Struktura mléčné žlázy se skládá ze tří hlavních částí – laloků, mlékovodů a tuku. Pokud ženský prs prodělal nějaké onemocnění, pak se nejprve provedou diagnostická opatření, která jsou založena na ultrazvuku orgánu, mamografii a MRI. Ale i přes dobrou informativnost metod je někdy zapotřebí další výzkum. Například duktografie studující potrubí.
Co je duktografie prsu, jak se tato studie provádí, jaké má tato technika kontraindikace a mnoho dalšího bude popsáno v poskytnutých informacích.
Hlavní vlastnosti metody
duktografie prsu je rentgenové vyšetření mlékovodů mléčných žláz. Zároveň se do nich vstříkne kontrastní látka. Lékaři nazývají tuto metodu diagnostiky jednou z odrůd mamografie. Jiný název pro tuto manipulaci, kterou často používají lékařidělníci, to je galaktografie.
Co může odhalit?
Postup vám umožňuje identifikovat taková porušení:
- Zúžení nebo rozšíření mlékovodů.
- Novotvary, jako jsou intraduktální papilomy nebo rakoviny.
- Patologické oblasti ve žláze.
- Odh alte jejich konkrétní umístění, počet a velikost formací.
Hlavní výhodou duktografie je tedy schopnost detekovat novotvary v mlékovodech, což je nad síly jakékoli jiné metody. To je zvláště důležité při předepisování operace, protože je možné identifikovat přesné umístění nádoru.
Duktografie je schopna potvrdit nebo vyvrátit i tak nepříjemnou diagnózu, jakou je intraduktální papilomatóza. Toto onemocnění může odhalit i rozbor obsahu bradavek, ale konec mu dělá až galaktografie. Je velmi důležité toto onemocnění identifikovat, protože je často základním onemocněním a předzvěstí onkologie.
Po ultrazvuku a MRI prsu lze doporučení k výzkumu získat od mamologa, onkologa, radiologa.
Jak víte, nejnebezpečnější onemocnění mléčných žláz jsou rakoviny. Dlouho se neukazují. Galaktografie spolu s dalšími výzkumnými metodami umožňuje identifikovat nemoc v raných stádiích.
Pro a proti duktografie prsu se dočtete níže.
Indikace
Výzkum může být zobrazen ženám, které anozačal výtok z bradavek červené, hnědé a někdy serózní barvy. Lékaři navrhnou podstoupit galaktografii, pokud existuje podezření na řadu onemocnění. Indikace pro duktografii prsu:
- rakoviny uvnitř potrubí;
- adenom prsu;
- papilom, který se nachází v intraduktální oblasti;
- nodulární difuzní mastopatie nebo podezření na cystickou formaci.
Nespoléhejte se však pouze na duktografii. Je nezbytně nutné předat výtěr z bradavky pro cytologickou analýzu, detekci hladin prolaktinu a markerů nádoru prsu.
Kontraindikace
Předložený postup má řadu kontraindikací, u kterých není studie předepsána.
Pro koho je duktografie prsu kontraindikována:
- Během těhotenství a kojení.
- Vzhledem k tomu, že kontrastní látka obsahuje jód, je postup kontraindikován pro osoby alergické na tuto složku.
- Pokud stěr prokázal přítomnost atypických buněk, pak je lepší duktografii neprovádět, protože přispívá k jejich dalšímu šíření do dalších tkání.
- S hnisavým výtokem z papilární oblasti.
- Pokud je na bradavce jizva.
- Mít akutní zánět v prsu, jako je absces nebo mastitida.
- Duktografie prsu je kontraindikována v případě, že je ve vylučovacích cestách nádor a je zároveň cítit. Galaktografiekontraindikováno, protože postup může přispět k šíření nádoru dále podél kanálků.
Pokud se vyskytují výtoky z bradavek jiného charakteru, pak bude nejprve nutné odebrat stěr na vyšetření a až po výsledcích lékař určí nutnost duktografie.
Příprava na manipulaci
Speciální příprava na duktografii není nutná. Někdy lékař doporučuje začít s antispasmodiky, jako je Baralgin nebo Papaverin, několik dní před výkonem.
Před vyšetřením je zakázáno dotýkat se prsu, snažit se vytlačit obsah bradavek nebo masírovat mléčnou žlázu. Jinak hrozí poranění orgánu.
Mnoho žen se zajímá o to, zda to bolí nebo nedělá duktografii prsu? Nemusíte se bát bolesti. Ženy často pociťují určité nepohodlí při zavádění kanyly do bradavky. Bude to trvat jen několik sekund. Pokud je však pacient příliš citlivý, může lékař provést anestetické manipulace.
Jak probíhá studie?
Duktografie prsu je metoda, která nezpůsobuje mnoho nepohodlí, pouze ženy, které jsou příliš citlivé, si při vyšetření všimnou bolesti.
