Keratokonus je oční onemocnění charakterizované deformací rohovky. Při prvním projevu příznaků keratokonu by měla okamžitě následovat léčba a předání kontroly nad situací do rukou lékařů. Pokud nemoc odložíte a nastartujete, pak se vaše vidění zhorší, může se ztratit. I při včasných opatřeních nezůstává ve všech případech perfektní. Výběr léčby keratokonu bude záviset na mnoha okolnostech.
Manifestation
U tohoto onemocnění se oční rohovky ztenčují v důsledku destrukce proteinových bází. Začnou vycházet pod tlakem nitroočních tekutin. Oči se stávají vypouklými nebo kuželovitými, je velké riziko prasknutí nebo popraskání rohovek. Člověk se stává krátkozrakým, nevidí předměty, které jsou v dálce, vše, co vidí, se zdvojnásobuje. A to se nedá napravit brýlemi ani kontaktními čočkami, všechno, na co sáhne, nesedí. Přesto všechny malé předměty vypadají zkresleně, a to je zvláště patrné při čtení. V počáteční fázi začíná hůř vidět ve tmě. Na rohovkách se objevují jizvy.
Je třeba vzít v úvahu, že toto onemocnění se může vyvinout během několika let, v prvních několika měsících, aniž by o sobě bylo cítit. Někdy po letech nedosáhne těžkých forem, přejde do remise. Ale člověk by neměl vkládat naděje do takového výsledku, s jakýmkoli příznakem této nemoci se musí léčit.
Léčba
Jaký způsob léčby keratokonu zvolíme, bude záviset na stupni jeho vývoje. Tradičně existují dvě možnosti. V prvním případě se jedná o léčbu keratokonu chirurgicky. Ve druhé - konzervativní metody s použitím léků a speciální optiky. Při operaci je prognóza příznivější, ale v počáteční fázi onemocnění může být takový radikální přístup zbytečný. Oftalmologové budou preferovat použití šetrných metod.
Operace
Toto je relativně nová léčba keratokonu. Během operace jsou implantovány rohovkové kroužky, jejichž instalace neumožňuje další protruzi rohovek, zůstávají ve správné poloze. Je důležité vědět, že při léčbě onemocnění se keratoplastika provádí pouze ve druhé nebo třetí fázi. Při ní se odstraní rohovky a implantuje se dárcovský materiál. V 90 % případů po takové léčbě keratokonu začnou oči vidět velmi ostře, vidění se blíží 100 %.
V současnosti však existuje ještě pokročilejší způsobzbavit se nemoci. Léčba keratokonu na klinikách se stále více provádí pomocí síťování. Tato procedura trvá asi 40 minut, poté již není potřeba dlouhé rehabilitace. Riboflavin se nakape do očí, nasytí je prospěšnými látkami a pak začíná další zásah. Rohovky jsou ošetřeny laserem, který způsobí jejich ztvrdnutí a ztuhnutí. Tím se zabrání jejich vyčnívání, jsou fixovány v požadované poloze. Mějte ale na paměti, že vidění po takové operaci nezostří, ačkoli nemoc bude vyléčena. Nebude to mít žádné nebezpečné následky. Podle recenzí bude léčba keratokonu tímto způsobem stát 35 tisíc rublů na oko. Konečná cena bude záviset na klinice a městě, ve kterém se operace provádí. Výsledek bude dočasný a po 5 letech bude nutné postup opakovat, jinak se rohovky znovu rozostřují.
Podle recenzí bude léčba keratokonu implantací rohovky stát 40-50 tisíc rublů pro každé oko. Takový chirurgický zákrok je však možný pouze v případě, že existují určité indikace.
Různé operace
Existuje několik typů keratoplastiky. Tato operace, zaměřená na korekci defektů rohovky transplantací dárcovských materiálů, může sloužit různým účelům.
Existují optické, terapeutické a kosmetické keratoplastiky. Někdy se tyto cíle mohou překrývat.
Optická chirurgie má za cíl obnovit nebo zlepšitprůhlednost rohovek, zlepšení zrakové ostrosti. Terapeutické je zaměřeno na prevenci rozvoje onemocnění, odstranění poškození oka. Kosmetická chirurgie se provádí ke zlepšení vzhledu oční bulvy, k rekonstrukci jejích vrozených nebo získaných deformací.
V některých případech má lékařská operace zaměřená na prevenci rozvoje patologie také optické efekty, ale většinou se tak nestane.
Tvrdé čočky
V počáteční fázi se nemoc léčí pomocí speciálních tvrdých čoček. Tuhá je vlastně jen jejich střední část vložená do měkkého materiálu. Tyto přístroje zpomalují rozvoj onemocnění, ale vyžadují i pomoc léků. Ne ve všech případech tato metoda zachrání před nemocí. Vše bude záviset na mnoha faktorech, které při léčbě keratokonu na klinice vezme v úvahu pouze lékař.
