Dnes můžete zjistit, co je poranění míchy, jak se léčí a jaké jsou následky tohoto poranění. Hned bych rád poznamenal, že tato zranění jsou velmi nebezpečná pro lidské zdraví a mohou pacienta trvale připoutat na invalidní vozík. Léčba a rekonvalescence je velmi dlouhá a probíhá ve stacionárním režimu.
Pohmoždění páteře, nebo spíše míchy, se také nazývá pohmoždění. U tohoto typu poranění je pozorován proces destrukce hmoty míchy, který může být částečný nebo úplný. Charakteristickými znaky jsou také krvácení, přítomnost oblastí ischemie, edému a nekrózy.
Symptomatika
Udělejme ihned rezervaci: každé těžké poranění zad je doprovázeno šokem páteře. co je to za stát? V tomto případě se člověk zcela znehybní, citlivost zmizí a fungování pánevních orgánů je narušeno. Pacient tedy nemůže samostatně ovládat proces pohybu střev. Pozorováno ve stavu míšního šoku:
- bledost kůže;
- nízký krevní tlak;
- utlačené dýchání;
- bradykardie.
Nikdo nemůže stanovit přesnou diagnózu, je nutné počkat, až se obnoví nervová zakončení. Nyní se začnou objevovat příznaky, které pomohou lokalizovat místo poranění a objasnit jeho závažnost.
Celou lidskou páteř lze rozdělit do následujících sekcí:
- cervikální;
- hrudník;
- bederní;
- sacral;
- coccygeal.
Podle statistik trpí nejčastěji bederní oblast (43,2 %), následuje hrudní (41,4 %) a poté krční (10,2 %). Navrhujeme analyzovat příznaky každého z těchto oddělení podrobněji.
Krk
Při poranění míchy (v tomto případě krční oblasti) jsou pozorovány následující příznaky:
- contusion;
- edém, jehož lokalizace spadá přesně do cervikální oblasti;
- ochrnutí rukou (může být částečné nebo úplné);
- ztráta cervikální citlivosti;
- ztráta pohyblivosti;
- zrakové postižení;
- ztráta sluchu;
- možná ztráta paměti;
- pohyby nejsou koordinované;
- bolest a ztuhlost v místě poranění.
Oběť musí podstoupit radiační diagnostiku, která ukáže následující:
- zhoršené vedení impulsů;
- je pozorováno krvácení do krevních cév.
Pokud byla modřina dostatečně závažná, můžete čelit nevratnému následku – rozdrcení měkké tkáně.
Prsaoddělení
Upozorňujeme, že se jedná o přisedlou část páteře, která je omezena pohyblivými částmi krku a spodní části zad. Také při zvažování anatomické stavby si lze všimnout, že hrudní oblast má velmi úzký páteřní kanál, což je rozhodující faktor pro možné komplikace v případě úrazu.
Modřina v této oblasti je velmi obtížně diagnostikovatelná a příznaky přímo závisí na stupni poškození. Příznaky jsou zpravidla maskovány jako jiné poruchy, které jsou charakteristické nejen pro tuto část páteře, ale i pro jiné orgány.
Projevy:
- otoky;
- znecitlivění tkáně v místě poranění;
- bolest v srdci;
- poruchy trávicího traktu;
- poruchy močových cest;
- poruchy dýchání;
- hematomy.
Bederní
Pohmoždění míchy, ke kterému došlo v důsledku poranění této části páteře, může ovlivnit fungování mnoha lidských orgánů.
Pokud zranění není vážné, lze pozorovat následující projevy:
- porušení integrity svalové tkáně;
- necitlivost v místě zranění.
Silná modřina má velmi smutné následky, které mohou vést ke zhoršení pohyblivosti páteře. Pacient tedy nemůže stát, sedět nebo zůstat v klidu po dlouhou dobu.
Během rehabilitace je prostě nutné provádět speciální cvičeníbederní páteř, protože nečinnost může vést ke špatnému krevnímu oběhu v dolních končetinách a k atrofii svalové tkáně.
