Srdeční chlopně jsou jednou ze součástí lidského srdce. Jejich správná práce zajišťuje nejen fungování kardiovaskulárního systému, ale i celého organismu jako celku. Z tohoto důvodu je velmi důležité vědět, kolik srdečních chlopní má člověk, jak fungují a jak rozpoznat příznaky onemocnění chlopní.
Lidské srdce
Lidské srdce je dutý sval. Tvoří ji čtyři komory: pravá a levá síň, pravá a levá komora. Ventily spojují síně s komorami. Srdce bije rytmicky a krev proudí po částech ze síní do komor. Semilunární chlopně spojují komory s cévami, kterými je krev vytlačována ze srdce do aorty a plicní tepny.
Krev s vysokým obsahem oxidu uhličitého tedy prochází správnými komorami a vstupuje do plic, kde je obohacena kyslíkem. A z plic je krev posílána zpět do krevního řečiště přes levou stranu srdce. Zajištění neustálého čerpání krve cévami -hlavní funkce srdce.
Srdeční chlopně
Chlopňový aparát je nezbytný v procesu čerpání krve. Srdeční chlopně zajišťují, že krev proudí správným směrem a ve správném množství. Chlopně jsou záhyby vnitřní výstelky srdečního svalu. Jsou to jakési „dveře“, které umožňují průtok krve jedním směrem a brání jí v pohybu zpět. Chlopně se otevírají v okamžiku rytmické kontrakce srdečního svalu. Celkem jsou v lidském srdci čtyři chlopně: dvě chlopně a dvě semilunární:
- Bivální mitrální chlopeň.
- Trikuspidální chlopeň.
- Plicní semilunární chlopeň. Jeho další název je plicní.
- Aortální semilunární chlopeň nebo aortální chlopeň.
Srdeční chlopně se otevírají a zavírají podle postupných kontrakcí síní a komor. Prokrvení cév závisí na jejich synchronní práci, tedy na saturaci všech buněk lidského těla kyslíkem.
Funkce ventilů
Krev protékající cévami v srdci se hromadí v pravé síni. Její další postup zpožďuje trikuspidální chlopeň. Když se otevře, krev vstoupí do pravé komory, odkud je vypuzena přes plicní chlopeň.
Proud krve dále vstupuje do plic za účelem okysličení a odtud je přes aortální chlopeň posílán do levé síně. Mitrální chlopeň spojuje levoukomory a omezuje průtok krve mezi nimi, což umožňuje hromadění krve. Poté, co krev vstoupí do levé komory a nahromadí se ve správném množství, je krev tlačena do aorty přes aortální chlopeň. Obnovená krev z aorty pokračuje ve svém pohybu cévami a obohacuje tělo kyslíkem.
Patologie srdečních chlopní
Úkolem chlopní je regulovat průtok krve lidským srdcem. Pokud je narušen rytmus otevírání a zavírání chlopňového aparátu, srdeční chlopně se zavírají nebo se úplně neotevřou, může to způsobit mnoho vážných onemocnění. Bylo zjištěno, že mitrální a aortální chlopně jsou nejčastěji postiženy patologiemi.
Srdeční vady jsou nejčastější u lidí starších šedesáti let. Kromě toho se onemocnění srdečních chlopní může stát komplikací některých infekčních onemocnění. Děti jsou také náchylné k onemocněním chlopní. Zpravidla se jedná o vrozené vady.
Nejčastějšími chorobami jsou srdeční selhání a stenóza. V případě nedostatečnosti se chlopeň těsně neuzavře a část krve se vrací zpět. Stenóza chlopně se nazývá zúžení chlopně, to znamená, že se chlopeň úplně neotevře. Při této patologii je srdce neustále přetíženo, protože vytlačování krve vyžaduje větší úsilí.
Prolaps chlopně
Prolaps srdeční chlopně – je nejčastější diagnóza, kterou lékař stanoví, když si pacient stěžuje na poruchu kardiovaskulárního systémusystémy. Nejčastěji je touto patologií postižena mitrální chlopeň srdce. K prolapsu dochází v důsledku defektu pojivové tkáně, která tvoří chlopeň. V důsledku takových defektů se chlopeň zcela neuzavře a krev proudí opačným směrem.
Oddělte prolaps primární a sekundární chlopně. Primární prolaps se týká vrozených onemocnění, kdy jsou defekty pojivové tkáně genetickou predispozicí. Sekundární prolaps nastává v důsledku poranění hrudníku, revmatismu nebo infarktu myokardu.
Prolaps chlopně zpravidla nemá vážné následky na lidské zdraví a je snadno léčitelný. V některých případech však mohou nastat komplikace, jako je arytmie (porušení rytmu kontrakcí srdečního svalu), nedostatečnost a další. V takových případech je nutné lékařské nebo chirurgické ošetření.
