Pro kvalitativní provádění různých lékařských postupů byla vyvinuta sada manipulací, aby se předešlo potenciálním komplikacím. Jedním z nich je aspirační test. Co to je, k čemu se používá, jak se to provádí, je popsáno níže.
Fyzika a lékařství
Bez vzduchu nemůže člověk žít ani pár sekund. Tato přírodní směs, mnoho plynů, stejně jako jejich nepřítomnost - vakuum, jsou široce používány v lidském životě. Například v medicíně a některých oblastech výroby se používá metoda odběru vzorků aspirací. V medicíně tento termín označuje několik pojmů:
- postup, který umožňuje odběr materiálu pomocí vakua;
- Fyziologický proces založený na efektu „sání“vyplývajícího ze snížení tlaku.
V článku se budeme zabývat dalším konceptem používaným v lékařské praxi, zvaným aspirační test. Jako fyzikální jev je aspirace proces nasávání vzduchu speciálními nástroji nebo zařízeními, který je následně podroben studiu aanalýza obsahu látek ve zkoušeném materiálu.
Význam ukázky
V medicíně se aspirační test používá k sebekontrole zdravotnického personálu při manipulacích, například při aplikaci injekce, stejně jako při odebírání biomateriálu pro další studium. Aspirační metoda vzorkování vzduchu, používaná v ekologii, v hygienické a epidemiologické kontrole a v průmyslu, umožňuje analyzovat plyn nebo kapalinu. Technika odsávání je jednoduchá a v mnoha případech nevyžaduje sofistikované vybavení. Natažením zkušebního materiálu do speciálního zařízení pomocí uměle vytvořeného vakua může specialista dokonce vizuálně, pokud to umožňuje použitý algoritmus, určit přítomnost nebo nepřítomnost určitých inkluzí. Vzorkování vzduchu aspirační metodou je rychlý a vcelku informativní způsob, jak získat potřebné informace o složení a kvalitě plynu. V lékařství umožňuje aspirace biologické tekutiny kompetentní a kvalitní sebekontrolu zdravotnického pracovníka při aplikaci injekcí. Koneckonců, podávání léku musí být provedeno určitým způsobem: některé léky musí okamžitě vstoupit do krevního oběhu, jiné látky musí být dodány intramuskulárně. Je to proces správného vstřikování, který vám umožňuje sledovat aspirační test.
Anestezie
Sebemonitorování aspirace během procedur se mezi zdravotníky rozšířilo, protožeparenterální podávání léků se používá téměř ve všech oblastech medicíny. Anestezie není výjimkou. Droga musí působit určitým způsobem v závislosti na úkolech. Aspirační test v anestezii je metoda kontroly před podáním léku injekcí, aby se zajistilo, že jehla injekční stříkačky je správně umístěna pro získání požadovaného výsledku. Lokální působení anestetické látky je zajištěno jejím zavedením do extravaskulárního prostoru. To je to, co může určit předběžný odběr vzorku média v místě, kam jehla s aktivní složkou dopadla.
Stomatologie
Aspirační test ve stomatologii je technika, která umožňuje posoudit kvalitu nadcházející anestezie. Ve stomatologii existuje mnoho druhů podání anestezie, liší se jak způsobem podání analgetika, tak i místem jeho podání. Ale aspirační test by měl být v každém případě povinným předběžným postupem. Zubní anestezie by se neměla dostat do krevního oběhu a šířit se do blízkých tkání a orgánů. Jeho účelem je lokální práce, poskytující úlevu od bolesti během procedury v malé oblasti ústní dutiny. V zubní praxi se používají speciální stříkačky, které mají nejen všechny klasické detaily tohoto nástroje, ale také speciální zařízení na pístu, aby jej správně držely při vytváření pohybu vpřed i vzad. K dnešnímu dni aspirační zkouška vstomatologie pomocí carpoolové stříkačky je považována za nejpohodlnější a technologicky nejspolehlivější způsob podání anestetika a posouzení správnosti manipulace.