Kromě všech výše uvedených se může objevit otok kotníku nebo kotníku.
Důvody
Upozorňujeme, že naše mícha má velmi dobrou ochranu ze všech stran. Není tedy tak snadné se v tomto orgánu zranit. To je možné pouze se silným mechanickým dopadem na lidskou páteř. Poranění míchy lze nejčastěji získat třemi způsoby:
- nehoda (toto je nejčastější příčina, která může vést nejen k modřině, ale i k jiným, závažnějším zraněním, přičemž oběť nesmí ani řídit vozidlo);
- nesprávné chování ve vodě;
- pád z výšky.
Zranění při dopravních nehodách jsou možné v následujících případech:
- tvrdé brzdění;
- zásah do kufru;
- dramatické naklonění hlavy dopředu a pak dozadu (nebo naopak).
Poranění míchy při nesprávném potápění může být způsobeno svalovou relaxací během volného pádu. Úrazy způsobené pádem jsou častější u dětí. Rozlišuji několik typů:
- pád z lidské výšky;
- až 1,5 metru;
- více než 1,5 metru.
V tomto případě může přistání na nohou způsobit výraznější poškození, protože v tomto případě dojde ke zlomenině páteře na několika místech najednou. Kromě,příčinou může být rána do zad. Věnujte pozornost skutečnosti, že tuto ránu může zasadit i výbušná vlna, která může oběť odhodit na velmi dlouhou vzdálenost.
Poranění míchy zpravidla vede k poškození kostní struktury, nervových a cévních útvarů. Současně se rozlišují některé faktory, které vyvolávají smrt nervových zakončení. Mohou to být primární faktory:
- tlak;
- rovný záď;
- gap;
- stretching.
Sekundární:
- hypoxie;
- porušení mikrocirkulace;
- elektrolytová nerovnováha.
Typy zranění
Všechna poranění míchy lze rozdělit do dvou širokých skupin:
- otevřený typ (narušená integrita kůže);
- uzavřený typ (není narušena celistvost kůže).
Možné poškození páteře:
- trhání nebo podvrtnutí;
- zlomenina (typy: kompresní, rozmělněná, výbušná, okrajová, horizontální, vertikální);
- zranění meziobratlové ploténky;
- dislocation;
- subluxace;
- spondylolistéza.
Poslední termín je běžně chápán jako posunutí obratlů.
Poranění míchy zahrnují následující:
- otřes mozku;
- mačkání;
- gap;
- zranění míchy (pohmoždění).
Možné komplikace
Modřina znamená poškozeníorgánu, ke kterému došlo v důsledku nárazu samotné míchy na stěny míšního kanálu. Při tomto jevu dochází k narušení vedení impulsů a to má špatný vliv na celkové fungování těla. Bez kvalifikované pomoci se nelze vyhnout následkům, které přímo závisí na závažnosti léze.
- Mírný stupeň velmi dobře reaguje na léčbu a nepředstavuje pro tělo vážné nebezpečí. Pacientovi jsou předepsány léky, které pomáhají obnovit krevní oběh, je nutné absolvovat rehabilitační kurz.
- Střední závažnost je nebezpečnější, protože u takové modřiny je narušena celistvost míšní tkáně. Pokud vstoupí infekce, je možná sepse, rozvoj onemocnění močových cest nebo bronchopneumonie. Charakteristické rysy takových poranění: hematomy, poškození nervových zakončení.
- Úplné selhání vedení vede k nevratným zraněním (nekrotické jevy, zvýšený arteriální a intrakraniální tlak, který může způsobit srdeční infarkt nebo mrtvici). Možný je také tromboembolismus, rozvoj kloubních kontraktur, trombóza žil.
Pohotovost
Prognóza poranění míchy přímo závisí na rychlosti a kvalitě první pomoci. V této sekci naleznete informace o tom, jak ji poskytnout, sled akcí, které zraněné osobě neublíží.
- Nejprve položte osobu na rovný a tvrdý povrch (lépe, když je to štít).
