Renální kolika je typickým projevem urolitiázy, nejčastějšího onemocnění ledvin. Přibližně 70–75 % pacientů v urologických nemocnicích je hospitalizováno s touto diagnózou.
Ve skutečnosti mluvíme o několika chorobách, které mají různý původ a nestejné vývojové cesty, ale spojuje je jeden projev – ledvinová kolika. První popisy této nemoci jsme obdrželi od Hippokrata, ale vědcům se zatím nepodařilo vyřešit hádanku: proč se tvoří určité částice, které neposlouchají obecný pohyb moči, ale okamžitě rostou z krystalu do klinicky významné velikosti? ?
Odpověď na tuto otázku mohla tento problém vyřešit, ale dnes můžeme pouze konstatovat trvalý růst této nemoci. Navíc, pokud dříve postihovala hlavně dospělé lidi, nyní je často diagnostikována i u dvacetiletých.
Akutní bolest, tak charakteristická pro toto onemocnění, není v žádném případě způsobena „škrábáním“zubního kamene, který se dal do pohybu, jak si mnoho lidí myslí. Mechanismus jeho výskytu je spojen s porušením odtoku moči v důsledku edému tkáně ažilní kongesce. Oteklá tkáň ledvin vyvíjí tlak na vazivové pouzdro, které má mnoho receptorů bolesti, což způsobuje tak ostrý syndrom.
Obstrukce odtoku může být způsobena průchodem kamene, malých kamínků (ve formě písku), krevní sraženiny, hlenu nebo hnisu. Příčinou může být i nádorový proces a dokonce i zánět vzniklý v sousedních orgánech: to vše může být předpokladem pro stlačení močovodu. A přesto je nejčastější příčinou právě ucpání močových cest kamenem.
Projevy renální koliky
Většinou to všechno začíná zcela nečekaně, bez jakýchkoli varovných příznaků. Bolest se objevuje ze strany zad, zpočátku neostrá, táhne. Velmi brzy se však začne hromadit a postupně se přesouvá do strany a poté do žaludku a „klouže“dolů podél močovodu.
Bolest může být lokalizována nejen v podbřišku, může vyzařovat do třísel nebo do oblasti genitálií, často vyzařuje do stehna, dolní části zad a hypochondria. Z hlediska intenzity utrpení je to prostě „legendární“: lidé se válejí po podlaze, téměř ztrácejí vědomí, jsou na pokraji šoku.
Žádná změna polohy těla nemůže snížit teplo, snížit tyto bolestivé pocity, často to dokážou pouze narkotika. Akutní bolest při renální kolikě způsobuje nadýmání, svalové křeče a pohyby střev jsou obtížné. Člověk je připraven vzít i jed, aby ukončil tuto noční můru!
Toto je opravdu velmi nepříjemný příznak -ledvinová kolika. Jak ulevit od bolesti? Řešení tohoto problému se stává povinným a prvořadým úkolem. To však není jediný projev nemoci. Pacienti mohou pociťovat nevolnost, často dochází ke zvracení a teplota může být někdy dokonce velmi vysoká.
Obličej zbledne, vytéká pot, vědomí se zakalí, srdeční frekvence se změní, tlak stoupá. Močení je časté a bolestivé, ale může být narušeno až do úplné anurie. Obvykle trvání záchvatu koliky nepřesáhne jeden den, ale existují případy, kdy trvá dlouhou dobu s obdobími remise a následného zhoršení.
Renální kolika: jak zmírnit bolest při záchvatu?
Pokud stručně nastíníme strategii jednání, bude vyjádřena ve třech směrech:
- Použití tepla.
- Analgetika.
- Spasmodika.
Začněme teplem. Zdálo by se, že horká koupel po pás s vodou o maximální teplotě, kterou pacient vydrží, nahřívací podložka na bederní oblast nebo hořčičné náplasti - a problém je vyřešen. Nicméně, ne všechno tak jednoduché. Existuje řada faktorů, které je třeba vzít v úvahu.
Například nemůžete použít horkou koupel v případě srdečního onemocnění nebo vysoké teploty. Tato metoda je také vyloučena u stavů doprovázených poruchou vědomí. Kromě toho musí existovat pevná jistota, že se jedná o ledvinovou koliku, a nikoli zánět pobřišnice způsobený zánětem apendixu nebo něco jiného, co neumožňuje použití tepla.
