V pracovních podmínkách nebo doma je nejčastějším úrazem zlomenina ruky. Nikdo není imunní vůči poškození kostí horních končetin, proto je nutné mít obecnou představu o tom, jaké příznaky jsou typické pro tento typ poranění, jak se provádí diagnostika a co může nabídnout moderní medicína pro rychlé uzdravení.
Anatomické informace
Než budete mluvit o zlomenině paže, musíte se seznámit se strukturou končetiny. Skládá se z významného množství kostních prvků. Mezi největší části patří: lopatka, klíční kost a také tři kosti: radius, ulna, humerus. Všechny jsou velké.
Pletenec horní končetiny spojený přímo s pažní kostí. Je držen pouze jedním vazem. Přiléhá ke korakoidnímu výběžku lopatkové části. Loketní kloub je nezbytný pro spojení pažní kosti a předloktí. Úplně dole je štětec. Je podepřena zápěstním kloubem. Štětec má hodněmalé kosti, které zajišťují jeho pohyblivost.
Možné příčiny
Zlomeniny ruky jsou poranění, při kterých je částečně nebo úplně porušena celistvost kosti. Nejčastější zranění:
- předloktí;
- štětce;
- ramenní a loketní klouby;
- fingers;
- rameno.
Nejčastější příčinou tohoto zranění je pád z výšky nebo ze stoje přímo na nataženou paži. Celistvost kostí může být porušena i v důsledku silného úderu do horní končetiny. Někdy i mírný fyzický náraz přispívá ke zranění, pokud jsou přidružena onemocnění, která vedla k oslabení kostní tkáně.
V konvenční medicíně spadají zlomeniny ruky do dvou širokých kategorií. Jedním z nich je traumatické poranění a druhým patologické. Celistvost kosti může být porušena částečně nebo úplně. V prvním případě říkají, že se objevila trhlina. V lékařské praxi se také vyskytují marginální zlomeniny, kdy se z kloubu oddělil malý fragment.
Jaké jsou přítomny příznaky?
Lékaři před diagnózou hledají určité příznaky. Příčiny a příznaky zlomeniny paže poskytují úplný obraz o možném poškození kosti. Ale nemusíte mít lékařské vzdělání, abyste pochopili, že se něco takového stalo.
Absolutní známky zlomeniny jsou následující:
- ruka je v neobvyklém stavupozice;
- zjevení křupnutí s mírným tlakem na poškozené místo;
- úlomky kostí vyčnívají;
- má otevřenou ránu s velkým krvácením;
- Pohyblivost končetiny je zcela narušena.
Při stanovení diagnózy se řídí také relativní příznaky. A jsou to:
- v poškozené oblasti jsou zaznamenány velmi silné pocity bolesti, vyzařující do oblastí těla umístěných v blízkosti;
- zraněné místo začíná otékat, často se objevují modřiny;
- v horní končetině je pocit chladu;
- dochází ke změnám deformace ruky;
- pokud jsou poškozena nervová vlákna, klouby mohou být paralyzovány.
Zlomeniny uzavřeného a otevřeného typu
V prvním případě, když je poškozena, kost neprorazí měkkými tkáněmi. Vizuální kontrolou to není vidět. Může dojít ke zlomenině pažní kosti s posunem nebo bez něj. Hodně záleží na síle dopadu na končetinu. V tomto scénáři obvykle nedochází k příliš vážným následkům.
Složitější je otevřená zlomenina, protože je poškozen nejen kloub, ale i měkké tkáně, které ho obklopují. Obvykle v takových případech můžete vidět kost vyčnívající ven. Takové poškození je diagnostikováno bez zbytečných obtíží. Téměř vždy dochází k silnému krvácení.
Pravidla první pomoci
Hlavním úkolem u zlomenin pažní kosti jeposkytující stav, ve kterém je kloub zcela imobilizován. To se provádí umístěním dlahy přímo na poškozené místo. Takový design může být vyroben z improvizovaných materiálů. Budou stačit různé desky, tyče, tyče.
Nalezené prvky musí být přilepeny na zraněnou ruku, aby se dosáhlo nehybnosti. V této poloze se bolest sníží a úlomky kostí se nebudou moci pohybovat.
Stává se, že dlaha způsobuje silnou bolest. V tomto případě by měla být zajištěna alespoň částečná nehybnost kloubu jeho fixací v požadované poloze běžným obvazem. Při změně polohy nebo narovnání zraněné části paže nevyvíjejte velkou sílu. To může zhoršit stav pacienta.