- Přiložte led na pohmožděnou oblast, pomůže to zmírnit otok a částečně anestetizovat poškozenou oblast.
- V případě potřeby je možné podat anestetikum, ale po příjezdu sanitky je nutné nahlásit, že oběť užívala. To je nutné, protože příchozí specialista mu nejprve podá intramuskulární injekci Promedolu.
- Před příjezdem sanitky je nutné monitorovat tlak, dech a puls oběti.
Když dorazí zdravotníci, určitě mu zavedou katetr, který odebere moč, aplikuje potřebné léky a odveze pacienta do nemocnice.
Léčba
Při přijetí pacienta do nemocnice s podezřením na poranění páteře je nutné provést komplexní vyšetření, které zahrnuje následující procedury:
- vyšetření neurologem, které pomůže stanovit přesnou diagnózu a rozpoznat závažnost léze;
- rentgenový snímek poškozené oblasti, který vám umožní zjistit, zda nedošlo k poškození obratlů;
- počítačová tomografie;
- angiografie;
- MRI (zobrazení magnetickou rezonancí);
- myelografie, která umožňuje rozpoznat patologické stavy.
Podívejme se blíže na angiografii – postup, který umožňuje určit stav krevních cév. To je nezbytné pro rozpoznání krvácení. V tomto případě jsou pozorovány senzorické poruchy disociované teplotou a bolestí. možnáprojev vegetativně-trofických poruch při porážce bočních rohů. Jsou pozorovány segmentové poruchy, poruchy převodu citlivosti, pyramidální symptomy, které lze vysvětlit sevřením postranních provazců míchy.
Existují dvě ošetření v závislosti na závažnosti zranění:
- léčivé (methylprednisolon, betamethason, fyziologické roztoky, diuretika, síran hořečnatý);
- provozní (provádí se pouze v případě těžkých poranění nebo komprese orgánů).
Období
Pohmoždění míchy a další poranění páteře procházejí třemi obdobími. Stručně o nich níže:
- Střední - asi dva měsíce po poškození. Charakteristickým rysem je kontraktura v kloubech.
- Doba zpoždění je jeden rok. Po celou tuto dobu musí být oběť pod kontrolou specialistů, kteří sledují dynamiku klinického obrazu.
- Reziduální období je charakterizováno reziduálními projevy traumatu. Charakteristickým rysem je začátek formování nových neurologických funkcí.
Rehabilitační období
Zda bude pacient po úrazu chodit, lze zjistit druhý den po spinálním šoku. Při absenci obnovení funkcí již hovoříme o nevratných důsledcích.
Po všech výzkumech a léčbě poranění míchy je nutné přejít k procesu rehabilitace.
- Hirudoterapie, tedy léčba pijavicemi. Tato procedura má několik příznivých účinků najednou: pomáhá zbavit se hematomů a trombóz. Existuje také analgetický a sedativní účinek díky produkci speciální látky během kousnutí.
- Magnetoterapie příznivě působí na obnovu nervových kořenů a zlepšuje průchodnost vzruchů. Kromě toho tento postup pomáhá normalizovat krevní zásobení.
- Terapeutické cvičení. V tomto případě je soubor cvičení vybrán na základě typu zranění. Cvičení na bederní páteř pomáhá například při úrazu stejného oddělení. Základem této metody rehabilitace je vytvoření podmínek pro sebeobnovu páteře. Samozřejmě nelze provádět agresivní cvičení. Nejčastěji se používá jóga nebo pilates. Cvičebná terapie je nezbytná i v případě poškození míšních provazců, protože v tomto případě dochází ke snížení hmatového čití, čití svalů a kloubů.
- Akupunktura (akupunktura) podporuje aktivaci nervových zakončení, které je dosaženo jejich podrážděním.
Upozorňujeme, že celý rehabilitační proces musí být přísně kontrolován ošetřujícím lékařem. Nemůžete se léčit sami, abyste si nezpůsobili ještě větší poškození zdraví.