Pokud ledvinykolika je dobře zavedená, horká sedací koupel je velmi dobrým prostředkem proti bolesti. Pokud existují kontraindikace koupele, můžete použít hořčičné náplasti nebo nahřívací polštářek.
Z léků proti bolesti jsou nejčastěji používanými léky "Analgin" nebo "Baralgin". Jakýkoli lék podávaný injekcí má silnější a rychlejší účinek než tablety.
Před návštěvou lékaře však neužívejte léky proti bolesti na ledvinovou koliku. To může rozmazat obraz a ztížit správnou diagnózu.
Spasmodiky u renální koliky podléhají stejnému požadavku. Pokud diagnóza není pochybná, pak jejich užívání pomůže rozšířit, uvolnit stěny močovodu, usnadní tok moči, a tím zlepší stav pacienta. Obvykle se pro tento účel dobře hodí lék No-shpa a musíte si vzít velkou dávku léku - až čtyři tablety.
Jsou chvíle, kdy všechny tyto prostředky selžou v úlevě od bolesti. V této situaci může pomoci lékař, který má ve svém arzenálu omamné látky, například lék Promedol. Pro člověka, který trpí ledvinovou kolikou, je hlavním problémem, jak zmírnit bolest, ale stále musíte začít s přesnou diagnózou.
Vyšetření k objasnění diagnózy
Příznaky koliky mohou připomínat „akutní břicho“. Tento pojem zahrnuje celou skupinu nemocí. Kromě apendicitidy vypadá podobně jaterní kolika a je třeba vyloučit i akutní cholecystitidu a pankreatitidu.
Může se stát chybase také vyskytují v přítomnosti peptických vředů dvanáctníku nebo žaludku. Téměř podobné příznaky mají některá cévní onemocnění, neprůchodnost střev, nemluvě o ženských neduzích. Příznaky renální koliky u žen mají svá specifika, proto je tomuto tématu věnována speciální sekce.
Kromě „akutního břicha“poskytuje podobný obraz vyhřezlá ploténka, ischias, pásový opar nebo i obyčejná mezižeberní neuralgie. Téměř úplná shoda příznaků se vyskytuje u střevní obstrukce.
Mnoho z těchto onemocnění vyžaduje naléhavou akci. Úkol, před kterým stojí lékař, poprvé vidět pacienta, tedy není vůbec snadný. Proto by se nikdy nemělo bránit nabídce zajít do nemocnice a nechat se tam udělat komplexní vyšetření. U renální koliky je to absolutní, stoprocentní indikace.
V tomto případě může nesprávná diagnóza stát život. Například močovod může být zcela ucpán kamenem. To nelze zjistit externím vyšetřením, ale může to vést k nekróze ledviny, jejímu akutnímu selhání. Možná budete muset zavést katétr nebo operaci a vypustit orgán. Je nepravděpodobné, že toto vše lze provést bez opuštění domova.
V nemocničním prostředí může lékař předepsat různá vyšetření podle potřeby a také poskytnout správnou pomoc při renální kolikě. Nejprve však většinou udělají celkové testy, přičemž objasní biochemii krve a samozřejmě ultrazvuk vylučovací soustavy, případně rentgen.
„Ženská“specifika renální koliky
Výše popsané příznaky koliky nejsou sexuální, kromě toho, že někdy bolest u mužů vyzařuje do šourku. Pro ženy je charakteristická bolest v oblasti stydkých pysků. Jinak je toto vše univerzální.
Stejné příznaky renální koliky u žen mohou přitom ukazovat na úplně jiná onemocnění, která muži ze své podstaty trpět nemohou. Pro úspěšnou léčbu je nesmírně důležité při diagnostice pacienta jasně rozlišit, aby se vyloučily následující příčiny:
- ruptura vejcovodu;
- ovariální apoplexie;
- tubální potrat;
- mimoděložní těhotenství;
- torze ovariálního pediklu.
Všechny tyto stavy mohou způsobit ucpání močovodu a vytvořit typický vzor koliky. V tomto případě mohou být varovné signály:
- studený pot;
- bledost;
- nízký tlak;
- tachykardie;
- závratě.
