V poslední době stále častěji kardiologové odkazují své pacienty na ultrazvukové vyšetření struktury a fungování srdce, které umožňuje včas identifikovat patologie tohoto orgánu a včas je odstranit. A pokud je v závěru ultrazvuku srdce norma, to znamená, že všechny indikátory splňují normy, nemusíte se obávat.
Ultrazvuková schůzka (ECHO KG)
Pokud máte v první řadě naplánované ultrazvukové vyšetření srdce, nepropadejte panice. Pojďme nejprve pochopit, co to je - ECHO KG srdce, které se také nazývá ultrazvuk srdce. A odpověď je jednoduchá, jedná se o nejjednodušší a nejúčinnější diagnostickou metodu, která vám umožní vyšetřit srdce a určit srdeční frekvenci, rychlost krevního oběhu uvnitř orgánu, rozměry všech srdečních komor, tloušťku srdečních přepážek a stěny, stejně jako řada dalších ukazatelů, které společně umožňují zjistit, zda má pacient jednu nebo jinou patologii srdce, což povede k rozvoji závažných onemocnění. To vše můžete vidět díky proudění ultrazvukových vln, které ultrazvuková sonda generuje.aparátu a poslán do srdce. A když se odrazí od tkání těla, vrátí se, zaznamená je senzor a na obrazovce počítače se objeví jasný vizuální obraz orgánu, pomocí kterého můžete vidět a vyhodnotit všechny ukazatele práce srdce.
Indikace pro doporučení na ultrazvuk pro dospělého
Aby se zabránilo rozvoji kardiovaskulárních onemocnění, měl by být ultrazvuk (ECHO KG) srdce prováděn jednou za rok nebo dva u dětí i dospělých. Častěji však prevenci onemocnění zanedbáváme a s určitými příznaky a problémy chodíme k lékaři. A pak, pokud má pacient určité indikace, pak kardiolog okamžitě předepíše ultrazvuk srdce, aby rychle identifikoval určité patologie. Tyto indikace zahrnují:
- slabost a časté závratě nebo ztráta vědomí;
- přetrvávající migrény;
- nevolnost doprovázená nízkým krevním tlakem;
- nepřetržitý kašel a dušnost;
- bolest na hrudi nebo pod lopatkou;
- máte poruchy srdečního rytmu;
- bolest v pravém hypochondriu, jejíž výskyt je doprovázen zvětšením velikosti jater;
- konstantní bušení srdce nebo žádný tep;
- bledost nebo namodralý odstín pleti a také studené končetiny.
Indikace pro doporučení k vyšetření dítěte
Miminkám lze také předepsat elektrokardiogram (EKG) a ultrazvuk srdce v případě:
- chvějící se nad oblastí srdce,čehož si může všimnout jak samotný lékař, tak i rodiče dítěte;
- slabé přibírání na výšce nebo váze;
- stížnosti dítěte na nepohodlí na hrudi;
- odmítání kojení nebo slabé sání, stejně jako jeho křik a pláč během krmení;
- modrý nasolabiální trojúhelník při pláči, pláči dítěte nebo kojení dítěte;
- bezpříčinné studené končetiny;
- časté nachlazení;
- časté mdloby nebo závratě;
- přítomnost vrozených srdečních vad u příbuzných dítěte.
Výhody průzkumu
Než začnete hledat, kde si nechat udělat ultrazvuk srdce, podívejme se, jaké jsou jeho výhody oproti mnoha jiným typům vyšetření srdečních patologií:
- Procedura je zcela bezbolestná a nezpůsobí pacientovi sebemenší nepohodlí.
- Ultrazvuk (EchoCG) je zcela bezpečný postup pro zdraví.
- Toto vyšetření je velmi levné, takže je dostupné pro nás všechny.
- Ultrazvuk dokáže detekovat téměř jakoukoli patologii srdce, takže tato výzkumná metoda je nejúčinnější a nejpřesnější.