Body
Tato léčba se nikdy nepoužívá sama o sobě. Brýle vám jednoduše umožní zachovat zrakovou ostrost, ale nezpomalí rozvoj onemocnění. K boji s nemocí je potřeba speciální optika, která je předepisována i pro astigmatismus.
Musíte vědět, že po 3 letech od propuknutí nemoci nebude schopna pomoci. Po uplynutí této doby bude možné ji vyléčit pouze pomocí chirurgického zákroku.
Drops
Oční kapky se používají pouze jako doplňkový nástroj, který nasytí rohovku užitečnými látkami. Nejčastěji v léčbě předepsané "Taufon". Tento nástroj umožňuje zpomalit postupnemoci.
Stimuluje metabolické procesy v očích, zlepšuje vidění, regeneraci buněk. Rohovka je také částečně obnovena, ale tento efekt nestačí k úplnému zabránění jejímu vyčnívání.
Solcoseryl
Jedná se o speciální gel, který podporuje proces regenerace tkání, urychlení metabolických procesů ve zrakovém orgánu. Zpomaluje v něm oxidační procesy a zvyšuje přísun živin, které jsou dodávány krevním řečištěm.
Mezi méně účinné, ale zároveň šetřící prostředky patří mnoho dalších kapek a gelů, které se kombinují s jinými konzervativními metodami léčby onemocnění. Patří mezi ně Quinax, Kornegel, Balarpan. Nejčastěji fungují jako podpora při nošení tvrdých čoček. Jejich použití se vysvětluje tím, že při neustálém nošení čoček musí být oko neustále v kontaktu s cizím předmětem a musí být chráněno před všemi druhy infekcí. Role ochrany je dána kapkám a gelům.
Tradiční medicína
Léčba keratokonu lidovými léky je široce praktikována dodnes a je považována za zcela vhodnou metodu léčení z nemoci. Jeho metody jsou zaměřeny na obecný posilující účinek. Podle recenzí se léčba keratokonu nejlépe provádí pomocí odvarů a bylinných infuzí s heřmánkem a šalvějí. Tyto bylinky se zalijí vroucí vodou v poměru jedna polévková lžíce bylinek na 0,5 litru vody. Léčba keratokonu lidMetoda spočívá ve vymývání očí dvakrát denně tímto nálevem. Rohovky se tak posílí a bolestivost, která se vždy projevuje v procesu destrukce tkáně, zmizí.
Léčba keratokonu lidovými prostředky zahrnuje použití čaje se šípky, mátou a meduňkou. Spolu s medem tyto bylinky zvyšují imunitu, což vede k posílení očních tkání. Musíte si ale uvědomit, že žádná z netradičních metod si s nemocí neporadí tak dobře jako centra pro léčbu keratokonu používající oficiální metody boje.
Všechny výše uvedené metody budou fungovat pouze v časných stádiích onemocnění, pro preventivní účely nebo budou podporovat během rehabilitace po hlavním chodu. Tradiční medicína samozřejmě podle recenzí přispívá k léčbě keratokonu, má příznivý vliv na prognózu, ale není hybnou silou, jak se ho zbavit: ani jeden lék neusadí rohovku na místo.
Nejčastěji se s oficiální léčbou nemoci kombinují následující lidové prostředky:
- Především se používá vodný roztok aloe, a to pouhým nakapáním do očí. Toto je univerzální rada pro mnoho nemocí spojených s očními bulvy.
- Někdy se do rohovky vkape vodný roztok s medem.
- Zkuste jíst více medu, mrkve a borůvek.
- Nezapomeňte dělat oční cvičení.
Je třeba vždy pamatovat na to, že je nutné kontaktovat specialisty, jakmile je detekován alespoň jeden alarmující příznak. Všimněte si, že tyto tipy se nezlepšujízrakové situace, měli byste okamžitě navštívit očního lékaře pro konvenční léčbu.
Jídlo
Ztráta zraku je obnovena převážně kvůli změně stravy. Obecné wellness procedury nikomu neublíží, takže nejlepším řešením je provést úpravy ve svém životě bez ohledu na přítomnost očních onemocnění.
Paul Bragg, tvůrce teorie uzdravení, který se dožil 97 let, radil vyloučit ze stravy slaná jídla. Jde o to, že chlór, který obsahuje sůl, je jed pro tělo, zejména pro oči.
Vyplatí se snížit spotřebu cukru, uzenin. Přestaňte jíst cukrovinky, pijte sladké sycené vody. Z jídelníčku je nutné vyškrtnout bílé pečivo, konzervy a solené ryby. Nevhodné na čaj a kávu.
Významného zlepšení pohody lze dosáhnout tím, že přestanete kouřit a pít alkohol.
