Rýma je jedním z nejnepříjemnějších jevů, se kterými se setkal každý člověk. Mnoho lidí si myslí, že této nemoci by se neměla věnovat velká pozornost. Ale jak ukazuje praxe, bez včasné léčby může rýma přejít do chronického stadia a vyvolat vážné komplikace, z nichž jednou je subatrofická rýma.
Definice
Subatrofická rýma (kód ICD 10 J31.0) je jedním z nejčastějších onemocnění, u kterého je konzultován otolaryngolog. Patologie nastává při narušení buněčné výživy v nosní sliznici. Subatrofická rýma se projevuje nadměrnou suchostí v nose a tvorbou krust, které v pokročilých případech po odstranění mohou vyvolat krvácení. Nemoc bez včasné léčby může vést k rozvoji komplikací.
Fotografie subatrofické rinitidy je uvedena níže.
Klasifikace
Subatrofická rýma může mít následující formy:
- Suchý. Vyznačuje se pocitem sucha nejen v nose, ale i v nosohltanu.
- Přední. Při nádechu je v nose pocit přítomnosti cizího předmětu.
- Pikantní. Vyvíjí se na pozadí jiných onemocnění horních cest dýchacích. Vyžaduje lékařské ošetření.
- Chronické. Jde o pokročilé stadium akutní formy. Některé buňky mohou být nahrazeny pojivovou tkání.
Příčiny výskytu
Příčiny subatrofické rýmy jsou poměrně časté a mohou být vnější i vnitřní. Zvažte nejběžnější z nich:
- Nízká vlhkost v místnosti, kde pacient pracuje nebo žije.
- Pobyt v prašných místnostech.
- Porušení bezpečnostních pravidel v nebezpečných průmyslových odvětvích.
- Bydlení v blízkosti průmyslových zařízení.
- Dlouhodobý pobyt v oblasti se suchým horkým klimatem.
- Kouření, včetně pasivního kouření.
- Poranění nosu.
- Dlouhodobé užívání vazokonstrikčních léků.
- Anémie.
- Plastická chirurgie a jiné chirurgické zákroky.
- Avitaminóza.
- Hormonální selhání.
- Virové infekce.
- Bakteriální infekce.
- Někdy může vývoj patologie vyvolat onemocnění centrálního nervového systému.
- Alergické reakce.
- Snížená imunita.
- Stavy imunodeficience.
Při dlouhodobém vystavení provokujícím faktorům a nedostatku adekvátní léčby se může rozvinout chronická subatrofická rýma (ICD 10 J31.0).
Klinický snímek
Příznaky subatrofické rýmy jsou v mnoha ohledech podobné příznakům běžného nachlazení, ale mají některé zvláštnosti. Zvažte je podrobněji:
- Za prvé, v nose je pocit nepohodlí.
- Pálení nebo mravenčení v nosních průchodech.
- Strup v nose.
- Vysušení nosní sliznice.
- Poruchy čichu.
- Časté kýchání.
- Potíže s dýcháním.
- Přítomnost viskózního, obtížně oddělitelného hlenu.
- Při poškození krusty se někdy může objevit krvácení z nosu.
Můžou se také objevit znaky, jako například:
- Bolest hlavy.
- Svalová slabost.
- Chrápání.
- Ztráta chuti k jídlu.
- Obecná nevolnost.
Při zvýšených teplotách a hypotermii se příznaky mohou zesílit.
kód ICD 10 J31.0 pro subatrofickou rýmu. Jeho rozdíl od jiných typů rýmy je nepřítomnost vydatného výtoku z nosních cest.
Diagnostika
Stanovení přesné diagnózy určí příčinu rýmy a předepíše nejúčinnější léčbu. Jako diagnostická opatření se používají následující:
- Sběr anamnézy. Často stačí identifikovat provokující faktor.
- Testy krve a moči.
