Dnes vás zveme k rozhovoru o tom, co je síňová tachykardie. Kromě toho budeme analyzovat mnoho problémů: klasifikace, příčiny, příznaky, diagnóza, léčba atd.
Než se dostaneme k jádru věci, rád bych poznamenal následující skutečnost: PT (síňová tachykardie) je pozorována u lidí se srdečními problémy, ale často je toto onemocnění zaznamenáno u absolutně zdravých lidí.
Přestože je onemocnění ve většině případů mírné, nepříjemné příznaky vyžadují medikamentózní terapii (o tom si také povíme později).
Jak název napovídá (síňová tachykardie), zdrojem onemocnění je síň. Příčin onemocnění je mnoho: od kouření a nadváhy až po síňové operace a chronická onemocnění plic a kardiovaskulárního systému.
Co je to?
Začněme tím, žesíňová tachykardie má ohnisko (malá oblast, kde se onemocnění vyskytuje). Právě v ohnisku dochází ke stimulaci rychlejších kontrakcí srdce generováním elektrických impulzů. Takže tep člověka se zrychlí.
Zpravidla není generování těchto impulsů konstantní, nevyskytují se tak často. V tomto případě se onemocnění nazývá "paroxysmální síňová tachykardie". Existují však případy, kdy k tomu dochází neustále několik dní nebo měsíců. Stojí za zmínku, že může existovat více než jedno ohnisko, které se vyskytuje u starších osob nebo osob trpících srdečním selháním.
Kromě toho si všimneme síňové tachykardie s AV blokádou, jedná se o poměrně závažné onemocnění, které je typem arytmie. Lokalizace - atrium. Onemocnění se nemusí projevit po velmi dlouhou dobu, ale pak se jeho projevy stávají poměrně častými a stabilními. Onemocnění srdce je špatný vtip, například tento problém může způsobit okamžitou smrt nebo synkopu. Hned uvedeme vysvětlení posledního pojmu – krátkodobého mdloby. Rozpoznání záchvatu je docela jednoduché – srdce začne bít rychleji, od 140 do 190 tepů za minutu.
Neustálé projevy rychlé práce srdečního svalu jsou vážným důvodem k návštěvě kardiologa, protože nemoc vyčerpává vaše srdce.
Zobrazení
Existují tři typy síňové tachykardie:
- S blokádou.
- Monofokální (od 100 do 250 kontrakcí srdečního svalu za minutu s konstantním rytmem).
- Multifokální (výrazným rysem je nepravidelný rytmus).
Kromě toho stojí za zmínku, že síňová tachykardie může mít jeden nebo několik zdrojů. Na základě toho lze všechny typy rozdělit:
- na monofokus (jedno ohnisko);
- multifokální (několik ohnisek).
Klasifikace
Nyní tuto nemoc klasifikujeme podle několika kritérií. Prvním z nich je lokalizace místa vzniku impulsu. Existují celkem tři typy:
- sinoatriální reciproční (lokalizace – sinoatriální oblast);
- reciproční (lokalizace – síňový myokard);
- polymorfní síňová tachykardie (může mít jedno nebo více ložisek).
Dalším znakem klasifikace je průběh onemocnění. Pro větší pohodlí jsme poskytli stůl.
| Rozmanitost | Průběh nemoci |
| Paroxysmus síňové tachykardie | Charakteristickým rysem je přítomnost záchvatů, které začínají a přestávají náhle. Útoky se mohou lišit v čase, ale můžete si v nich všimnout pravidelnosti rytmu |
| Neparoxysmální tachykardie |
Tato odrůda má poddruh:
Je také důležité vědět, že neparoxysmální tachykardie je poměrně vzácná |
Posledním znakem klasifikace je mechanismus, který ovlivňujevzhled impulsu. Stejně jako v předchozí verzi je pro usnadnění poskytnuta tabulka.
| Rozmanitost | Důvod |
| Reciproční |
To může mít několik důvodů:
Srdeční frekvence se zároveň pohybuje mezi 90–120 tepy za minutu |
| Automaticky | Často se vyskytuje u mladých lidí. Příčinou automatické síňové tachykardie je fyzické přepětí. Tento typ nevyžaduje ošetření |
| Trigger |
Tady vidíme opačný obrázek. Spouštěcí tachykardie je častější u starších lidí. Důvod může být:
|
| Polytopic | Tato odrůda se může objevit v důsledku vážného onemocnění plic. Polytopická tachykardie může být navíc doprovázena onemocněním zvaným srdeční selhání |
Důvody
Zkusme analyzovat příčiny síňové tachykardie. Toto onemocnění se může objevit z různých důvodů, včetně srdečních onemocnění, abnormalit chlopní, poškození nebo oslabení srdce. Příčinou druhého faktoru může být předchozí srdeční infarkt nebo zánět.
Navíc v ohrožení - narkomani a alkoholici, lidé s poruchami metabolismu. To druhé je možné, pokud je zvýšená činnost štítné žlázy nebo nadledvin.
Ihned stojí za zmínku: u většiny pacientů nebyla skutečná příčina onemocnění stanovena. Pokud má lékař podezření na síňovou tachykardii, určitě předepíše několik studií:
- krevní test;
- elektrokardiogram srdce (jednodušší – EKG);
- elektrofyzikální výzkum.
