diagnózy pacienta. Po rozhovoru s pacientem a provedení jeho vyšetření musí lékař odeslat jeho oddělení na vyšetření srdce. Měli byste si zapamatovat anatomii a fyziologii tohoto orgánu.
Trochu o normálním srdci
Je to tedy, zhruba řečeno, pumpa, skládající se převážně ze svalů a komplexního systému krevních cév. Uvnitř se nachází čtyři komory, které spolu přesně definovaným způsobem komunikují a zajišťují neustálý pohyb krve. A aby se srdce samo neustále stahovalo a uvolňovalo, jsou v jeho tkáních vodivé struktury, kterými prochází nervový impuls, čímž dochází ke střídavému svalovému napětí v každé komoře a otevírání a zavírání chlopní mezi nimi. Všechny metody vyšetření srdce lze proto směřovat buď na vizualizaci anatomie tohoto orgánu (ultrazvuk, dopplerovské mapování, počítačová tomografie, rentgen hrudníku, radioizotopové metody), nebo přímo na tepny a žíly (sondování hlavních cév angiografie, koronární angiografie), nebo ke studiustavu jeho převodního systému (elektrokardiografie, cyklistická ergometrie) nebo pro audializaci jeho tónů a zvuků (fonokardiografie).
Echokardiografie
Jak vidíte, vyšetření srdce musí být jistě podrobné, podrobné, aniž byste cokoli ztratili ze zřetele. Protože porážka kardiovaskulárního systému může být jak projevem nezávislého onemocnění, tak důsledkem patologie jiného systému. Pokud mluvíme o vizuálních diagnostických metodách, pak první věc, která přijde na mysl, je Echo-KG nebo, jak se také nazývá, ultrazvuk srdce. To, co zařízení při této důležité studii ukazuje, lze logicky uhodnout. Pronikáním ultrazvuku hluboko do tkání a jejich vracením zpět se na obrazovce objeví obraz, který umožňuje posoudit strukturu srdce, velikost jeho dutin, stav chlopní a hlavních cév. Navíc je tato metoda neinvazivní a probíhá bez ozařování, a proto ji mohou používat i těhotné, kojící a děti. Přestože účinnější CT vyšetření stále nemůže nahradit ultrazvuk jako diagnostický nástroj.
Výhody ultrazvuku
V různých fázích gestace žena pravidelně podstupuje ultrazvuk srdce pro plod, který ukazuje otevřený ductus arteriosus, stenózu cévních úst, prolaps nebo nedostatečnost chlopně, stav mezikomorového a mezisíňového septa a další vrozené vady. Další důležitou výhodou této metody pro pacienta a zdravotnické zařízení jejejí relativní levnost, možnost jejího ambulantního vedení, krátkou dobu studia i okamžité pořízení obrazu a interpretaci všech dat. To je důvod, proč je tak populární používat k diagnostice ultrazvuku srdce.
Co ukazuje vaskulární výzkum
U obézních lidí a také pacientů s diabetes mellitus jsou nejčastějšími lézemi kardiovaskulárního systému aterosklerotické léze krevních cév a také hyalinóza jejich stěn. Proto je tak nutné vyšetřovat cévy srdce, protože pouze ty vyživují tento důležitý orgán a jeho práce vyžaduje obrovské množství energie a živných substrátů. Nejprve se tedy do femorální nebo podklíčkové tepny zavede katétr, přes který se cévy naplní kontrastní látkou, dobře viditelnou na rentgenové obrazovce. Nejdůležitější metodou u aterosklerózy, ischemické choroby srdeční, infarktu myokardu je koronární vyšetření srdečních cév. Odhaluje jejich průchodnost, správnost jejich průběhu. Také pod jeho kontrolou se na tomto důležitém orgánu provádí mnoho operací.
Výsledky
Metod pro studium srdeční a cévní patologie tedy v současné době existuje mnoho, ale každá z nich má striktní indikace a kontraindikace, a proto je ekonomicky nereálné a diagnosticky nesmyslné je provádět pro všechny a pro všechny. Klíčovým pojítkem je proto právě kompetentní lékař, který pacienta pečlivě obstará a předepíše potřebnou léčbu nebo ho odešle do kompetentnější instituce.