- Přední a zadní rinoskopie nosu. Vyšetření provádí lékař ORL pomocí čelního reflektoru a speciálních zrcadel, která umožňují rozšíření dutin.
- Sinusová endoskopie.
- Výplachy z nosní sliznice. Při provádění tohoto postupu pomocí mikroskopického vyšetření je možné odhalit buněčné složení hlenu. Při subatrofické rýmě se odhalí převaha neutrofilů, eozinofilů a mrtvých epiteliálních buněk. S pokročilým stádiem onemocnění a rozšířením patogenní flóry pomocí této diagnostické metody je možné patogen identifikovat.
Někdy se jako doplňková opatření používají následující postupy:
- Bakterie hlenu v přítomnosti hnisavé sekrece (k určení citlivosti na antibiotika).
- Biochemický krevní test.
- Rentgen nosní dutiny, pokud je onemocnění provázeno komplikacemi a existuje riziko zapojení sousedních orgánů do patologického procesu.
- Tomografie.
- Rhinopneumometrie.
Léčba
Léčebný plán pro subatrofickou rinitidu předepisuje lékař individuálně po obdržení výsledků všech předepsaných testů. V první řadě je terapie zaměřena na obnovu nosní sliznice a odstranění provokujícího faktoru. Pro nejlepší účinek je předepsána komplexní léčba, která zahrnuje nejen léky, ale i regenerační postupy. VV některých případech může být indikován chirurgický zákrok. U subatrofické rýmy budou symptomy a léčba vzájemně propojeny. Pojďme se na to podívat blíže.
Konzervativní léčba
Drogová terapie zahrnuje následující kategorie léků:
- Imunomodulátory.
- Komplexy vitamínů a minerálů, včetně jódu, železa, hořčíku a vápníku, které obnovují krevní oběh a posilují stěny cév. Používá se v kurzech s krátkou přestávkou.
- Fyzologické roztoky pro čištění nosu od krust a hlenu. Mytí by se mělo provádět každé 2 hodiny. Postup zabraňuje stagnujícím procesům a zabraňuje šíření infekcí. Lze použít léky jako Aqualor, No-S alt a další.
- Kapky: "Otrivin", "Nazivin".
- Masti a krémy pro zvlhčení nosní sliznice. Můžete použít "oxolinovou mast", šípkový olej nebo rakytník. Nejenže změkčují sliznici, ale podílejí se i na regeneraci tkání, vyživují a chrání před vlivem patogenních bakterií. Můžete také použít jod-glycerinovou nebo furatsilinovou mast, "Pinosol" a "Vinilin".
- Metabolické drogy. Například „kokarboxyláza“.
- Pokud bakposev odhalil přítomnost patogenní flóry, jsou předepsány antibakteriální léky.
- Antioxidanty. Tato kategorie léků zlepšuje stav stěn krevních cév, má pozitivní vliv jak na tkáně nosní dutiny, tak i na celé tělo vcelkově.
Kromě výše uvedeného jsou velmi důležitá následující doporučení:
- Provádějte dechová cvičení.
- Udržujte zdravý životní styl.
- Jezte správně.
- Posílit imunitu.
- Používejte ochranné prostředky v nebezpečných průmyslových odvětvích.
- Sportujte.
- Žádné alergeny.
- Převaha bílkovinných potravin ve stravě.
- Včasná léčba běžného nachlazení.
Mohou být předepsány také následující léčby:
- Inhalace.
- Léčba bahnem.
- Zavlažování alkalickými roztoky.
- Tepelné komprese.
- Induktotermie.
- Reflexní terapie. Například hořčičné náplasti na lýtkové svaly.
Metoda chirurgické léčby
Ve zvláště pokročilých případech nebo při absenci účinku konzervativní terapie může nastat situace, kdy sinusy dosáhnou svého maximálního rozšíření. To vyvolává patologickou změnu kostní tkáně. V tomto případě je nutná chirurgická intervence, během níž jsou implantáty vloženy do dutin pacienta. To umožní sinusům vrátit se do normální velikosti.
