Lidské srdce je 4komorový svalový dutý orgán, který přijímá venózní krev ze všech orgánů a tkání a žene čerstvou okysličenou krev do tepen. Srdeční komory jsou 2 síně a 2 komory. Pro stručnost se jim říká např. při dešifrování EKG, LV a RV a síní - respektive LA a PP.
Obecné informace
Levé 2 komory dohromady tvoří levé nebo arteriální srdce - podle vlastností krve v nich; podle toho je pravou polovinou žilní neboli pravé srdce. Kontrakce srdečního svalu - systola, relaxace - diastola. Síně jsou přijímací komory, komory vypuzují krev do tepen.
Mezi všemi komorami jsou přepážky. Díky nim se krev žil a tepen v srdci nemíchá. V každé polovině srdce spolu komory komunikují díky přítomnosti srdečních chlopní (atrioventrikulárních otvorů). Těmito otvory je z nich krev při systole síní směrována do dutin komor. Tepny a žíly srdce mají své vlastní zvláštnosti struktury a práce.
Žilní oběhový systémcelkově
Žíla je céva, která podporuje krev z orgánů do srdce, tato krev je nasycena po promytí orgánů oxidem uhličitým, na rozdíl od arteriální, která je nasycena kyslíkem.
Krev v žilách se shromažďuje z kapilár, které jsou stále větší a větší, pohybují se ve stále větším kalibru do žilek, pak do žil a nakonec tvoří dutou žílu.
Žilní síť je nedílnou součástí kardiovaskulárního systému a zabývá se jí flebologie. Největší žíly v síti jsou dutá žíla (nadřazená a nižší).
V horní duté žíle srdce protékají krevní řečiště horní části těla – pletence ramenního, hlavy, krku (plíce zde nejsou zahrnuty). A v dolní na druhé straně - nohy a břišní orgány. To vše tvoří velký kruh krevního oběhu. Srdeční dutá žíla je největší žíla velkého kruhu, ve které samotné srdce slouží jako hlavní pumpa.
Portální žíla proudí do RA a odtud do RV. Dále krev ze srdce ze žíly vstupuje do plicní tepny a je poslána do plic, aby byla nasycena kyslíkem.
Krev projde v průměru celou systémovou žilní sítí za 23–27 sekund, i když její rychlost je pomalejší než v tepnách.
Žíly zažívají spoustu stresu, protože krev je zde tlačena skrz žíly a překonává gravitaci. Venózní krev vstupující do pravé síně jde do pravé komory a odtud do plicní tepny a plic. Zde se vyčistí, okysličí a změní se na arteriální.
Čerstvá čistá krev vstupuje do 4 plicních žilpostupně do levé síně, LK a do aorty. Odtud se šíří po celém těle. Cyklus se znovu opakuje. Cesta toku krve ze slinivky břišní do pulmonalis arteria, poté do plic a znovu do levé komory se nazývá plicní oběh nebo plicní.
Žilní oběh srdce
Hlavní rozdíl mezi srdečními žilami je v tom, že se otevírají přímo uvnitř srdce, do jeho dutiny. Jsou umístěny jak na povrchu srdečního svalu, tak uvnitř myokardu (intramuskulární žíly), podél svalových snopců. V pravém srdci je jich více než v levé polovině.
Existuje 7 hlavních žil srdce:
- koronární sinus;
- přední žíly;
- zadní, střední, šikmá a velká žíla;
- malé žilky.
Koronární sinus je největší, ústí přímo do RA. Jeho ráže je 10-12 mm, jeho délka je od 1,5 do 5,8 cm. Topograficky se nachází pod portální vena inferior v koronálním sulku vlevo (koronální sulcus odděluje síně a komory). Vtékají do ní 3 žíly: střední žíla srdce, šikmá žíla LA a zadní žíla LK.
Střed se nachází v zadním interventrikulárním sulku a začíná na zadním povrchu srdce blízko jeho vrcholu. Teče z pravé strany do koronárního sinu poté, co odebírá krev ze zadní stěny obou komor.
Šikmá žíla LA začíná na její zadní stěně, klesá diagonálně doprava a také vstupuje do koronárního sinu.
Posterior - LV - začíná od něj, na vrcholu srdce LV a končí v koronárním sinu. Ukazuje se tedy, že koronární sinus je největším kolektorem v síti koronárních cév. Sbírá odpadní krev z komor a části síní. Obecně se uznává, že koronární sinus je pokračováním velké žíly.
Velká žíla je sběračem malých žil předních stěn obou komor, interventrikulárního septa a žíly levého okraje srdce.