Renální kolika u žen během těhotenství je zvláště obtížně léčitelná. Tento stav sám o sobě nevytváří podmínky pro rozvoj urolitiázy, nicméně právě v tomto období velmi často dochází k exacerbacím všech chronických onemocnění.
Zejména to platí pro ledviny, které se zvláště aktivně účastní procesu vytváření nového života a jsou nuceny pracovat s pomstou. Projevy onemocnění jsouběžné, ale arzenál nástrojů pro tišení bolesti je vážně omezený.
Za prvé jsou vyloučeny horké koupele, stejně jako další termální procedury v oblasti ledvin – to může vést k předčasnému porodu. Z pochopitelných důvodů nelze v tomto případě použít narkotické léky proti bolesti ledvin.
Dlouhotrvající intenzivní bolest sama o sobě může vyvolat předčasný nástup porodní aktivity, takže jediným správným východiskem je okamžitá konzultace s lékařem. V nejextrémnějším případě je možné užívat antispasmodika: léky "No-shpa", "Papaverine" nebo "Baralgin", můžete ve formě injekcí.
Co je první věc, kterou uděláte s ledvinovou kolikou?
Samozřejmě, ulevit od bolesti, zachránit člověka před děsivým mučením. To je první myšlenka, která vás může napadnout, ale není to nejlepší. První pomoc při renální kolikě by měl poskytnout lékař.
Před jeho příjezdem je navíc vhodné zdržet se jakéhokoli pokusu o domácí léčbu, aby se předešlo komplikacím a všechny příznaky zůstaly ve výrazné formě, aniž by to narušilo správnou diagnózu.
To je zvláště důležité u komplikovaných případů: kolika jedné zbývající ledviny, stáří, bilaterální záchvat, špatný celkový stav, srdeční onemocnění atd. Co dělat, když je lékař z nějakého důvodu nedostupný? Jak v tomto případě zmírnit renální koliku? V zásadě byly hlavní metody již popsány.
Je důležité pouze dodat, že v případech, kdypři pochybnostech o skutečných příčinách bolesti by bylo nejméně nebezpečné použití antispasmodik, ale pokud není pochyb, můžete použít vyhřívací podložku, koupel, analgetika. Někteří odborníci také doporučují přidat půl tablety nitroglycerinu pod jazyk.
Novokainová blokáda, akupunktura, elektropunktura, fyzioterapie se také používají k zastavení záchvatu v nemocničním prostředí. Pokud všechna opatření nepřinesou požadovaný výsledek, výdej moči se obnoví pomocí katétru. Kámen je také možné předem zničit pomocí speciálního vybavení.
V nemocnici je snazší a logičtější podstoupit po odstranění záchvatu důkladné vyšetření na urologii. V každém případě je třeba pamatovat na vážné nebezpečí samoléčby za přítomnosti tak hrozivého příznaku, jako je ledvinová kolika. Jak ulevit od bolesti, kolik a jaká vyšetření udělat, jak léčit - to vše by měl rozhodnout pouze lékař.
Renální kolika. ICD-10
Dnes byl v Rusku na úrovni ministerstva zdravotnictví schválen standard pro léčbu této nemoci. Jedná se o krok za krokem vyvíjený systém, v souladu s nímž je poskytována pomoc pacientům s podobnými příznaky. Byl vytvořen systém na základě údajů Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize. Poskytuje všechny metody diagnostiky a léčby nemocí. Podle ICD je ledvinová kolika kódována N23.
Jak jíst s ledvinovou kolikou
Po odstranění syndromu bolesti postupněnevolnost zmizí a pacient se vrátí ke schopnosti jíst. Je důležité pochopit, že dieta pro renální koliku je velmi důležitá pro rychlé zotavení. Konkrétní doporučení k produktu může dát pouze lékař, protože zná chemické složení kamenů. Obecná doporučení jsou:
- jídla jsou častá, zlomková, porce jsou malé;
- nepřejídat se, zvláště v noci;
- vyloučit kořeněná, smažená, uzená a konzervovaná jídla;
- nevystavujte potraviny dlouhodobé tepelné úpravě;
- lepší je vařit v páře nebo vařit, můžete péct.