- Vyšetření trvá 15–30 minut, takže každý si může tak krátkou dobu zkontrolovat své srdce.
- Na proceduru se nemusíte moc připravovat, dodržovat určitou dietu nebo režim po dlouhou dobu.
Příprava na ultrazvukovou proceduru srdce
Abyste mohli přesně určit, zda se jedná o patologii či nikoli, musíte se připravit. Speciální příprava zde samozřejmě není nutná, nicméně před zkouškou bude nutné dodržet některá pravidla:
- Den před ultrazvukem byste neměli pít nápoje obsahující alkohol, silný čaj nebo kávu.
- V den procedury se nedoporučuje kouřit, a pokud se nemůžete zcela vzdát nikotinu, pak byste neměli kouřit alespoň pár hodin před vyšetřením.
- Pokud neustále užíváte nějaké léky, uvědomte o tom předem svého kardiologa, který vás může požádat, abyste se v den vyšetření zdrželi jejich užívání.
- 10 minut před začátkem ultrazvuku byste se měli posadit, odpočívat a snažit se co nejvíce relaxovat.
- V místnosti, kde bude procedura prováděna, si s sebou vezměte prostěradlo, které položíte na pohovku, a ručník, kterým budete muset setřít zbytky gelu.
Výběr umístění průzkumu
Po obdržení doporučení na ultrazvukové vyšetření nejprve každý začne přemýšlet o tom, kde si nechat provést zákrok, aby byl výsledek co nejpřesnější. Neexistují tedy žádné zvláštní problémy při hledání místa pro vyšetření, a to ani pro dospělé, dokonce i pro děti, protože tento typ vyšetření se provádí téměř v každém lékařském středisku v jakémkoli městě. Níže je uveden seznam klinik nabízejících ultrazvuk srdce v Moskvě:
- "SM-klinika" na ulici Clara Zetkin v domě33/28.
- "Zázračný doktor" na ulici Shkolnaya v 11.
- "SM-klinika" na Yaroslavské ulici v domě 4, budova 2.
- "Zdravotní klinika" na Klimentovsky Lane v 6.
- "MedCenterService" na Vernadsky Avenue, budova 37, budova 1a.
- "Otevřená klinika", která se nachází na ulici 1905 v domě 7, budova 1.
Nicméně nejen v Moskvě lze ultrazvuk srdce provést, takže i když žijete v jakémkoli jiném městě, určitě bude mnoho míst, kde se tento postup provádí.
Typy echokardiografie
Nyní, když víte, co to je - ECHO KG srdce (ultrazvuk) a vybrali jste pro něj místo, pojďme se podívat na typy provedení tohoto postupu:
- Transaktorový ultrazvuk je nejoblíbenější a nejrozšířenější typ vyšetření, které probíhá umístěním senzoru na hrudník, aby se vizuálně vyhodnotily všechny ukazatele struktury a funkce srdce.
- Dopplerův ultrazvuk (EchoCG) umožňuje vyhodnotit pohyb krve v srdci a koronárních cévách.
- Kontrastní echokardiografie (ultrazvuk) umožňuje kardiologovi získat jasnější obraz vnitřní strany srdce zavedením kontrastního roztoku pro rentgenové záření do krve.
- Zátěžový test kombinuje transaktorový a dopplerovský ultrazvuk, provádí se s využitím fyzické aktivity nebo injekcí léku do těla a umožňuje určit oblasti na srdci, kde může dojít ke stenóze koronární tepny.
- Transezofageální echokardiografie se provádí pomocí ultrazvukového snímače-zařízení, které se zavádí přes hrdlo nebo jícen, aby lékař mohl vidět co nejpřesnější obraz srdce v pohybu.
Ultrazvukové vyšetření
Nyní, když víte, kde udělat ultrazvuk srdce dítěte nebo dospělého, a také jste přišli na různé typy tohoto postupu, pojďme zjistit, jak taková diagnóza probíhá:
- Při standardním ultrazvuku se pacient svlékne do pasu, lehne si na pohovku na záda, převalí se na levý bok, načež se mu hrudník namaže určitým gelem a lékař zajede senzorem podél ní, setrvávající v jednom nebo druhém bodě pro skenování srdcí.