Kosmetologie
Estetická medicína se rychle rozvíjí. Takový postup jako injekce však zůstává nejběžnějším způsobem zavádění léků a kosmetiky do subkutánních a hlubokých vrstev epidermis. Tkáňová embolizace je při tomto výkonu potenciálně nebezpečná. Aby se předešlo nepříznivým účinkům zásahu, provádí se v kosmetologii aspirační test. Co je to za manipulaci? Jeho účelem je kontrolovat správné umístění lékařského nástroje pro získání vysoce kvalitního výsledku s minimálními komplikacemi. Během intervence musí odborník vzít v úvahu mnoho faktorů, z nichž jedním bude individuální schéma cévního systému pacienta. Proto je test, který vám umožní ověřit správnost postupu, prostě nezbytný. Například, pokud během postupu zavádění gelu do podkožní vrstvy účinná látka vstoupí do krevní cévy, způsobí to narušení průtoku krve a poté ischemii a nekrózu. V některých případech je navíc indikováno retrográdní vložení speciálního materiálu, které zahrnuje i použití aspirace.
Odběr vzorků biomateriálu
Provádění lékařských manipulací jako účel může mít také výjimkucytologický vzorek pro jeho studium. K tomu pomáhá i aspirační test. Potřebu biopsie například určí lékař. Často se takový postup provádí současně s jinými diagnostickými opatřeními, například s bronchoskopií, kolonoskopií atd. Odběr vzorků tkání nebo tekutin nezbytných pro analýzu se provádí buď injekční stříkačkou nebo aspirační pistolí - výkonnější konstrukce určená pouze pro tyto účely. Cytologický vzorek je poté doručen do laboratoře k analýze, takže odběr vzorků je nejdůležitějším krokem v biopsii.
Mikrobiologie
Zvláštní význam se přikládá takovému postupu, jako je aspirační metoda odběru vzorků vzduchu, mikrobiologie. Věda, která studuje obyvatele mikrosvěta, pomáhá rozvíjet mnoho oblastí znalostí a lidské činnosti, přičemž bere v úvahu a využívá vlastnosti vitální činnosti mikroorganismů. Vzorky nasátého vzduchu se široce používají v hygienické a epidemiologické kontrole. Odběr vzorků materiálu je navíc nejkritičtější fází, na jejím správném provedení závisí kvalita provedené analýzy. Aspirační test je v tomto případě vynucená metoda sedimentace mikroorganismů z prostředí na živný materiál nebo speciální záchytnou kapalinu. Odborníci tak mohou pozorovat jejich růst a provádět výzkum.
Medicínové odběrové techniky
V medicíně je to stejnéstříkačka použitá pro injekci. Základním principem činnosti přístrojů a zařízení pro aspirační manipulaci je vakuové odsávání média. Například zpětný pohyb pístu injekční stříkačky, který vytváří podtlak.
Metoda pro sledování správnosti vstřikování doporučuje následovat následující algoritmus:
- Pist stříkačky, který je již umístěn v pracovní poloze, musí být tažen zpět jemně, bez použití nadměrné síly.
- Zdvih pístu může být jen 1-2 milimetry, aby byl zajištěn dostatečný sací tlak.
- Je nepřijatelné měnit polohu injekční stříkačky jak během testu aspirace, tak během injekce. K tomu se fixuje pomocí zarážky s prsteníčkem a malíčkem zdravotníka provádějícího zákrok.
- Pokud je jehla tenká, může trvat několik sekund, než se objeví výsledky testu. Pokud je test pozitivní (což závisí na očekávaném výsledku), pak se injekce umístí na místo bez posunutí jehly. Pokud je výsledek testu negativní, jehla se buď posune o několik milimetrů, aniž by byla odstraněna z tkání, nebo se změní samotné místo vpichu.
Při aplikaci injekce do vysoce vaskularizované oblasti může být k výběru optimálního místa pro výkon zapotřebí více aspirací.
