Mezi všemi známými druhy rakoviny je adenokarcinom pankreatu středně častým onemocněním. Mezi maligními formacemi tohoto konkrétního orgánu se však vyskytuje nejčastěji. Tato forma rakoviny implikuje účast v patologickém procesu žlázových buněk, které vystýlají orgán a začínají se atypicky dělit a tvoří nádor.
Nemoc může být lokalizována absolutně v jakékoli části žlázy, ale často ucpává vylučovací cesty. Porušení funkce slinivky břišní může vést k velmi vážným následkům pro celé tělo.
Charakter onemocnění
Adenokarcinom slinivky břišní je komplexní rakovinný novotvar, který postihuje buňky žlázového epitelu. Lemují vývod slinivky břišní. Výsledkem je, že epiteliální tkáň je postupně nahrazena vazivovou tkání.
Při bližším zkoumání nádoru můžete vidět měkkou, hustou kuličku bílé barvy. Nemá konkrétní tvar. Nádor začíná růstpokrývají celou slinivku a postupně přecházejí do blízkých orgánů ve formě metastáz.
Slinivka se skládá ze 3 částí a v kterékoli z nich se může objevit nádor. Rakovinové buňky se pak šíří lymfatickými uzlinami a krevním řečištěm do sousedních orgánů. Patologie v zásadě ovlivňuje lidský gastrointestinální trakt a dýchací orgány.
Hlavní druh
V závislosti na vlastnostech atypické buněčné stavby může být vývoj novotvaru značně nepříznivý. Formy onemocnění se stanoví po histologickém vyšetření. Konkrétně existují takové typy jako:
- vysoce diferencované;
- špatně rozlišeno;
- undifferentiated;
- scirrhous.
Vysoce diferencovaný adenokarcinom pankreatu je charakteristický tím, že dochází k drobným změnám, onemocnění se vyvíjí velmi pomalu. Navíc jsou zde naprosto všechny podmínky a příležitosti pro úspěšnou léčbu.
Špatně diferencovaný adenokarcinom pankreatu se vyznačuje vysokou mírou dělení. Nádor roste velmi rychle a léčba je poměrně náročná. Středně diferencovaný adenokarcinom pankreatu se vyznačuje tím, že jeho léčba je nemožná a nepřinese vůbec žádný výsledek. Buňky se velmi rychle dělí a existuje obrovské riziko komplikací. Metastázy pronikají do blízkých orgánů.
Nejběžnějším typem novotvaru je duktální adenokarcinom slinivky břišní. Vzniká, když jsou poškozeny buňky hlavního kanálu tohoto orgánu, který produkuje enzymy a šťávu zapojené do procesu trávení. Takový nádor se vyvíjí mnohem rychleji než jiné typy a rychle metastázuje. Celý tento proces je doprovázen intenzivní bolestí a nenechává téměř žádnou šanci na vyléčení.
Fáze nemoci
Léčba do značné míry závisí na fázi maligního procesu. Jakýkoli typ rakoviny je charakterizován 4 stádii vývoje. V prvním případě má nádor malý průměr a nevyčnívá za hranici "slinivky".
Ve 2. stadiu pankreatického adenokarcinomu dosahuje novotvar velikosti více než 2 cm, ale neprorůstá do sousedních orgánů a nemetastazuje.
Třetí je charakterizován klíčením v blízkých tkáních a je také pozorován nástup metastáz. Adenokarcinom slinivky břišní stadia 4 je charakterizován rychlým šířením metastáz do blízkých orgánů.
Příčiny výskytu
Onkologové spojují výskyt adenokarcinomu pankreatu s rizikovými faktory, jako jsou:
- podvýživa;
- špatné návyky;
- dědičný faktor;
- operace žaludku;
- onkogenní látky;
- sedavý způsob života.
Vyvoláním rozvoje nádoru může být konzumace škodlivých potravin a nedodržování frekvence jídel. To způsobuje zánět žlázy, který je komplikován rakovinou. Konzumace nepříznivě ovlivňuje fungování tohoto orgánualkohol a kouření.
Všechny tyto faktory jsou pouze pravděpodobné příčiny, které mohou vyvolat vznik adenokarcinomu. Není přesně známo, co nemoc způsobuje.