- Zátěžový echokardiogram se nejprve provádí jako běžný ultrazvuk a poté je pacientovi injekčně podán „Dipyridamol“a „Dobutamin“, aby způsobil farmakologickou zátěž, nebo je osoba nucena vykonávat určitá fyzická cvičení, zatěžující tělo, a po chvíli se znovu dělá pravidelný ultrazvuk, aby se zjistilo, jak se srdce vyrovnává se zátěží.
- Transezofageální ultrazvuk se provádí zavedením endoskopu přes hrdlo nebo jícen do těla pacienta, před kterým je orofarynx propláchnut anestetikem, což minimalizuje bolest a nepohodlí.
Norma výsledků ultrazvuku srdce dospělých
Nyní, když jsme zjistili, jak se provádí echokardiogram (ultrazvuk), pojďme zjistit, jaké by měly být normální ukazatele takové diagnózy, které indikují vynikající zdraví dospělýchosoba:
- Velikost levé síně by měla být mezi 2,3 a 3,8 centimetry.
- Koncová diastolická velikost levé komory (EDV LL) by měla být mezi 3,7 a 5,6 centimetry.
- Konečná systolická velikost levé komory (SSR VC) by měla být mezi 2,1 a 3,6 centimetry.
- Tloušťka stěny levé komory by měla být mezi 0,8 a 1,1 centimetry.
- Tloušťka mezikomorové přepážky by měla být mezi 0,8 a 1 centimetrem.
- Velikost pravé síně by měla být mezi 2,3 a 4,6 centimetry.
- V bazální oblasti by velikost pravé komory (RV) měla být mezi 2 a 3 centimetry.
- Tloušťka stěny pravé komory by měla být mezi 0,2 a 0,5 centimetry.
- Velikost levé síně by měla být mezi 2 a 3,6 centimetry.
- Rychlost transpulmonárního průtoku krve by měla být mezi 0,6 a 0,9 m/s.
- Tekutina v perikardiální oblasti nebo by neměla být vůbec nebo její objem by neměl přesáhnout 30 ml.
- Tromby, infarktové zóny a regurgitace by neměly být.
Norma výsledků ultrazvuku srdce dítěte do jednoho roku
Ale frekvence ultrazvuku srdce dětí bude záviset na jejich věku:
- U dítěte do 1 měsíce by KDR YL měla být v rozmezí od 1,3 do 2,3 centimetrů; KSD ZhL - od 0,8 do 1,6 centimetrů; tloušťka stěny zadní LL - od 0,2 do 0,5 centimetru; tloušťkainterventrikulární přepážka - od 0,2 do 0,6 centimetrů; velikost levé síně (PL) - od 0,9 do 1,7 centimetrů; velikost ZhP je od 0,2 do 1,3 centimetru.
- U dítěte do 3 měsíců by KDR YL měla být v rozmezí od 1,6 do 2,6 centimetrů; KSD ZhL - od 0,9 do 1,6 centimetrů; tloušťka stěny zadní LL - od 0,2 do 0,5 centimetru; tloušťka interventrikulární přepážky - od 0,2 do 0,6 centimetrů; velikost ponorky je od 1 do 1,9 centimetru; velikost ZhP je od 0,2 do 1,3 centimetru.
- U dítěte do 6 měsíců by KDR YL měla být v rozmezí od 1,9 do 2,9 centimetrů; KSD ZhL - od 1, 1 do 2 centimetrů; tloušťka stěny zadní LL - od 0,3 do 0,6 centimetrů; tloušťka interventrikulární přepážky - od 0,2 do 0,6 centimetrů; velikost ponorky je od 1,2 do 2,1 centimetru; velikost ZhP je od 0,2 do 1,4 centimetru.