Dieta pro renální koliku je důležitá během nemoci. Vzhledem k tomu, že ledviny opět fungují, měl by se sortiment produktů rozšířit a řídit se doporučeními pro zdravou a vyváženou stravu.
To znamená, že za prvé by měl být dostatek produktů, které uspokojí všechny potřeby těla, ale ne příliš mnoho.
Zadruhé, jídlo by mělo být pestré, s povinným zařazením „živých“potravin: vitamínů, minerálů, vlákniny.
Za třetí, umírněnost v konzumaci chutných, ale ne zdravých potravin.
A na závěr to nejdůležitější: dodat tělu velké množství skutečně čisté vody bez jakýchkoliv nečistot. Mnozí věří, že dodržování tohoto stavu samo o sobě může zcela uzdravit tělo.
Lidové ošetření
Pomoc s ledvinovou kolikou nám nabízí mnoho lidíléčitelé. Ačkoli se jim v první řadě doporučuje konzultovat s lékařem. Ale během čekání si můžete připevnit list zelí na spodní část zad nebo vypít výluh z březových pupenů.
Přeslička rolní se osvědčila a křídlatka na takový neduh pomáhá. Na koliku se připravuje odvar ze směsi centaury a šalvěje, ještě lepší je tam přidat heřmánek. Takový lék můžete pít po dlouhou dobu, až dva měsíce. Přesličku lze ale nejen pít, ale také přidat do koupele.
Vhodné jsou i horké bramborové obklady nebo vývar z ovesných vloček. Obecně existuje mnoho receptů. Pokud k tomu všemu přidáte dietu, úspěch je zaručen. Ale pod jednou podmínkou: zavolejte prosím lékaře!
No vážně, lidové metody pravděpodobně nebudou konkurovat moderní medicíně v léčbě akutní fáze onemocnění. Nyní jste se ale zbavili záchvatu bolesti, absolvovali vyšetření, dostali doporučení ohledně výživy a předepsali léky. Nyní je potřeba pracně očistit naše ledviny od zbytečných „odpadků“, rozpustit a vypudit vše, co tam být nemá. V této fázi jsou zkušenosti tradiční medicíny prostě nenahraditelné.
Právě staleté vybroušené sbírky bylinek a léčivých rostlin pomohou se s nemocí úplně rozloučit a zároveň obnovit narušený metabolismus. Nejlepší je vyhledat zkušeného bylinkáře a s trpělivostí dodržet průběh léčby až do konce, jak se očekává.
A poté se určitě podrobte opětovnému vyšetření a porovnejte výsledky. Co můžeš udělat? V tomto světě nám nic není dáno bez potíží, ale zdraví za to stojí!
Jak neumožnit renální koliku
Tvorbu kamenů často vyvolávají onemocnění žláz s vnitřní sekrecí. Také nadbytek vitamínu D v těle nebo nedostatek A přispívá k ukládání solí. Důležitou roli v tomto procesu hrají i nemoci trávicího systému. Výživa pro renální koliku, respektive zásady takové výživy, by měla být aplikována po uzdravení, aby se zabránilo opakování onemocnění.
Rizikovým faktorem je také omezení lidské mobility. Horké klima vytváří podmínky pro dehydrataci, a tedy i pro zvýšení koncentrace moči. I časté používání minerální vody se stává zdrojem zavádění solí do vylučovacího systému. Pití čisté vody každý den a ve velkém množství, ale v malých porcích, může hrát rozhodující roli v porážce nemoci.
Sanatoria a střediska pro urolitiázu
Mnoho lidí slyšelo o tom, jak dobře lázně s minerální vodou pomáhají zotavit se z onemocnění ledvin. Každá voda však působí pouze na určitý druh kamenů. V přítomnosti fosfátů můžete jít tam, kde jsou kyselé minerální vody:
- Truskavets.
- Kislovodsk.
- Zheleznovodsk.
Pokud máte v moči uráty, potřebujete alkalickou vodu:
- Borjomi.
- Zheleznovodsk.
- Truskavets.
- Essentuki.
Doporučeno pro oxalátové kameny:
- Pyatigorsk.
- Essentuki.
- Zheleznovodsk.
