Zlomený prst je vážný problém. Zátěž na ruce i nohy je poměrně velká a kosti jsou tenké a křehké, takže alespoň jednou za život téměř každý člověk čelí zlomenině v této oblasti. Po zlomenině je docela snadné pochopit, co je příčinou bolesti, a jen málokdo bude zdržovat kontakt s lékařem. Potíž je jinde – omezení pohyblivosti prstu, dokonce i ruky, dokonce i nohy, přináší velmi silné nepohodlí v každodenním životě.
Obecný pohled
Hlavními příznaky zlomeniny prstu jsou silná bolest a otok místa, pokud je zlomenina uzavřena. S otevřenou formou se k ní přidává krvácení, rána. Stanovení přesné diagnózy obvykle nevyžaduje velké úsilí. Při podezření na zlomeninu je samozřejmě nutné konzultovat lékaře, ale objasnění případu často vyžaduje pouze rentgen - žádné další studie se neprovádějí. Za předpokladu zlomeninymusíte okamžitě přijmout radu kvalifikovaného lékaře. Čím dříve je možné stanovit diagnózu a aplikovat sádru, tím vyšší je pravděpodobnost, že hojení bude trvat krátkou dobu a lze se vyhnout negativním následkům a komplikacím.
Nejprve zvažte případy porušení integrity muskuloskeletálního systému nohou, poté přejděte k pažím.
Znaky a projevy
Příznaky zlomeniny palce u nohy se dělí do dvou tříd: relativní a absolutní. Diagnostika je možná po analýze všech projevů konkrétního případu a rentgenovém vyšetření.
Relativní projevy – silná, ostrá, intenzivní bolest, která se zvyšuje, když se snažíte pohnout. Někdy takový příznak doprovází modřiny, takže nemůže spolehlivě indikovat zlomeninu. Kvůli bolesti ztrácí oblast funkčnost. Možná tvorba podkožního hematomu, poškozené místo oteče.
Zlomený prst od bolesti, která modřinu doprovází, lze odlišit podle délky trvání a síly – pocity vás obtěžují výrazněji a déle. To platí i pro otoky - u modřiny rychleji odezní, ale u zlomeniny zůstává, dokud se místo nezačne hojit.
Absolutní známkou zlomeniny kostí na nohou je abnormální postavení orgánu. Při pohledu na něj se zdá, jako by byl prst umístěn nepřirozeně. Pokud na tuto oblast omylem zatlačíte, uslyšíte charakteristické křupání. V medicíně se tento jev nazývá crepitus. Není vždy možné to zkontrolovat, protože dotyk poškozené oblasti je zdrojem silné bolesti. I v nemocničním prostředí je kontrola krepitu možná pouze s předchozím použitím analgetika.
Na co si dát pozor?
Když se budoucí lékaři ve vzdělávacím kurzu učí, jak identifikovat zlomený prst, pozornost je věnována pohyblivosti poškozené oblasti. V praxi je bolest taková, že bez předběžného ošetření anestetiky není možné zkontrolovat pohyblivost.
Z mnohem snadněji specifikovaných případů zlomeniny, bolesti s axiálním zatížením. Chcete-li to provést, lehce klepněte na zraněný prst. Oblast, kde je porušena celistvost kostí, okamžitě zareaguje bolestí. V případě modřiny se také objeví bolestivý syndrom, ale poměrně slabý, ale v případě zlomeniny bude reakce pacienta okamžitá a živá. Je velmi důležité přesně specifikovat místo zlomeniny, aby nedošlo k přílišné bolesti. Úder je proveden na samé špičce prstu, intenzita je mírná.
Vlastnosti pouzdra
Specifické rysy konkrétního případu zlomeniny prstu jsou určeny lokalizací porušení integrity kosti. Pokud se oblast nachází blízko špičky prstu, projevy jsou poněkud slabší, ale s problémem v základně jsou příznaky jasně vyjádřeny, jasně.