V případě potřeby může být oběti podán jakýkoli lék proti bolesti. Nemá cenu se uchylovat k jiným drogám. Nemůžete se samoléčit. Některé léky mohou zvýšit krvácení nebo zhoršit stav pacienta. Je lepší počkat, až přijede sanitka.
Při zlomenině prstů obvykle dochází k silnému otoku. Doporučuje se odstranit kroužky z poškozené falangy. Jak nádor roste, může dojít k přerušení přívodu krve. Při odstraňování však nepoužívejte nadměrnou sílu. Během několika hodin to nebude mít žádné vážné negativní důsledky.
V případě otevřené zlomeniny paže s posunem a silným krvácením je vhodné poraněné místo pevně převinout sterilním obvazem. Pokud je přítomna jasně šarlatová krev,nejlepší je přiložit gumičku nad místo poškození. Postačí obyčejný látkový obvaz. Jasně šarlatová krev obvykle ukazuje na přítomnost arteriálního krvácení, které představuje hrozbu pro lidský život.
Diagnostika a léčba
Lékař musí přesně určit stupeň obdrženého poškození, proto jsou okamžitě předepsány diagnostické testy. Vyrábějí se pomocí rentgenového přístroje. Ve složitějších situacích, pokud se poškození dotklo nervové tkáně, lze provést terapii magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografii.
Léčba je předepisována individuálně, přičemž významnou roli hraje povaha poranění. Ve většině případů se na zlomenou ruku aplikuje sádra. Při nošení musíte dodržovat všechny předpisy lékaře. Je nutné zajistit normální podmínky pro fúzi kostí.
Lokální anestezie je povinná ke snížení bolesti. Pro zlepšení spojování dílů se používají přípravky obsahující vápník. Chcete-li obnovit motorickou funkci končetiny, musíte odstranit otok a pravidelně se věnovat lehkým gymnastickým cvičením, která pomáhají obnovit ztracené příležitosti.
Pokud dojde k otevřené zlomenině, je nutná operace. Obvykle není možné umístit kosti do požadované polohy aplikací sádry. Chirurgický zákrok se provádí během několika dní po poranění, dokud se nevytvoří mozol.
Vývoj končetiny
Nápravná gymnastika po sádru je povinná. Při zlomenině ruky je výrazně snížena funkčnost. Musí být vrácen co nejdříve. Chcete-li začít plně provádět všechny činnosti, které osoba prováděla před zraněním, musíte vynaložit určité úsilí.
Svaly jsou dlouhou dobu neaktivní, takže výrazně ochabují. Nejprve je bude nutné posílit speciálními cviky.
- Zmáčknutí dlaně je nejjednodušší úkon. Měli byste s tím začít a postupně zatěžovat ruku.
- Cvičení s plastelínou pomáhá obnovit ztracené motorické dovednosti. Postupem času budou pohyby prstů přesnější. Kousek plastelíny musí být pečlivě vytříděn pomocí prstů.
- Pro zlepšení průtoku krve můžete provádět velmi účinné cvičení. Pacient by měl sedět na židli nebo nějakém předmětu, který se vejde na výšku. V této poloze jsou paže nataženy dopředu a opatrně odváděny v různých směrech. Ruce lze sevřít v pěst nebo otevřít.
- Obnovte ztracenou svalovou sílu cvičením s tenisovým míčkem. Projektil by měl být vhozen do stěny a zachycen po odrazu zraněnou končetinou. Cvičení je skvělé pro rozvoj ruky po zlomenině. Doporučuje se to dělat 10 minut několikrát denně.
Ženy na vývoj štětců mohou vyšívání nebo pletení. Co se týče mužů, těm se doporučují lehké práce na zahradě.spiknutí. Děti si mohou procvičit kreslení po zlomenině ruky. Končetinu je možné vyvinout i jinými způsoby. Stačí si najít koníček podle svých představ.
Tonická masáž
I ve fázi nošení sádry můžete provádět užitečné činnosti. Masáž v tomto ohledu hodně pomáhá. Umožňuje vám obnovit normální krevní oběh, aby byly tkáně naplněny správným množstvím kyslíku. Mechanické působení také pomáhá zbavit se otoků.
Pokud se ve fázi nošení sádrové dlahy provádějí masážní manipulace s malou intenzitou, můžete po jejím odstranění přistoupit k plnohodnotným procedurám. Zahrnují hnětení a tření zraněné končetiny prsty.
