Podezření na přítomnost jakékoli patologie člověka znepokojuje. To platí zejména pro onkologické procesy. Rakovina je hrozná diagnóza jak pro samotného člověka, tak pro všechny jeho blízké. V současnosti však existuje mnoho způsobů, jak se s tím vypořádat. Účinnost léčby onkologických patologií je v počátečních stádiích onemocnění vysoká. Proto, aby se rakovina rychle odhalila, je nutné být vyšetřen při prvních známkách onemocnění. Jednou z diagnostických metod je aspirační biopsie. Provádí se rychle a téměř bezbolestně. V některých případech tato studie funguje jako lékařský postup.
Jaký je účel aspirační biopsie?
K potvrzení nebo vyvrácení přítomnosti maligního procesu je zapotřebí studie složení buněk patologického útvaru. Provádí se pomocí 2 diagnostických postupů. Patří mezi ně histologické a cytologické vyšetření. První je provést řez z poškozeného orgánu, obarvit jej a mikroskopovat. Taková metoda jestandard pro diagnostiku rakoviny. Cytologické vyšetření spočívá v provedení stěru z povrchu biopsie. Dále se provede mikroskopie skleněného preparátu. Pro získání materiálu pro výzkum se provádí otevřená biopsie. Jedná se o chirurgický zákrok, který zahrnuje částečné nebo úplné odstranění orgánu. Za další způsob odběru buněk se považuje aspirační punkční biopsie. Může být použit pro histologické a cytologické analýzy. Za tímto účelem se biologický materiál získává propíchnutím orgánu a odštěpením malých kousků postižené oblasti.
Výhody aspirační metody zahrnují:
- Žádné kožní řezy.
- Bezbolestný zákrok.
- Lze provést ambulantně.
- Rychlé provedení.
- Snížit riziko komplikací, které mohou nastat v důsledku zákroku (zánět, krvácení).
Aspirační biopsii lze provést speciálními nástroji nebo obyčejnou tenkou jehlou používanou k injekci. Záleží na hloubce a lokalizaci novotvaru.
Indikace pro biopsii
Aspirační biopsie se provádí při podezření na nádory různých orgánů. Patří mezi ně štítná žláza a mléčné žlázy, děloha, lymfatické uzliny, prostata, kosti, měkké tkáně. Tato diagnostická metoda se provádí v případech, kdy je přístup k novotvaru. Indikace pro studii zahrnují následující podmínky:
- Podezření na zhoubný nádor.
- Neschopnost určit povahu zánětlivého procesu jinými metodami.
Ve většině případů je nemožné určit, z jakých buněk se novotvar skládá, bez cytologického a histologického vyšetření. I když si je lékař jistý přítomností zhoubného nádoru, musí být diagnóza potvrzena. To je nezbytné pro stanovení stupně diferenciace buněk a pro provedení terapeutických opatření. Kromě rakovinných nádorů existují benigní novotvary, které je nutné odstranit. Před zahájením chirurgického zákroku je nutné potvrdit, že neexistuje žádný onkologický proces. Za tímto účelem se také provádí aspirační biopsie.
Někdy je léčba zánětlivých procesů i přes adekvátnost terapie neúčinná. V takových případech je nutné histologické vyšetření tkáně k vyloučení specifických patologií. Tímto způsobem lze detekovat tuberkulózní, syfilitický nebo jiný zánět.
Příprava na studium
Příprava na studii se může lišit v závislosti na umístění patologického místa. Ve všech případech jsou před aspirační biopsií nutné diagnostické postupy. Patří sem: vyšetření krve a moči, stanovení biochemických parametrů, koagulogram, testy na hepatitidu a infekci HIV. Při podezření na nádor vnější lokalizace není nutná žádná specifická příprava. Se jedná onovotvary štítné žlázy a mléčné žlázy, kůže, lymfatické uzliny. V těchto případech se provádí aspirační biopsie tenkou jehlou. Tato metoda je zcela bezbolestná a připomíná obyčejnou injekci. Pokud je nádor hluboký, je nutná trepanobiopsie. Provádí se pomocí speciálního nástroje a silné jehly. V tomto případě je nutná lokální anestezie.
Příprava na aspirační biopsii endometria je mírně odlišná. Kromě výše uvedených testů je před jejich provedením nutné získat výsledky stěru z pochvy a děložního čípku. Pokud je pacientkou žena ve fertilním věku, biopsie se provádí 25. nebo 26. den menstruačního cyklu. V postmenopauzálním období lze studii provést kdykoli.