Ventilní nedostatečnost a stenóza
Hlavní příčinou insuficience a stenózy je revmatická endokarditida. Beta-hemolytický streptokok - původce zánětlivého procesu při revmatismu, zasahující do srdce, mění svou morfologickou strukturu. V důsledku těchto změn začnou srdeční chlopně pracovat jinak. Stěny chlopní se mohou zkrátit a způsobit selhání nebo zúžení otvoru chlopně (stenózu).
V důsledku revmatismu se insuficience mitrální chlopně nejčastěji vyskytuje u dospělých. Stenóza způsobená revmatismem postihuje aortální nebo mitrální srdeční chlopeň u dětí.
Existujetakový koncept jako „relativní nedostatečnost“. K takové patologii dochází, pokud struktura chlopně zůstává nezměněna, ale její funkce je narušena, to znamená, že krev má zpětný odtok. To je způsobeno porušením schopnosti srdce kontrahovat, rozšířením dutiny srdeční komory atd. Srdeční selhání se také tvoří jako komplikace infarktu myokardu, kardiosklerózy, nádorů srdečního svalu.
Nedostatek kvalifikované léčby insuficience a stenózy může vést k nedostatečnému průtoku krve, dystrofii vnitřních orgánů, arteriální hypertenzi.
Příznaky onemocnění chlopní
Příznaky srdečního onemocnění přímo závisí na závažnosti a rozsahu onemocnění. S rozvojem patologie se zvyšuje zatížení srdečního svalu. Dokud se srdce s touto zátěží vyrovná, bude onemocnění probíhat asymptomaticky. První příznaky nemoci mohou být:
- dušnost;
- selhání srdeční frekvence;
- častá bronchitida;
- bolest na hrudi.
Srdeční selhání je často indikováno dušností a závratí. Pacient pociťuje slabost a únavu. Vrozený prolaps mitrální chlopně se u dětí projevuje epizodickou bolestí hrudní kosti při stresu nebo přepětí. Získaný prolaps je doprovázen bušením srdce, závratí, dušností, slabostí.
Tyto symptomy mohou také naznačovat vegetativně-vaskulární dystonii, aneuryzma aorty, arteriální hypertenzi a další srdeční patologie. V tomto ohledu je to důležitéstanovení přesné diagnózy, která odhalí, že je to srdeční chlopeň, která způsobuje poruchy. Léčba onemocnění zcela závisí na správné diagnóze.
Diagnóza onemocnění
Když se objeví první známky onemocnění srdeční chlopně, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. Jmenování provádí praktický lékař, konečnou diagnostiku a léčbu provádí úzký specialista - kardiolog. Terapeut naslouchá práci srdce, aby identifikoval zvuky, studoval anamnézu. Další vyšetření provádí kardiolog.
Diagnostika srdečních vad se provádí pomocí instrumentálních výzkumných metod. Echokardiogram je hlavním testem na onemocnění chlopní. Umožňuje měřit velikost srdce a jeho oddělení, identifikovat porušení ve ventilech. Elektrokardiogram zaznamenává srdeční frekvenci, odhaluje arytmii, ischemii a srdeční hypertrofii. Rentgenový snímek srdce ukazuje změnu obrysu srdečního svalu a jeho velikosti. Při diagnostice chlopenních vad je důležitá katetrizace. Katétr se zavede do žíly a přes ni se posune do srdce, kde měří krevní tlak.
Možnost ošetření
Medikovaná metoda léčby zahrnuje jmenování léků zaměřených na zmírnění příznaků a zlepšení funkce srdce. Operace je zaměřena na změnu tvaru chlopně nebo její výměnu. Korekční operace je pacienty obecně lépe tolerována než substituční operace. Navíc po výměně srdeční chlopně je pacient předepsánceloživotní antikoagulancia.
Pokud však vadu ventilu nelze opravit, je nutné jej vyměnit. Jako protéza se používá mechanická nebo biologická srdeční chlopeň. Cena protézy do značné míry závisí na zemi výroby. Ruské protézy jsou mnohem levnější než zahraniční.
Výběr typu umělé chlopně ovlivňuje několik faktorů. Toto je věk pacienta, přítomnost jiných onemocnění kardiovaskulárního systému a která chlopeň by měla být vyměněna.
Mechanické implantáty vydrží déle, ale vyžadují celoživotní koagulaci. To způsobuje potíže při jejich instalaci u mladých žen, které plánují mít v budoucnu děti, protože užívání takových léků je během těhotenství kontraindikací. V případě náhrady trikuspidální chlopně je umístěn biologický implantát, vzhledem k umístění chlopně v krevním řečišti. V ostatních případech, pokud neexistují žádné jiné kontraindikace, se doporučuje instalace mechanického ventilu.
