Jednou z nejzhoubnějších forem duševní poruchy je hebefrenní (hebefrenní) schizofrenie. Pacienti s touto patologií jsou snadno rozpoznatelní. Neustále se šklebí a šklebí. Onemocnění se vyznačuje nepříznivou prognózou, protože je obtížně léčitelné. Více o jeho příčinách a příznacích vám řekneme v dnešním článku.
Krátký popis
Od roku 1871 začíná historie schizofrenie hebefrenie. Podobu této konkrétní poruchy popsal Ewald Hecker. Zpočátku byl považován za soubor duševních poruch, protože bylo obtížné odlišit od neurózy nebo psychopatie. Během několika příštích let zůstaly hranice hebefrenní schizofrenie nejasné. Dokonce i dnes je mnoho vědců toho názoru, že tato patologie se nevyskytuje ve své čisté formě.
Nejčastěji se projevuje ve starším dospívání. Nemoc je nebezpečná, protože s každým dalším záchvatem se blíží přechodu do maligní formy schizofrenie. V tomto případě se pacient může stát nebezpečným pro společnost v následujících 1-2 letech. Při absenci léčby je schopen kriminálních činů a se sexuálním podtextem. Z pacientů bez kvalitní léčby se ve většině případů stávají alkoholici a narkomani. Kombinace takových negativních faktorů výrazně snižuje očekávanou délku života člověka.
Hlavní důvody
Dokonce ani dnes lékaři nedokážou přesně říci, proč se hebefrenní forma schizofrenie rozvíjí. Většina z nich se však přiklání k verzi genetické a virové povahy patologie. Za provokující faktory jsou považovány špatné životní podmínky a nepříznivá situace v rodině. Různé poruchy neurobiologické skupiny, traumatické a stresové situace také zvyšují pravděpodobnost duševní poruchy.
Výskyt a náchylnost k nemocem
První příznaky duševní poruchy se rozvíjejí během dospívání. Podle statistik je mezi obyvateli velkých měst tato patologie diagnostikována několikrát častěji než ve venkovských oblastech. U pacientů mužského a ženského pohlaví jsou případy hebefrenní schizofrenie zaznamenány s téměř stejnou frekvencí.
Obvykle dlouho předtím, než se objeví první příznaky, mají potenciální pacienti potíže v sociálních kontaktech. Mají nízkouúroveň inteligence. V některých případech je pozorována podváha. Jak pacient stárne, začíná pociťovat silnou vazbu na své rodiče. Komunikaci s cizími lidmi však zanedbává.
Počáteční fáze a průběh poruchy
Hebefrenní schizofrenie se projevuje ve věku od 14 do přibližně 25 let. Zpočátku se teenager začne chovat nepřirozeně, často je zlobivý a šklebí se. Rodiče zřídka věnují pozornost takovým změnám v chování. Následně je velmi pravděpodobné, že takový člověk bude trpět halucinacemi a bludy.
Vznik schizofrenní vady netrvá déle než tři roky. Postupně pacient ztrácí vitální motivaci, stává se apatickým, dopouští se nepředvídatelných činů. Povaha patologického procesu je kontinuální, proto chybí tzv. světelné mezery. Zůstává však možnost epizodického průběhu se střídáním období remisí a exacerbací. Ale i v tomto případě bude nemoc postupovat. Jeho výsledkem je úplná změna osobnosti pacienta. Stane se letargickým a slabou vůlí, neschopen se obsloužit.
Klíčové příznaky nemoci
Toto onemocnění je klasifikováno jako obtížně diagnostikovatelné. Řada klinických příznaků však stále umožňuje podezření na onemocnění. Jaké jsou příznaky hebefrenní schizofrenie?
- Náhlé změny nálad (smích vystřídá deprese, stažení se do sebe).
- Pravidelně dochází k bludůmstav a halucinace. Jsou krátkodobého charakteru, nemají prakticky žádný vliv na lidské chování.
- Všechny činy se vyznačují primitivností a myšlení je zachováno na úrovni malého dítěte.
- Řeč je nesouvislá a často postrádá smysl.
- V chování jsou viditelné způsoby.