Lidové recepty
Recepty tradiční medicíny se osvědčily jako doplněk při léčbě subatrofické rýmy. Léčivé rostliny lze užívat ve formě nálevů, odvarů, inhalací. Zvažte nejběžnější z nich:
- Aloe. Míza rostliny je vkapána donosní průchody. Lze použít i v chronickém stadiu onemocnění.
- Propolis. Pomáhá obnovit dýchání, zmírňuje záněty a zlepšuje ředění a sekreci hlenu. K tomu se vodný roztok propolisu smíchá s kukuřičným olejem v poměru 1:1 a nakape se nosní cesty.
- Řepová šťáva. Vkapávají se do nosu dvakrát denně, každé 5 kapek.
- Olej z meruňkových jader a broskve. Před použitím je třeba je zahřát na 40°C.
- Nálev z jitrocele a třezalky. Doporučuje se jim kapat si 3 kapky do nosu několikrát denně.
- Odvar z echinacei, který se doporučuje konzumovat 2x denně pro posílení imunity.
Vypláchnout si nos roztokem mořské soli se také osvědčilo.
Pokud po použití oleje nebo masti začne silné pálení v nose nebo kýchání, je nepravděpodobné, že tato léčba přinese výsledky. Doporučuje se poradit se s lékařem.
Je důležité mít na paměti, že tradiční medicína by měla být používána pod dohledem lékaře a při absenci alergií. Výběr bylinek probíhá přísně individuálně.
Aby se zabránilo přechodu onemocnění do chronické subatrofické rýmy, měla by být taková léčba používána v kombinaci s jinými metodami.
Komplikace
Navzdory tomu, že subatrofická rýma není považována za nebezpečnou patologii, bez řádné léčby a vyloučení provokujícího faktoru se může vyvinout komplikace, jako je ztenčení nosní sliznice. V tomto případě může zánětlivý proces postihnout i hlubší tkáně, ažkost. To vytváří příznivé prostředí pro životně důležitou aktivitu patogenních mikroorganismů, což vyvolává vývoj sekundárního onemocnění, které může ovlivnit dýchací cesty a v některých případech vést k zápalu plic. Atrofické změny v nosohltanu jsou také možné.
Přítomnost patogenní flóry může vést k rozvoji otitidy, sinusitidy nebo sinusitidy. Je to dáno tím, že ztenčená nosní sliznice u subatrofické rýmy není schopna vytvořit bariéru pro patogenní bakterie.
Prevence
Aby se snížilo riziko subatrofické rýmy, je třeba dodržovat následující doporučení:
- Systematicky absolvujte kurz vitaminové terapie.
- Posílit imunitu.
- Cvičte mírně.
- Dodržujte denní režim.
- Jezte správně.
- Používejte ochranu v nebezpečných průmyslových odvětvích.
- Zvlhčujte vnitřní vzduch podle potřeby.
- Pravidelně větrejte byt a provádějte mokré čištění.
- Včasná a úplná léčba rýmy.
- Zabraňte podchlazení.
- Léčte nemoci, aniž byste jim dovolili stát se chronickými.
- Neléčujte se a dodržujte všechna doporučení svého lékaře.
Prognóza a závěr
Při včasné léčbě subatrofické rinitidy je prognóza ve většině případů pozitivní. Správně zvolená terapie umožní v krátké době vyléčit toto onemocnění a vrátit nosní sliznici do normálu.státy. Je však třeba si uvědomit, že ignorování objevujících se příznaků může vést k poměrně vážným komplikacím a vyvolat rozvoj sekundární infekce a vážného onemocnění. Proto, když se objeví první příznaky, měli byste se poradit s lékařem, který vám předepíše účinnou terapii, která vám umožní rychle se zbavit nemoci.