Hlavní příznaky
Adenokarcinom slinivky břišní je nebezpečný, protože se v počátečních fázích průběhu téměř neprojevuje. Člověk se často cítí jako obvykle a nechodí k lékaři. Teprve s dalším vývojem nádoru vzniká podezření na jeho přítomnost. S různou lokalizací novotvaru se příznaky budou poněkud lišit. První znaky budou jako:
- ztráta chuti k jídlu a nechuť k jídlu;
- hubnutí;
- únava, těžká slabost;
- chronický stav deprese.
Při vytvoření adenokarcinomu hlavy slinivky břišní se k obecným symptomům připojují následující příznaky:
- bolestivá bolest ve střevech a žaludku;
- těžký pocit;
- zežloutnutí kůže;
- neustálý pocit žízně;
- zvýšení teploty.
Jak adenokarcinom pankreatu roste, je dobře hmatatelný. Současně se zvětšuje velikost mnoha sousedních orgánů. Adenokarcinom pankreatu stadia 4 se stává nevyléčitelným. V poslední fázi, s rychlým metastázováním, se objevují stále nové a nové známky průběhu onemocnění, které v mnoha ohledechzáleží na tom, který orgán je postižen. Pokud se metastázy dostanou do jater s adenokarcinomem pankreatu, existují známky selhání jater. A pokud ve střevech, vyvine se obstrukce a dojde k vnitřnímu krvácení.
V této fázi se také rozvíjí anémie a anorexie. Za jeden z důvodů rychlého hubnutí je považována metabolická porucha a také slabý imunitní systém. Trombóza a tromboflebitida jsou charakteristické.
Diagnostika
K rozpoznání průběhu adenokarcinomu se provádějí takové typy výzkumu:
- ultrazvuk;
- tomografie;
- biochemický krevní test;
- angiografie;
- laparoskopie.
Ultrazvuk určí přítomnost novotvaru, jeho velikost a lokalizaci. Lékař také může prozkoumat blízké struktury a detekovat v nich sekundární ložiska zánětu, pokud dosáhnou velkých rozměrů.
Tomografie je jednou z nejinformativnějších vyšetřovacích metod, bez které nelze stanovit správnou diagnózu. Taková výzkumná metoda přesně ukazuje lokalizaci novotvaru, stupeň jeho klíčení v orgánech, přesnou velikost a přítomnost metastáz.
Při provádění biochemické analýzy se posuzuje stupeň dekompenzace práce „slinivky“. Adenokarcinom je vždy doprovázen závažným narušením fungování anatomických struktur. Je však třeba poznamenat, že plní velmi důležitou funkci, takže náhradní typ terapie pro onkologyjmenován po obdržení přesných výsledků vyšetření.
Angiografie je technika zaměřená na přesné vyšetření stěn krevních cév, která se používá k detekci prokrvení nádoru. Laparoskopie označuje chirurgickou manipulaci určenou k diagnostice a léčbě, která umožňuje posoudit celkový stav postiženého orgánu.
Rakovina je diagnostikována až po biopsii s následným histologickým vyšetřením.
Funkce léčby
Léčba adenokarcinomu pankreatu se provádí především resekcí tohoto orgánu v kombinaci s využitím neurochirurgických metod. Během operace smažte:
- duodenum;
- hlava "slinivka";
- část žlučovodu;
- žlučník;
- část žaludku;
- v blízkosti lymfatických uzlin.
Všechny tyto manipulace zahrnují nejen excizi všech poškozených tkání, ale také obnovu integrity trávicího traktu, které je dosaženo použitím různých anastomóz.
V důsledku operace je odstraněn celý nádor nebo pouze jeho část. Po intervenci se používá komplexní terapie, včetně ozařování a chemoterapie k odstranění metastáz a prevenci rozvoje relapsů. Poté je nutné neustálé sledování onkologem, pravidelné testování a odmítání špatných návyků.
Vlastnost tohoto typu nádoruje uvažována odolnost maligních buněk vůči chemikáliím, takže polychemoterapie těžkými kovy a cytostatiky je zcela zbytečná.
Léčba může zahrnovat hormonální terapii, léky proti bolesti, antidepresiva a enzymové přípravky. Pouze to prodlouží život pacienta.
Léčba samotnými terapeutickými metodami je nemožná kvůli strukturálním rysům nádoru. Po léčbě je vysoká pravděpodobnost relapsu, takže terapie by měla být prováděna po celý život.