Zlomeniny prstů na nohou (kromě toho velkého) si mnoho lidí vůbec nevšimne. Faktem je, že funkčnost je slabě narušena a bolest je taková, že se člověku zdá, že byl právě zraněn. Mnoho lidí raději nechodí k lékaři a čeká na nohuvrátí do normálu. Po nějaké době skutečně poškozený prst sroste, ale je vysoká pravděpodobnost, že se tento proces pokazí. Nesprávné akreci, kterou by bylo nutné v budoucnu napravit, lze předejít včasnou návštěvou lékaře.
Zlomenina palce na noze, která se nachází jako první (tedy toho velkého), probíhá poněkud odlišně. Tato oblast má značné zatížení, takže příznaky jsou výrazné. Prst obsahuje dva falangy, to znamená o jeden méně než zbytek prstů. Při zlomenině kosti člověk ztrácí schopnost normálně chodit a bolest je silná a postupně se stává jen jasnější. Navíc otoky pokrývají nejen poškozený prst, ale i sousední. Někdy se šíření dostane do nohy. Noha získává modrý odstín, zvláště výrazný v oblasti zlomeniny.
Jsou různé možnosti
Bude jasné, když si prostudujete uvedené referenční knihy s fotografiemi: zlomeniny prstů jsou otevřené a zavřené. Pokud je porušení integrity otevřené, není diagnóza obtížná. Místo zničení kosterního systému se vyznačuje ranou, často jsou z ní patrné zbytky kostí. Úlomky však ne vždy vyčnívají nad povrch kůže – rána může být jednoduše v kontaktu s linií zlomeniny.
Jiná forma zlomeniny je patologická. Může se objevit, pokud je člověk něčím nemocný a byla to nemoc, která vyvolala narušení integrity podpůrného systému. Ve většině případů je zlomenina způsobenazánětlivé procesy lokalizované v kostech nebo osteomyelitida. Někdy jsou příčinou rakovinné metastázy, které se rozšířily do prstů na nohou. Takové případy jsou extrémně vzácné.
Bolí ruka
Zlomenina prsteníku, malíčku, palce a jakékoli jiné je stav, kdy je narušena celistvost kosterního systému orgánu. To je obvykle způsobeno traumatem. Normálně je prst tvořen třemi falangami, kromě velkého - jsou v něm dva. Nehtová část se nazývá distální část, poté následuje střední část a proximální část se nachází nejblíže k základně. Ze statistik je známo, že zlomeniny jsou charakteristické spíše pro nehtový prvek. Dislokace, modřiny, zlomeniny této oblasti jsou snad nejčastějšími zraněními u lidí. Pro potvrzení návrhu a objasnění zlomeniny je nutné provést rentgenový snímek.
Zlomeniny prstu na ruce jsou různé, proto medicína pro takové případy vyvinula klasifikační systém. Současně se bere v úvahu povaha porušení, umístění zlomeniny, pravděpodobnost komplikací a řada dalších faktorů. Kosti se zpravidla lámou v důsledku přímého traumatu, ale občas jsou takové problémy pozorovány na pozadí nadměrné síly při natahování prstu. Možné porušení integrity kosti na pozadí kroucení.
Ve větší míře jsou zlomeninami prstů poškozováni sportovci a také osoby, které jsou z povahy své práce nuceny riskovat celistvost tkání. Třetí častý důvod zlomeniny je domácí. Příznaky v každém jednotlivém případě závisí na vlastnostech oběti.oblast.
Jak si všimnout?
Hlavním příznakem zlomeniny prstu je bolest po zranění. Někdy se bolest rozšiřuje do ruky nebo předloktí. Při doteku se pocity stávají silnějšími. V oblasti poškození je možný vznik subkutánního hematomu. Tkáně otékají. Během vyšetření oblasti může lékař cítit úlomky kostí, pohyblivost oblasti.
Z lékařských statistik je známo, že ze všech prstů nejčastěji trpí ten velký. Muž na ulici, který utrpěl zlomeninu, často předpokládá, že příčinou bolesti je modřina, dislokace. K objasnění případu byste měli kontaktovat lékaře. Rentgen vám přesně řekne, zda příznaky ukazují na zlomený prst nebo něco jiného. Častěji je porušení integrity lokalizováno v blízkosti základny prstu. Takové zranění je nebezpečné, omezuje schopnost člověka pracovat a vede k selhání motoru.