- Pacient nemůže přijmout kritiku a komentáře adresované jemu.
- Ve zvláště závažných případech dochází ke zvýšené sexuální touze.
Hebefrenní forma schizofrenie je také charakterizována katatonickými příznaky. Projevují se poruchami hybnosti. Katatonické poruchy jsou následovány paranoidními a po nich afektivními. Vše končí hebefrenním vzrušením. Je velmi obtížné určit přesnou sekvenci projevů.
Chování pacientů je jako špatného herce, který hraje malé dítě. Mohou změnit svůj hlas, blbnout nebo projevovat nepřirozené emoce. Lásku k druhým rychle vystřídá agrese. Pacienti neváhají vystavit tělo.
Diagnostické metody
K potvrzení předběžné diagnózy je nutné sledování pacienta po dobu 2–3 měsíců. Mnoho odborníků v této oblasti se domnívá, že patologii lze identifikovat za přítomnosti triády následujících příznaků:
- fenomén „nečinnosti myšlenek“;
- grimasing;
- neproduktivní euforie.
Pokud má pacient s podezřením na hebefrenní schizofreniije třeba ukázat psychiatrovi. Doma není možné jeho chování napravit ani zcela vyléčit. Situaci může napravit pouze kvalifikovaný odborník. Konečná diagnóza je potvrzena po dlouhém pozorování pacienta, sérii patopsychologických testů a studiu jeho anamnézy.
Drogová terapie
Hebefrenní schizofrenie bohužel vždy vykazuje odpor. Nemůžete se toho zbavit, ale můžete tento stav trochu zmírnit. Nemoc musí být léčena včas, nedoufejte, že se jedná o dočasné zatemnění vědomí.
Pacient s takovou diagnózou musí být umístěn v nemocnici, kde bude pod dohledem specialistů. Vzhledem k vysoké odolnosti vůči terapii jsou předepisovány vysoké dávky neuroleptik (Klopiksol, Rispolept, Azaleptin) a vitamínů. Následující léky pomáhají zmírnit a poněkud oddálit přístup schizoidního defektu: Fluanxol, Rispolept, Seroquel. Všechny léky jsou vybírány individuálně s ohledem na zdravotní stav pacienta.
Jiné terapie
Během remise není medikamentózní léčba hebefrenní schizofrenie přerušována, ale doplňována psychoterapií. To druhé se používá k přizpůsobení pacienta ve společnosti. Zpravidla se používají různé možnosti skupinové terapie:
- kognitivně behaviorální;
- psychodrama;
- racionální-emocionální.
Ve zvláště závažných případech se uchýlit k rodinné terapii. Na sezení si lékař zve blízké příbuzné pacienta, další pacienty s podobnými poruchami a poruchami. Je pro něj tedy mnohem snazší adaptovat se na nemoc a přežít ji, přičemž účinnost léčby se znatelně zvýší.
Krátkodobá terapie nejčastěji vykazuje dobré výsledky ve fázi exacerbace. A dlouhodobá léčba je nutná pro:
- Navázání kontaktu s vnějším světem (pomocí pantomimy, arteterapie, jednoduchých dialogů).
- Rozvoj komunikačních a behaviorálních dovedností (využívají se dialogy s diskuzí, modelování scén ze života).
- Opravy pro interakce s přáteli a rodinou.
Jaké jsou hlavní výhody rodinné behaviorální terapie? Tato metoda léčby pomáhá příbuzným pacienta pochopit, jak se správně chovat. Hebefrenní schizofrenie je poměrně závažné onemocnění, které je zkouškou i pro blízké. Časem se u nich mohou vyvinout i depresivní a neurotické poruchy. S pomocí standardního kurzu psychoterapie snadněji vnímají nemoc a budují vztahy v rodině.
Forecast
Je nutné pochopit, jak nebezpečná je hebefrenní schizofrenie. Pokud nebudou přijata včasná opatření a nebude zahájena terapie, bude pacient nebezpečný pro sebe i pro ostatní. Velmi rychle přestane ovládat své vlastní činy, začne dělat vše, co přijdemysl. V takové situaci je již nutná okamžitá hospitalizace na psychiatrické klinice.