Léčivé ošetření
Zhoubný novotvar nelze odstranit pouze pomocí léků. K detekci rakoviny většinou dochází v pozdějších fázích. To vyžaduje použití radikálnějších metod, včetně radiační terapie, chemoterapie, imunoterapie.
Chemoterapie pomáhá zpomalit růst nádoru a snížit možnost šíření metastáz. Je předepsáno před operací, aby se eliminovala progrese nádoru. Používá se také po excizi novotvaru k odstranění zbývajících rakovinných buněk.
Radioterapie je bezbolestná procedura. Charakteristickým rysem postupu je dopad na postiženou oblast. S jeho pomocí můžete zcela zničit maligní buňky a snížit bolest. Kromě toho pomáhá snížit pravděpodobnost krvácení a zastavit šíření metastáz.
Imunoterapie je použití léků zaměřených na posílení imunitního systému. Účelem dopadu je snížit intenzitu metastáz a pravděpodobnost opětovného rozvoje novotvaru.
Provozní
Chirurgická léčba je jedním z hlavních opatření v boji proti novotvarům. To vám umožní zcela odstranit nádor, odstranění léze. Chirurgický zákrok se provádí téměř vždy, ve všech fázích průběhu rakoviny. Jedinou kontraindikací je velká velikost nádoru a jeho prorůstání do sousedních orgánů. Ve čtvrté fázi je rakovina považována za neoperovatelnou.
Chirurgickou metodu volí specialista samostatně po stanovení diagnózy. K odstranění tvorby se používá resekce a gastrektomie. Pokud není možné úplné nebo částečné odstranění postiženého orgánu, použijí se pomocné techniky. Patří mezi ně laserová terapie a stentování.
Během operace přetrvávají závažné komplikace. Patří mezi ně abscesy a selhání anastomózy. Během rehabilitačního období je možné otevřené krvácení, výskyt stenózy pyloru a relapsu.
Léčba metastáz
V posledních fázích onkologického procesu s metastázami do sousedních tkání a systémů je indikována paliativní terapie. Jeho cílem je zlepšit kvalitu života pacienta a omezit stávající klinické projevy. U neoperovatelného nádoru lékař provede gastrostomii, tznumělé zavedení trávicí trubice do žaludku. To vám umožní nakrmit pacienta a prodloužit jeho život.
Někdy se vytvoří bypassová píštěl, která vám umožní vytvořit jakýsi kanál pro průchod potravy. Pokud je žaludek zcela zablokován, pak pomocí laseru je novotvar řezán, díky čemuž se pacient cítí lépe a umožňuje mu jíst. Dodatečný dopad se neprovádí. Paliativní péče je jediný způsob, jak prodloužit život pacienta.
Forecast
U adenokarcinomu pankreatu prognóza přímo závisí na stadiu onkologického procesu. V počáteční fázi vývoje je nádor zcela odstraněn, což dává velmi dobrou prognózu přežití. Mezi všemi pacienty se přibližně 70–80 % cítí dobře po dobu 5 let.
Ve druhém stadiu onkologie je odstranění zhoubného novotvaru neúplné. Prognóza adenokarcinomu pankreatu je poměrně příznivá a přibližně 50 % pacientů žije 5 let.
Ve třetí fázi onkologie je prognóza neuspokojivá a počet přeživších pacientů je 15–20 %. To je způsobeno prevalencí maligního procesu v blízkých orgánech a systémech. Ve stadiu 4 adenokarcinomu pankreatu je prognóza zklamáním a přibližně pouze 8–12 % pacientů nemůže žít déle než 5 let.
Profylaxe
I při včasné diagnóze a správně zvolené léčbě zůstává prognóza spíše zklamáním. Jedná se o nevratnou formu rakoviny. Rozlišovacírysem patologie je latentní průběh. Včasná terapie umožňuje mírně zvýšit šance na úspěšné uzdravení. I v případě úplného vyléčení musí být pacienti převedeni na substituční léčbu. Neustále musí brát enzymy, hormonální léky a mnoho dalších léků.
Je velmi důležité provádět prevenci tohoto onemocnění, aby se zabránilo rozvoji maligního procesu. Jako preventivní opatření bude eliminace všech druhů rizikových faktorů a včasná návštěva lékaře. Jakékoli varovné příznaky zažívacích potíží mohou být příznakem počínajícího nádorového onemocnění, proto neignorujte návštěvu lékaře. Muži se špatnými návyky by měli být obzvláště opatrní.