Dále vychází z vrcholu srdečního svalu na jeho přední ploše, prochází mezikomorovou rýhou, prochází do koronárního sulcus a prochází kolem levého okraje srdce a prochází do koronárního sinu.
Přední žíly se nacházejí na předním povrchu pankreatu a proudí do RA. Odebírají krev z přední stěny slinivky břišní.
Po odběru krve ze stěn srdce také do PP proudí malé žíly. Venózní objem průtoku krve výrazně převyšuje arteriální.
Žíly, jak vidíte, v tak relativně malém orgánu je hodně žil, ale všechny jsou nejmenší v těle. Mohou sbírat krev pouze z oblastí jeho stěn.
Žilní síťky
Srdeční žíly vypadají jako mřížky, které se nacházejí v různých vrstvách srdečního svalu. Tyto sítě jsou tvořeny hustými plexy venul. Anastomozující myokardiální žíly probíhají jasně podél svalových snopců.
Obecně jsou sítě plexů lokalizovány pod endokardem a uvnitř něj, uvnitř myokardu, uvnitř epikardu a nejvýkonnější - pod epikardem. Srdeční žíly obvykle nejsou spojeny s umístěním tepen, jsou jednotlivé.
V mezikomorové přepážce jsou odděleně 2 mohutnější žilní svazky. Tvoří se v přední azadní horní úseky specifikovaného septa na jeho hranici se síněmi. Jedná se o nejdůležitější žilní sběrače srdce, sbírající krev z nohou Jeho svazku a ze septa komor. Toto jsou hlavní součásti vodivého systému.
Žilní odtok srdce
Zavedené 2 typy venózního odtoku. První typ - mluví se o něm, když převládá vývoj vena magna (velké žíly) - 44,2 %. Odvádí krev z komor. Druhý typ odtoku je s výhodou systému předních žil srdečních (42,5 %), kterými je odváděna krev nejen z celé slinivky, ale i z části levé srdeční komory. Ale v každém případě, jak vidíte, prokrvení srdce netrpí. Mezi předními cévami je mnoho anastomóz.
Srdeční tepny
Srdce přijímá arteriální krev zpravidla ze dvou koronárních (koronárních) tepen – levé a pravé. Ty druhé pocházejí z bulbu aorty, svým vzhledem vypadají jako koruna, proto také vznikl jejich další název - koronární. Prokrvují všechny stěny srdce. Například levá koronární tepna zásobuje LA, LV, část přední stěny RV, 70 % mezikomorové přepážky a přední papilární sval LK.
Co jsou to papilární svaly a jsou opravdu tak důležité? Papilární svaly mají jiný název - papilární. Jsou to výrůstky v endokardu a vyčnívají přímo do dutiny komor. Spolu s tětivami apexu napomáhají jednosměrnému pohybu krve. Tepny také vzájemně anastomózují. Pravá tepna směřuje šikmovpravo, do boltce pravé síně. Zásobuje stěny pankreatu a pravé komory, papilární svaly levé komory, sinusový uzel (kardiostimulátor), část mezikomorového septa.
Síňové uzliny jsou převodním systémem srdce. Jeho největší větev, zadní interventrikulární větev, se nachází ve stejnojmenném sulku a sestupuje k myokardiálnímu vrcholu.
Levá koronární tepna je tlustší a probíhá mezi ušním boltcem LA a kmenem plicnice. Dělí se na přední mezikomorové a šikmé větve. Cirkumflex ve skutečnosti pokračuje v hlavním kmeni a jde kolem srdce zleva podél koronárního sulku. Dále na svém zadním povrchu se spojuje s pravou koronární tepnou. Ve vrstvách myokardu sledují cévy průběh svalových vláken.
Intraorgánové tepny srdce
Toto jsou větve hlavních koronárních tepen a jejich velké větve se nazývají ramusy. Jsou nasměrovány přímo do 4 komor srdce: větve síní a jejich uší, větve komor, septální větve - přední a zadní. Po proniknutí do tloušťky myokardu se aktivně dále rozvětvují podle počtu jeho vrstev, čímž připomínají strukturu žilních sítí: nejprve ve vnější vrstvě, pak uprostřed (v komorách) a nakonec v vnitřní - endokardiální, načež pronikají do papilárních svalů (aa. papillares) a dokonce i do srdečních chlopní. Jejich průběh také odpovídá svalovým snopcům.
Všichni spolu anastomózou. Anastomózy a kolaterály jsou velmi důležité, protože právě díky nim se obnovuje průtok krve v ischemických oblastech, tzn. s infarktem myokardu.