Na přání lze ruku po zlomenině masírovat speciálními aplikátory a válečky. Léčivé masti mohou do určité míry zvýšit hřejivý účinek.
Fyzioterapeutická pomoc
Po absolvování hlavního kurzu léčby můžete začít s podpůrnými aktivitami. Roli fyzioterapie při urychlení hojení zlomenin končetin nelze podceňovat.
Po 3-4 dnech po sádru jsou předepsány určité procedury.
- Účinek rušivých proudů na ruce pomáhá snižovat bolest a zmírňovat otoky.
- Ultrafialové záření je navrženo tak, aby normalizovalo průtok krve přímo v místě poranění.
- Izotonické napětí svalových vláken vám umožňuje udržovat tkáň v dobré kondici.
Po odstranění sádry pokračujte dalšími postupy.
- Magnetická terapie do určité míry urychluje proces hojení kostí a také zrychluje metabolismus.
- Vystavení laseru umožňuje snížit zánět v poškozené oblasti.
- Ultrazvuková terapie zlepšuje transport používaných léků.
- Elektroforéza zahrnuje vedení elektrických impulzů přímo přes tkáně.
Výše uvedené postupy se provádějí v kursech přibližně 5-10 sezení. Spolu s nimi se doporučují léčebné koupele a bahenní zábaly. Při předepisování se berou v úvahu individuální vlastnosti organismu.
Jak dlouhé je období zotavení?
Délka rehabilitace a léčby zlomeniny paže závisí na složitosti poranění a vlastnostech těla konkrétní osoby. Například v mladém věku dochází ke srůstání kostí rychleji než u starších lidí. Přítomnost posunutí výrazně prodlužuje dobu zotavení. Otevřené zlomeniny se stejně hojí déle než uzavřené.
Poranění ramenních kloubů se hojí v průměru asi tři měsíce. U radiální zlomeniny paže stačí počkat ne více než 40-60 dní. Poraněné ruce začnou plně fungovat do měsíce. Nejdéle se hojí scaphoideální kosti umístěné v oblasti zápěstí. Doba jejich léčby a zotavení může dosáhnout šesti měsíců.
Jaké mohou mít negativní důsledkybýt?
Každá osoba, která utrpěla zlomeninu horní končetiny, se může v procesu léčby setkat s určitými problémy. Někdy kosti nesprávně srůstají a to výrazně ovlivňuje funkčnost ruky. V kloubech lokalizovaných v bezprostřední blízkosti jsou bolesti. V tomto případě pomůže pouze operace, která zahrnuje otevření poškozené oblasti.
U otevřených zlomenin se do rány mohou dostat patogenní mikroorganismy, což povede ke vzniku abscesů. Nelze proto opomenout bezpečnostní opatření. Vždy je nutné ošetřit rány antiseptickými sloučeninami. K obvazování by se měly používat pouze sterilní obvazy.
Poranění kostí může také vést k tukové embolii. I při včasné operaci může dojít k ucpání cév přímo podkožním tukem. Projev takové komplikace je někdy zaměňován s traumatickým šokem, takže se problém zhoršuje.
Preventivní opatření a prognóza
Aby se předešlo zraněním horních končetin, měly by se při sportovních aktivitách i při rizikové práci používat vhodné ochranné prostředky. Osteoporóza, což je onemocnění, které snižuje hustotu kostí, by se nemělo vyvíjet.
Bez ohledu na věk by každý měl jíst stravu s dostatkem bílkovin a vápníku. Je nutné pravidelně cvičit, aby kostní skelet dostával určitou zátěž.
Pokud jde o předpověď, je celkem příznivá, protožemnoho zranění se hojí poměrně rychle. Postupem času se ztracená funkčnost obnoví. Přítomnost chronických onemocnění však může zpomalit proces hojení. Týká se to například cukrovky nebo osteoporózy. Tyto patologie mohou také vést ke komplikacím.
Obecná doporučení na závěr
Bez ohledu na to, zda je ruka zraněna po zlomenině radia, pažní kosti nebo nějaké jiné, je třeba dodržovat některá pravidla. Jejich porušení může vést k prodloužení doby léčby nebo rozvoji komplikací. Jsou docela jednoduché, ale neměly by se zanedbávat. Za prvé, neměli byste omítku odstraňovat sami. Za druhé, musíte mít čisté ruce. Za třetí, při odpočinku by měl být pod horní končetinu umístěn měkký polštář nebo něco podobného. Nakonec je nutné dodržovat všechny indikace ošetřujícího lékaře, i když se zdají nepodstatné.