Zlomenina a posunutí
Příznaky zlomeniny prstu s posunutím zahrnují deformaci oblasti. Prst může být kratší nebo delší, než byl. Pohyblivost mimo oblast kloubu je možná - nazývá se patologická. U zlomeniny zpravidla není možné provádět aktivní pohyby nemocným prstem. Dalším možným absolutním znakem indikujícím zlomeninu je crepitus. Pokud je přítomen alespoň jeden z popsaných projevů, musíte se urychleně poradit s lékařem, abyste identifikovali rysy zlomeného prstu na ruce - rozhodně se nejedná o luxaci nebo modřinu.
Posunutá zlomenina zpravidla vyvolává silnou bolest v poškozené oblasti. Voblast porušení integrity kosti, pod kůží se vytvoří hematom.
Pozornost na sebe je klíčem k bezpečnosti a zdraví
Výše uvedené příznaky zlomeniny prstu na ruce by měly okamžitě upoutat pozornost člověka. Pokud máte podezření na takové zranění, když vidíte klinické příznaky, měli byste se poradit s lékařem. V některých případech je zlomenina zřejmá, ale někdy je nutné provést další studie k formulaci konečné diagnózy. Případy jsou považovány za zvláště obtížné, když se v kosti vytvoří trhlina nebo zlomenina je lokalizována uvnitř kloubu.
K čemu to vede?
Zlomenina palce, ukazováčku a dalších může znemožnit provádění malých pohybů. Dysmotilita je charakteristická zejména pro případ, kdy člověk zanedbával včasné vyhledání lékařské pomoci nebo nedodržoval doporučení lékaře. Po zahojení oblasti je možná bolest. Říká se tomu posttraumatické. Za zvláště závažný případ se považuje otevřená zlomenina, při které došlo k posunu, protože pravděpodobnost infekce okolních měkkých tkání je nadprůměrná. Ohnisko infekce se může objevit v nepřítomnosti posunu, stejně jako u uzavřené zlomeniny, ale frekvence komplikací u těchto forem poranění je poněkud nižší.
Co dělat?
Léčba zlomeného prstu začíná první pomocí. Kost je fixovaná, nehybnost je zajištěna předloktím. Je nutné přiložit fixační obvaz. Můžete použít improvizované prostředky - šátky, střihy látek. Profixace vyžaduje dlahu. Může být vyroben z tyče nebo pravítka.
Aby se otok poněkud zmenšil, hematom se příliš nezvětšil, je na nemocné místo přiložen ledový obklad nebo jiný zdroj chladu. K úlevě od bolesti se pacientovi podává analgetikum. Oblíbeným lékem je Baralgin. Je nepřijatelné pokoušet se umístit úlomky kostí na místo bez lékařské kvalifikace. Vysoká pravděpodobnost šoku z bolesti.
Dalším krokem léčby je sádra. Zlomený prst vyžaduje, aby byl pacient přijat na pohotovostní oddělení nemocnice. Lékař pacienta vyšetří, nasměruje ho na rentgen a poté určí léčebný program. Pokud je zlomenina uzavřena, není potřeba nic jiného než sádra. Obvaz se aplikuje tak, aby fixoval úlomky kostí a zabránilo se posunutí. Obvaz se bude muset nosit tři týdny nebo déle. Sádra pokrývá oblast, počínaje konečky prstů. Obvaz zcela pokrývá předloktí.
V případě složité velké zlomeniny prstu je možná operace. V rámci zásahu chirurg spojuje úlomky kostí, pomocí pletacích jehel zajistí jejich umístění. Na konci akce je končetina znehybněna pomocí sádrové dlahy na měsíc nebo déle.
Důležité vědět
Po zlomenině se pacient často potýká s necitlivostí prstů. Zpravidla je to kvůli nesprávně nanesené omítce. Pokud jsou příznaky velmi znepokojivé, měli byste se poradit s lékařem, aby vyměnil obvaz za nový.