Nástroje pro analýzu
Manipulace za účelem sběru materiálu a sledování očekávaných výsledků vyžaduje použití speciálních nástrojů nebo přípravků. V lékařstvítakovým nástrojem je injekční stříkačka s jehlou. Ve stomatologii je například široce používán aspirační test pomocí carpoolové stříkačky. Tento nástroj může mít několik konstrukčních možností, které závisí na samotné patroně (dvoukomorová baňka obsahující anestetikum a léčivý roztok) a na konstrukci pístu. Výsadou takových nástrojů je aspirační test ve stomatologii, i když konstrukční prvky, které umožňují fixaci nástroje samotného i pohybu pístu (přímého i zpětného), se používají v mnoha oborech medicíny, kde jsou nutné injekce. Také v praxi se používá aspirační pistole - výkonnější zařízení určené k odběru biomateriálů. V medicíně aspirace nejsou pouze čistě lékařské postupy. Mnoho rodičů například ví, co je to odsávačka – speciální hruška s tryskou, která umožňuje odstranit obsah nosní dutiny kojence, který se ještě neumí sám zbavit nahromaděného hlenu.
Širší škála nástrojů se používá v jiných oblastech lidského života, kde je nutné provádět odběry vzorků z prostředí. Odběr vzorků vzduchu aspirací v sanitární epidemiologii se provádí pomocí následujících zařízení:
- Přístroj Seitz;
- Krotovův aparát;
- Rechmensky lapač bakterií;
- Zařízení Andersen;
- Dyakonovovo zařízení;
- zařízení pro odběr vzorků vzduchu (POV-1);
- zařízení Kiktenko;
- aerosolový bakteriologický vzorkovač (PAB-1);
- bakteriálně-virový elektroprecipitátor(BVEP-1).
Takové množství zařízení pro aspiraci v sanitární epidemiologii a dalších oblastech vědy naznačuje, že každé z nich má své vlastní nedostatky nebo není schopno vykonávat řadu funkcí nezbytných v každém případě.
Zařízení pro odběr vzorků nasávaného vzduchu je nástroj nebo zařízení používané v průmyslu nebo při provádění sanitární a epidemiologické kontroly. V závislosti na podmínkách se zařízení používají k nasávání vzduchu, filtrování jeho obsahu pro pozdější studium nebo odstranění.
Zařízení pro nasávání a odsávání pevných částic ze vzduchu jsou široce používány v dílnách, průmyslových i amatérských. Například při zpracování dřeva se zpod nástroje odebírá vzduch spolu s třískami, které se oddělují a odvádějí z pracoviště.
Pokud některým funkcím nevěnujete příliš velkou pozornost, pak každé výfukové zařízení, které pracuje na vytvořeném nuceném podtlaku, lze nazvat aspirací.
Faktory aktivity
Aspirační test je účinný způsob, jak kontrolovat probíhající lékařskou manipulaci a také odebírat materiál pro další studium. Jakýkoli lékařský zákrok musí být především bezpečný. Pro posouzení rizika a účinnosti aspirační manipulace musí odborník vzít v úvahu několik faktorů:
- reologie, tedy tekutost drogy a přijaté látkybiomateriál;
- geometrické parametry jehly: její průměr a délka;
- rozměry samotné stříkačky, její rozměry a následně i fyzikální možnosti vytvoření protitlaku;
- doba aspirace;
- hodnota protitlaku;
- krevní tlak pacienta.
Výsledek
Pozitivní aspirační test závisí na tom, jakého výsledku chcete při jeho provádění dosáhnout. Při provádění intravenózní injekce je test považován za pozitivní, jehož výsledkem je přítomnost malého množství krve ve stříkačce. To znamená, že jehla je intravaskulární. Takové testování však není vždy zcela postačující, proto je třeba při provádění některých lékařských zákroků, například při „napumpování“silikonu nebo jiných tekutin do vrstev kůže, dbát na to, aby při zákroku nedošlo k poškození tkáně embolizace, která může vést k závažným komplikacím až nekróze.
Závěr
Aspirační test je jedním z nejúčinnějších a nejrychlejších způsobů, jak posoudit správnost lékařské manipulace. Ale jeho spolehlivost, jak říkají odborníci a základy fyziky, závisí hlavně na hustotě a reologických vlastnostech pracovního materiálu. Metoda je široce používána nejen v lékařské praxi, ale také při studiu kvalitativního složení vzduchu. K provádění aspiračního postupu v každé oblasti jeho použití se používají jeho vlastní zařízení a nástroje. Zejména hodnotitkvalita a složení vzduchu, používají se zařízení, která zachycují pevné částice a také mikroorganismy a bakterie.