Provádění biopsie štítné žlázy
Aspirační biopsie štítné žlázy se provádí tenkou jehlou. Vyžaduje se v přítomnosti nodulárních útvarů v tkáni orgánu. Před studií lékař provádí palpaci štítné žlázy. Za tímto účelem je pacient požádán, aby provedl polykací pohyb. V tomto okamžiku lékař určí přesnou lokalizaci uzlu. Toto místo je ošetřeno lihovým roztokem pro dezinfekci. Poté lékař zavede tenkou jehlu do oblasti krku. Druhou rukou fixuje uzel, aby získal buňky z patologického ložiska. Lékař přitáhne píst prázdné stříkačky k sobě, aby extrahoval biologický materiál. Patologická tkáň proniká do lumen jehly, po které je umístěnana sklíčko. Výsledný materiál je odeslán na cytologické vyšetření. Na místo vpichu se přiloží vatový tampon namočený v roztoku alkoholu a zafixuje se lepicí páskou.
Aspirační biopsie štítné žlázy tenkou jehlou pomáhá určit, zda jsou v uzlině maligní buňky. Při jejich nepřítomnosti je možná konzervativní léčba strumy. Pokud lékař diagnostikuje rakovinu štítné žlázy, je nutné odstranění orgánu a chemoterapie.
Technika aspirační biopsie endometria
Indikace k biopsii dělohy jsou: podezření na rakovinu, hyperplastické procesy (endometrióza, polypy), sledování hormonální terapie. Studie se provádí na ošetřovně nebo na malém operačním sále pod ultrazvukovou kontrolou. Nejprve se provádí palpace pánevních orgánů. Poté je děložní čípek fixován pomocí gynekologických zrcadel. Do cervikálního kanálu se zavede speciální vodič, katétr. Jeho prostřednictvím je obsah endometria odsát do injekční stříkačky. Výsledný materiál je odeslán do laboratoře ke stanovení buněčného složení tekutiny.
V některých případech se děložní aspirační biopsie provádí pomocí speciálního vakuového zařízení. Je nutné, aby byl materiál odebírán pod tlakem. S ním můžete získat několik vzorků biologického materiálu při provedení 1 punkce.
Pukční biopsie lymfatických uzlin a prsu
Biopsie lymfatických uzlin se provádí, pokud má lékař podezřeníspecifický zánět nebo regionální šíření nádoru. Studie se provádí pomocí tenké jehly. Technika jeho provedení je podobná aspirační biopsii štítné žlázy. Stejná technika se používá k získání materiálu z novotvarů v prsu. V přítomnosti velkých cyst se navíc provádí aspirační biopsie prsu. V tomto případě je tento postup nejen diagnostický, ale i terapeutický.
Pokud získaný materiál nestačí nebo s jeho pomocí nelze potvrdit diagnózu, provádí se trepanobiopsie mléčné žlázy. Provádí se pod ultrazvukovým vedením. Je tak možné sledovat průběh jehly. V některých případech se provádí vakuová aspirační biopsie.
Kontraindikace vyšetření
Pro biopsii jemnou jehlou nejsou prakticky žádné kontraindikace. Potíže mohou nastat, pokud je pacientem osoba s duševním onemocněním nebo dítě. V těchto případech je nutná nitrožilní anestezie, kterou nelze vždy provést. Aspirační vakuum nebo tenkojehlová biopsie endometria jsou nežádoucí u zánětlivých patologií děložního čípku a pochvy. Zákrok se také neprovádí během těhotenství.
Interpretace výsledků výzkumu
Výsledek histologického vyšetření je hotov za 7-10 dní. Cytologický rozbor je rychlejší. Po mikroskopii nátěru nebo histologického preparátu lékař učiní závěr o buněčném složení novotvaru. Při absenci atypienádor je benigní. Pokud se buňky získané během studie liší od normálních prvků, je diagnóza rakoviny potvrzena. V takových případech je stanoven stupeň diferenciace nádoru. Na tom závisí prognóza a metody léčby.
Aspirační biopsie: recenze lékařů
Lékaři tvrdí, že metoda aspirační biopsie je spolehlivou diagnostickou studií, bezpečnou pro zdraví pacienta. Při malém informačním obsahu získaného materiálu lze odběr tkáně opakovat. Tato studie nevyžaduje hospitalizaci pacienta.