Po poskytnutí primární péče bude muset pacient jasně následovatpokyny obdržené od lékaře. Sádrový obvaz nemůžete předem odstranit. Po jeho odstranění budete muset provést opatření k obnovení funkčnosti areálu. Zanedbání tohoto aspektu může způsobit zhoršení výkonu kartáče. Program obnovy musí být vybrán s ohledem na individuální vlastnosti případu. Lékař vám řekne, jaké cviky a jak často musíte dělat. Někteří z nich začínají cvičit po přiložení sádry, ale aktivní fáze programu začíná až po sejmutí obvazu. Pacient je odeslán na masáž, fyzioterapii. To umožní rychlejší zotavení končetiny.
Vyléčeno, ale špatně
Zlomeniny prstu jsou běžné, ve většině případů nevyžadují chirurgický zákrok, ale někdy je situace komplikovaná lokalizací zlomeniny nebo přítomností dalších faktorů - posunutí, otevřená rána. Pokud nebyla poskytnuta specializovaná péče, je možná nesprávná fúze. To narušuje vzhled a omezuje funkčnost ruky. Pokud je zlomenina lokalizována uvnitř kloubu a nesprávně srostla, vede to časem k osteoartróze, což znamená, že dotyčný bude trpět bolestí v dané oblasti, omezeným pohybem.
Ne každá zlomenina, při jejímž spojování došlo k posunu, se stává příčinou útlaku funkčnosti oblasti. Existují i případy, kdy se zlomenina zhojila špatně, což bylo komplikováno dalšími problémy s integritou tkání v nemocné oblasti.
Navzdory převládajícím stereotypům je špatně zhojená zlomenina prstu složitější situací,než jsou lidé zvyklí myslet. Přiměřená funkčnost karpu umožňuje, aby prvky ruky byly pohyblivé a citlivé. Kvalita průtoku krve, klouzání šlach závisí na správnosti struktury. Patologický stav postihující některou z anatomických struktur vede ke značným obtížím v každodenním životě, často i překážkou chirurgické rekonstrukce nebo výrazně omezuje možnosti lékaře.
Vlastnosti pouzdra
Při nesprávné kostní fúzi po zlomenině prstu je nutné posoudit, zda je operace možná, zda je v tomto případě nutná. Všechny cíle a možnosti konkrétního případu je vhodné konzultovat s vysoce specializovaným lékařem – chirurgem pracujícím rukama.
Obvykle je docela snadné odhalit dysfunkci ruky kvůli nesprávnému spojení. Navenek patrná rotace, hrb na hřbetě, deformace jednotlivých článků prstu. K identifikaci rysů případu je pacient odeslán na rentgen. Obrázek stačí k identifikaci konkrétních nuancí. Každý z rušivých prstů na rentgenovém snímku je natočen samostatně, ve dvou úhlech – přímo a do strany.
Abyste mohli vyhodnotit rotační posun, musíte zatnout pěst. Pokud dojde ke křížení, můžeme mluvit o patologickém stavu. Pravda, diagnóza je spojena s jistými obtížemi - v některých případech je křížení způsobeno nedostatečným rozvojem oblasti, což vede k problémům s jejím ohýbáním.
Abyste přesně určili příčinu, je důležité provést rentgen. Dr. Wodoba prohlídky upozorňuje na stav šlach. V případě zlomeniny uvnitř kloubu by mělo být provedeno CT vyšetření k objasnění přítomnosti patologií během fúze.
Co dělat?
Pokud po zlomenině došlo k nesprávné fúzi, je nutné kontaktovat vysoce specializovaného chirurga. V traumatologii je nepravděpodobné, že by byl pacient přijat - případ je složitý. Nejprve musíte pochopit, zda příčinou problému jsou vlastnosti fúze nebo nedostatečně aktivní a zdlouhavý průběh zotavení. Posttraumatické karpální kloubní kontraktury musí být nejprve ošetřeny ortopedickými a jinými neinvazivními prostředky.
Pokud se potvrdí fakt nesprávného spojování, musíte zvolit načasování a přístupy pro opravu. Korekce a fixace se zpravidla provádí pomocí pletací jehly. K operaci stačí lokální anestezie. Již na operačním sále může pacient hýbat prsty, kontrolovat správnost odstranění problému a stabilitu imobilizace. Po operaci je nutné začít s výstavbou ploch, abychom měli v budoucnu svobodu pohybu.