- U dítěte do jednoho roku by měla být LV EDR v rozmezí od 2 do 3,2 centimetrů; KSD ZhL - od 1,2 do 3,2 centimetrů; tloušťka stěny zadní LL - od 0,3 do 0,6 centimetrů; tloušťka interventrikulární přepážky - od 0,2 do 0,6 centimetrů; velikost ponorky je od 1,4 do 2,4 centimetrů; velikost ZhP je od 0,3 do 1,4 centimetru.
Optimální výsledky echokardiografie pro dítě ve věku 1–10 let
Normy ultrazvuku srdce u dětí ve věku od jednoho do 10 let se také liší věkem:
- U dítěte ve věku 1-3 let by KDR YL měla být v rozmezí od 2,3 do 3,4 centimetrů; KSD ZhL - od 1,3 do 2,2 centimetrů; tloušťka stěny zadní LL - od 0,3 do 0,7 centimetrů; tloušťka interventrikulární přepážky - od 0,2 do 0,6 centimetrů; Velikost PL - od 1, 4 do 2,6 centimetrů; velikost ZhP je od 0,3 do 1,4 centimetru.
- U dítěte ve věku 3-6 let by KDR YL měla být v rozmezí od 2,5 do 3,6 centimetrů; KSD ZhL - od 1,4 do 2,5 centimetrů; tloušťka stěny zadní LL - od 0,3 do 0,8 centimetrů; tloušťka interventrikulární přepážky - od 0,3 do 0,7 centimetrů; velikost ponorky je od 1,5 do 2,7 centimetru; velikost ZhP je od 0,4 do 1,5 centimetru.
- U dítěte ve věku 6-10 let by KDR YL měla být v rozmezí od 2,9 do 4,4 centimetrů; KSD ZhL - od 1,5 do 2,9 centimetrů; tloušťka stěny zadní LL - od 0,4 do 0,8 centimetrů; tloušťka interventrikulární přepážky - od 0,4 do 0,8 centimetrů; velikost ponorky je od 1,6 do 3,1 centimetrů; velikost ZhP je od 0,5 do 1,6 centimetru.
Optimální ultrazvuk pro srdeční chlopně
Pro přesné stanovení diagnózy nestačí znát normy ultrazvuku srdce, které ukazují jeho velikost a strukturu, stále potřebujete další informace o srdečních chlopních. Jejich patologie je určena pomocí koeficientů stenózy a insuficience. Stenóza je zúžení chlopňového otvoru, kvůli kterému srdeční komora s velkými obtížemi prochází krví. Nedostatek je opačný stav, který naznačuje, že cípy srdeční chlopně přestanou fungovat a poté se krev při pohybu z jedné komory do druhé vrací zpět, což ukazuje na snížení účinnosti srdce. Koeficienty stenózy a insuficience se mohou pohybovat v rozmezí 1-3, a čím vyšší je toto číslo, tím závažnější je patologie.
Interpretace výsledků ultrazvuku a detekce srdečního onemocnění
Správně dešifrovat výsledky ultrazvuku srdce může pouze kardiolog, který shromáždí všechna data dohromady a bude schopen určit přítomnost určitých patologií u pacienta podle toho či onoho znaku:
- Při infarktu myokardu je vidět mrtvá oblast srdce.
- Při perikarditidě je hodně volné tekutiny.
- U myokarditidy dochází ke zvětšení srdečních komor a snížení objemu krve vypuzované z levé komory.
- U endokarditidy se objevují vadné srdeční chlopně.
- U aneuryzmatu můžete vidět výčnělky tenkých stěn srdce.
- Při kardiomyopatii dochází ke zvýšení tloušťky stěn krevních cév.
- Při srdečním selhání dochází ke snížení objemu krve, která je vypuzována srdcem při kontrakci orgánu.
- Při onemocnění srdeční chlopně se průtok krve snižuje a velikost cévních stěn se mění.