Vše, co obsahuje cukr, bude užitečné nahradit medem. Zpočátku odmítnutí soleného masa obnoví chuťové buňky. Časem jídlo získá jiné odstíny chuti a maso bez soli se bude zdát lahodné.
Mezi potravinami, které můžete ve svém jídelníčku ponechat, Bragg uvádí jakékoli maso, vnitřnosti, zeleninu a ovoce. Ryby, vejce, mořské plody a zelený čaj určitě nechte se šťávami. Nebylo by zbytečné zařadit do jídelníčku ořechy a semínka, stejně jako černý nebo obilný chléb.
Pro vaše zdraví je dobré nejíst před spaním. Při výběru produktů byste měli dátpřednost pro ty, které nemají E-xxx (konzervanty) ve složení.
Rehab
Po chirurgickém zákroku na rohovce, který uvolňuje keratokonus, v ní zůstávají tenké stehy. Drží dárcovskou tkáň. Stehy mohou trvat až jeden rok. Jejich přítomnost umožňuje zapojit se do mírné fyzické aktivity. Je důležité nezapomenout zkontrolovat jejich stav kontaktováním specialisty na lékařský dohled.
Konečně se rána po operaci hojí pouze šest měsíců nebo rok po jejím provedení. Z tohoto důvodu bude po celou dobu ihned po opuštění kliniky nutné provádět léčbu doma. Bude spočívat v kapání kapek nebo použití mastí. Je třeba mít na paměti, že jakýkoli kontakt s okem se provádí umytýma rukama se zrcadlem z polohy na břiše. Můžete připojit příbuzné a používat techniky, které byly ukázány na klinice.
V žádném případě byste neměli sami měnit pořadí užívání tablet Dexasone, Prednisalone nebo Cortisone předepsaných lékaři. Jsou vždy přijímány pouze podle přísného schématu.
V procesu léčby nezapomeňte odmítnout slaná jídla, snížit množství soli ve stravě, zvýšit spotřebu mléčných výrobků, draselné soli (sušené meruňky, rozinky).
První měsíc můžete spát pouze na zádech a poté na straně, která je opačná než operované oko. Nemůžete dělat zvláštní změny v jídle, ale nemůžetepít alkohol a vitamínové komplexy. Nadbytek cukrářských výrobků může negativně ovlivnit zotavení.
Tlu prospěje lehká fyzická aktivita, ale bez skákání, běhání a naklánění. Na slunci byste neměli trávit celý první rok, přímému slunci je třeba se vyhýbat. Je kontraindikováno opalování, protože to může vyvolat zánětlivý proces v operované rohovce.
Potřebuje ochranu i v chladném období. Oko musí být nutně pokryto obvazy a otevírat je do místnosti. Vhodné je použití tónovaných skel. Rohovka, která byla transplantována, nebude tak citlivá ještě několik měsíců a někdy i let.
Z tohoto důvodu je třeba se vyhnout fyzickému dopadu na ni. Oko by se nemělo třít silnými pohyby, při mytí stojí za to být opatrní. Když fouká silný vítr, je lepší zakrýt rohovku a při silném mrazu se v příštích 2 letech neobjeví na ulici. To vše ochrání oko před poškozením a omrzlinami.
Je povoleno chodit do muzeí, divadel a kin, ale nemělo by to být spojeno se stísněnými a náročnými cestami veřejnou dopravou.
Práce v omezeném formátu začnou po 2-4 měsících, konečné rozhodnutí o tomto období bude záviset na stavu látek a povaze práce. Ke zvýšení zátěže by mělo docházet postupně, ale celý první rok je rozhodně kontraindikován u prací, kde je potřeba sklonit hlavu dolů, hodně se hýbat, běhat a dělat těžkou fyzickou práci. Když se jdeme do práce, nesmíme zapomenout každých pár návštěv očního lékařeměsíce během prvního roku rehabilitace. To platí zejména pro ty, kterým nebyly odstraněny stehy.
Při sebemenších známkách zarudnutí, nepohodlí, slzení byste měli okamžitě kontaktovat odborníka. Včasná léčba onemocnění pomůže předejít zhoršování zraku.
Kde léčit
Léčba keratokonu v Moskvě se provádí na mnoha klinikách pomocí nejmodernějších prostředků. Používají se hybridní čočky, tvrdé a měkké, síťované, provádí se implantace, odstraňují se poškozené vrstvy rohovky.
Keratokonusovou kliniku je nejlepší vybrat na základě hodnocení oftalmologických center. V Rusku existuje více než 10 000 takových institucí. Není možné je seřadit, ale z těch, které jsou inzerovány nejaktivněji, jsou v žebříčcích tři v čele: Moskevská oční klinika, Klinika Dr. Shilova, MNTK Mikrochirurgie oka pojmenovaná po S. Fedorovovi.