Toto je vše, co potřebujete ke zjištění příčiny tachykardie. Ale stojí za to se předem ujistit, že skutečný původ nemoci nebude s jistotou stanoven. To platí zejména pro starší osoby. Častým jevem jsou u nich ataky síňové tachykardie. Takže to je přijímáno považovat to již za normu.
Pojďme tedy uvést několik dalších příčin síňové tachykardie:
- nadváha, která je zdrojem mnoha nemocí (zejména kardiovaskulárního systému člověka);
- vysoký krevní tlak;
- nemoci endokrinního systému;
- chronické onemocnění plic;
- užívat určité léky a tak dále.
Příznaky
Příznaky zahrnují:
- rychlá kontrakce srdečního svalu;
- dyspnea;
- závratě;
- bolest na hrudi;
- objevení pocitů úzkosti a strachu;
- černé oči;
- vzhledpocit nedostatku dechu.
Hned si všimneme, že ne každý má stejné příznaky, někdo může cítit celý výše uvedený komplex a někdo si nevšimne, jak záchvat projde. Většina z nich nemá vůbec žádné příznaky nebo zaznamenává pouze rychlý srdeční tep.
Stojí za to věnovat pozornost skutečnosti, že mladí lidé si mohou všimnout příznaků častěji než starší lidé, protože v druhém případě je zvýšení kontrakcí srdečního svalu zpravidla nepovšimnuto.
Diagnostika
Pokud zaznamenáte známky síňové tachykardie, měli byste kontaktovat kardiologa. Lékař je povinen vás doporučit na několik studií:
- UAC;
- OAM;
- biochemická analýza;
- EKG (Holter);
- Echokardiografie;
- ultrazvuk srdce;
- krevní test na hormony.
Jediný způsob, jak diagnostikovat onemocnění, je provést EKG v době, kdy záchvat začíná. Pokud lékaři popíšete příznaky, může provést EKG pomocí Holterovy metody (sledování pacientova srdce po dobu 24 nebo 48 hodin). Pokud tato možnost není možná, může kardiolog vyvolat záchvat během postupu elektrofyziologické studie.
Diferenciální diagnostika
Jak vypadá síňová tachykardie na EKG, můžete vidět na fotografii této části článku. Charakteristické vlastnosti:
- správný rytmus;
- palpitace;
- interval R-Rnení totéž;
- Vlna P je buď záporná nebo na stejné úrovni jako T.
Je povinné vyloučit:
- sinusová tachykardie (vlastnosti: srdeční frekvence až 160 za minutu, postupný rozvoj a pokles);
- sinusově-síňová paroxysmální tachykardie (vlastnosti: P konfigurace normální, průběh mírný, je zastaven antiarytmiky).
Je nemoc nebezpečná?
Než přejdeme k léčbě síňové tachykardie, zjistíme, zda je život ohrožující. Navzdory možným nepříjemným příznakům tohoto onemocnění nepředstavuje onemocnění vážné ohrožení života.
Pokud nemáte neustále zrychlený tep, pak se srdeční sval snadno vyrovná s útoky. Je také důležité poznamenat, že tyto stejné záchvaty nezpůsobují žádné další srdeční problémy. Výjimkou je přítomnost komplikací (například angina pectoris). Jak již bylo zmíněno dříve, přítomnost vzácných záchvatů není nebezpečná, ale co když je srdce nuceno tvrdě pracovat po dlouhou dobu (dny nebo dokonce týdny)? Neustálé zrychlování srdečního svalu vede k jeho oslabení. Aby se tomu zabránilo, je nutná léčba.
Nehrozí riziko krevních sraženin nebo mozkové mrtvice, takže není třeba užívat léky na ředění krve (antikoagulancia). Jediným doporučením lékaře je užívat Aspirin nebo silnější analogy, jako je Warfarin. Potřeba užít poslední lék je, když má pacient jinýsrdeční problémy (například fibrilace síní, která se vyznačuje abnormálním srdečním rytmem).
Léčba
Léčbu vybírá zkušený specialista individuálně. Můžeme říci, že výběr léků probíhá metodou pokus-omyl. Síňová tachykardie je zpravidla asymptomatická, takže léčba zde není nutná.
Lékařská terapie nebo ablace caterral je nezbytná ve dvou případech:
- přítomnost nepříjemných příznaků;
- časté záchvaty ohrožují zvětšení srdce.
Síňová tachykardie s AV blokádou vyžaduje urgentní vysazení glykosidů (pokud je pacient užívá). K zastavení záchvatu pomáhá roztok chloridu draselného, respektive jeho nitrožilní kapací infuze. Kromě toho se používá fenytoin.
Prognózy a prevence
Preventivní opatření zahrnují:
- aktivní životní styl;
- správná výživa;
- zdravý spánek (alespoň 8 hodin);
- udržování zdravého životního stylu (odmítání cigaret, alkoholu, drog atd.).
Je nutné vyvarovat se přepracování a stresových situací. Prognóza tohoto onemocnění je příznivá. Pokud se budete řídit doporučeními lékaře, nepředstavuje síňová tachykardie vážné nebezpečí pro život člověka.