Procedura bude provedena v samostatné místnosti, kde bude pacient požádán, aby se zcela svlékl do pasu a odstranil si tělesné šperky. V tomto případě žena zaujímá vodorovnou polohu, konkrétně leží na boku, její ruce jsou obvyklepovstát. Je přípustné provádět studii vsedě. Ale zároveň by tam mělo být dobré osvětlení.
Nejprve se aplikují antiseptika, teprve potom můžete přistoupit k hlavním manipulacím.
Na žádost ženy se do bradavky nejprve vstříkne anestetikum. Po zahájení jeho působení se do mlékovodu zavede katétr. Přes něj se do hrudníku dostává kontrastní látka. Rozměry jehly musí odpovídat následujícím normám:
- Délka - 6-8 cm.
- Průměr lumen – 1,0 mm.
Někdy lékař radí vzít si v předvečer zákroku pilulku „No-shpy“. To se děje tak, aby nedocházelo k vazospasmu, protože za takových okolností budou další kroky lékaře zbytečné. Vazospasmus se může objevit kvůli strachu pacientky v důsledku bolesti nebo nervového stavu ženy.
Po všech výše uvedených manipulacích je prs umístěn na speciální stojan přístroje. Přes hrudník je umístěna dlaha, jejíž tlak umožňuje kontrastní látce zcela se rozptýlit kanálky. Poté se provede rentgenové záření ve dvou projekcích. Poté musí být kontrastní látka z potrubí odstraněna. Celý postup trvá přibližně 30 minut.
Jakmile budou snímky zaslány ošetřujícímu lékaři, bude je moci rozluštit. Pokud jsou přítomny patologické změny, může být nutná další diagnostika ve formě MRI. Teprve po stanovení konečné diagnózy lékař vybere vhodnou léčbu.
Nevýhody metody
Duktografie prsu je metoda, která má svá úskalí, jednou z nich je poranění mlékovodů. To se děje kvůli zavedení katétru do nich. Tento stav však nevyžaduje speciální terapii a často taková zranění sama odezní.
Možné nežádoucí účinky
Je třeba mít na paměti, že duktografie není zcela bezpečný postup, proto si nejprve u svého lékaře ověřte seznam kontraindikací. Recenze duktografie prsu jsou různé, některé pacientky zaznamenávají přítomnost nežádoucích reakcí, jiné zákrok snášejí snadno a bezbolestně.
Jako vedlejší účinek se u vás může vyvinout alergie na kontrastní látku vstříknutou do hrudní dutiny. Proto lékař předem testuje alergickou reakci. Pokud je zjištěna nekompatibilita, je vybrána jiná látka nebo je výzkumná metoda nahrazena jinou.
Některé pacientky naopak uvádějí zlepšení po galaktografii a použití kontrastní látky, protože mizí zánět v prsu a mizí výtok z bradavek.
Jaký je rozdíl mezi duktografií a mamografií?
Duktografie je druh mamografie. Rozdíl od mamografie je v tom, že vývody mléčných žláz se vyšetřují tak, že se do nich zavede kontrastní látka. Díky tomu může lékař na obrázcích vidět dobře ohraničené kanály a možné problémy,související.
Pouze tato studie může odhalit nádorový proces, který má původ v kanálcích prsu. Jasně také označuje umístění nádoru, což je během operace nesmírně důležité.
V posledních letech je duktální rakovina častější. Vyvíjí se v kanálcích mléčné žlázy a šíří se do dalších laloků prsu. Proto je duktografie považována za nejrelevantnější metodu pro detekci onemocnění v rané fázi. Často se předepisuje jako profylaxe pro onkologii.
Přepis výzkumu
Duktografie prsu je technika, pomocí které je možné identifikovat následující patologické stavy v orgánu:
- Špatný směr a průběh potrubí.
- Stupeň prevalence léze.
- Přítomnost útvarů v mléčné žláze a jejich spojení s vývody.
- Přítomnost rozšířených nebo zúžených částí v kanálech a také útesů.
- Přítomnost defektů a přítomnost mikrokalcifikací.
Následující indikátory indikují rakovinu:
- výskyt defektu výplně – ve 14,2 %;
- rozmazané hranice ve formacích a destruktivních oblastech - v 57, 1%;
- ve 14,2 % případů – úplné porušení průchodnosti potrubí a nerovnoměrné přerušení v nich;
- vývody jsou dilatované, kontury jsou nerovnoměrné, přítomnost rozptýlených mikrokalcifikací, přítomnost cystických dilatací, která je pozorována u 14,2 %.
Jakmile budou obrázky v rukou přítomnýchdoktor, bude schopen dešifrovat. Pokud ve výsledcích rozboru zjistí patologické změny, bude k potvrzení diagnózy potřeba další vyšetření. Teprve po několika testech a instrumentálních studiích lze provést konečnou diagnózu. Poté bude poskytnuta vhodná léčba.