Při léčbě keratokonu v Moskvě se diagnostika onemocnění provádí již při prvních návštěvách a konzultacích. Pro rychlou diagnostiku se doporučuje vybrat instituci, která poskytuje související služby. Tím se zkrátí doba ošetření.
Léčba keratokonu v Krasnodaru se provádí na více než deseti klinikách s pokročilými technologiemi. Není těžké vybrat odborníka vhodného pro konkrétního pacienta, ale nejlepší je vybrat instituce, které provádějí tomografii mozku a ultrazvuk oční bulvy. Takže při léčbě keratokonu na klinice Fedorov je možné na místě podstoupit kompletní vyšetření, kterévýrazně šetří čas pacienta.
Pokud se objeví příznaky, jako je slzení, zarudnutí očí, rozmazané vidění, je třeba okamžitě navštívit lékaře. Zpoždění kontaktování specialisty povede k rozvoji onemocnění.
Léčbu keratokonu ve Smolensku provádí více než 50 oftalmologů. Nebude těžké vybrat si kurz pro jakoukoli diagnózu a pro jakýkoli rozpočet.
Diagnostika
Hlavním prvním příznakem počátku rozvoje keratokonu je stížnost člověka, že brýle se v krátké době příliš často měnily a astigmatismus se zvýšil. Příznaky jsou sice výraznější na jedné rohovce, ale vždy jsou postiženy obě. Někoho mohou obtěžovat projevy alergických reakcí, mohou svědit oční bulvy.
Kromě prudkého poklesu zrakové ostrosti si pacienti stěžují na nepohodlí: fotofobie začíná, když jsou oči příliš citlivé na přirozené nebo umělé světlo. V některých případech přestanou jezdit v noci kvůli pohybové neostrosti. Někdy se vše zdvojnásobí, což je způsobeno deformací rohovek u tohoto onemocnění.
Astigmatismus je zaznamenán u všech pacientů, probíhá poměrně aktivně. Z tohoto důvodu jsou předměty, které jsou daleko, zkreslené.
Při diagnostice keratokonu se retinoskopy používají k detekci hlavních příznaků onemocnění. Keratometry jsou také široce používány pro měření stupně deformace rohovek. Topografické změny v rohovkách jsou kontrolovány pomocí techniky videokeratografie.
Nicméně to je třeba mít na pamětiVšechny tyto nástroje jsou tak či onak omezeny v přesnosti. Ne ve všech případech budou jejich údaje 100% správné. Z tohoto důvodu lékaři berou v úvahu celou řadu objektivních příznaků, stížností pacientů.
Vždy v první fázi vyšetření je věnována pozornost přítomnosti Fleischerova prstence, pigmentu, který se tvoří v epitelu oka. To je nejjistější známka rozvoje keratokonu. Abyste si toho všimli, použijte kob altový filtr, který dává tmavě modrou záři. Tento pigment bude nejvýraznější a nejširší v raných stádiích onemocnění a poté začne řídnout.
Dalším charakteristickým znakem progrese onemocnění jsou atrofické strie – Vogtovy pruhy. Jedná se o tenké svislé čáry na rohovce, které jsou viditelné při velkém zvětšení. Podle oficiálních údajů mělo 98 % lidí trpících keratokonem Fleischerův prsten, 60 % má Vogtovy pruhy. U více než 50 % lidí, kteří hledali pomoc, bylo zjištěno, že má jizvy v oku.
Samotná nemoc se dále dělí na 3 typy: mírný, střední a pokročilý keratokonus.
U mírného keratokonu prakticky neexistují žádné vnější známky onemocnění. Jakékoli podezření může vyvolat pouze neustálá výměna brýlí na jakémkoli oku. Přesná diagnóza se provádí topografickým vyšetřením rohovek, které odhalí zakřivení v nich.
Již v této fázi vykazuje 40 % pacientů Vogtovy pruhy a železo se ukládá v epitelu ve formě prstence, ze kterého se nakonec vyvine Fleischerův prstenec.
Střední keratokonus je ve 20 % případů charakterizován zjizvením oka. „Efekt nůžek“je jasně vyjádřen, deformace rohovky.
V této fázi se Fleischerův prstenec objevuje již u 60 % pacientů.
Pokud se rozvine keratokonus, pak se v 70 % případů objeví zjizvení rohovky, objeví se akutní otok této zóny.
Závěr
Při prvních známkách nepříjemných pocitů spojených s očima je lepší kontaktovat očního lékaře. Včasná léčba zabrání možnosti negativních důsledků onemocnění. Nové metody léčby keratokonu mohou dosáhnout úplné úlevy od onemocnění v 95 % případů. Podle statistik pouze 10–20 % pacientů nakonec potřebuje transplantaci rohovky, pokud se pomocí konzervativních metod nedosáhne dobrého výsledku. Většinu situace se podaří stabilizovat bez chirurgického zákroku.
