Většina lidí v dnešní době vede sedavý způsob života. Průměrný člověk tráví většinu času u počítače nebo televize. V souladu s tím ochabují svaly a vazy pohybového aparátu. Dislokace kotníku v důsledku nadměrné zátěže je jedním z nejčastějších úrazů. Stojí za zmínku, že zranění tohoto druhu se často vyskytují u sportovců. Za zvláště nebezpečné jsou považovány tyto druhy pohybových aktivit: atletika, běh, lyžování atd. Dochází k vysoké zátěži chodidla, která může vést až ke zlomenině. Podvrtnutí kotníku se může objevit u každého. Vždyť stačí jen špatně došlápnout na nohu, například kvůli nerovnému povrchu vozovky. Traumatologové poznamenávají, že nedbalost je jednou z hlavních příčin škod.
Terminologie
Nejprve zvažte strukturu kloubu z anatomického hlediska. Ihned je třeba poznamenat, že je poměrně složitý. Kotník se skládá z malé a velké holenní kosti, stejně jako talus, pokrytých hustou tkání. Hyalinní chrupavka v tomto případě funguje jako tlumič nárazů. V procesu pohybudochází ke tření, které negativně ovlivňuje pevnost spoje. Přítomná synoviální tekutina však proces změkčuje díky své viskózní konzistenci.
Síla kotníku pochází ze svalů a vazů, které ho obklopují. Pokud člověk ztrácí tonus a začíná proces ochabování těla, svaly nemohou nijak pomoci a kloub se naopak stává spíše křehkým. V důsledku vlivu dalších vnějších faktorů dochází k posunu, který se v medicíně nazývá dislokace kotníku. Nejčastěji je toto zranění doprovázeno problémy s vazy: ruptura nebo podvrtnutí.
Co způsobuje zranění?
Ve skutečnosti existuje mnoho důvodů pro toto poškození. Musíte pochopit, že k luxaci dochází při náhlých pohybech bérce, zasunutí nebo vytažení nohy, rychlém brzdění prsty na podlaze atd. Zvláštní pozornost by měla být věnována zatažení kloubu, protože k tomu může dojít komukoli. Po ulici nebo uvnitř je třeba chodit opatrně, sledovat situaci kolem a neběhat bezhlavě. Pokud je kloub stále poškozený, pak případ s největší pravděpodobností neskončí luxací. V takových situacích byla často nalezena zlomenina.
Uvažujme několik standardních případů vykloubení, podvrtnutí kotníku:
- neopatrná chůze, běhání po ledu nebo nerovném terénu;
- ženy musí být opatrné při nošení podpatků, protože traumatologové poměrně často opravují zranění způsobené pádem;
- zraněnícvičení;
- náraz do těžkého předmětu, skok se špatným přistáním.
Hlavní důvody stále spočívají ve fyziologii, ale poškození může nastat i z jiných důvodů. Existuje skupina onemocnění, jejichž vývoj má negativní dopad na pevnost vazů a hustotu tkání. Onkologie, tuberkulóza, obezita, cukrovka, zánět výrazně zvyšují riziko poranění kotníku.
Závažnost zranění
Co dělat s vyvrtnutým kotníkem? Nejprve musíte co nejdříve kontaktovat traumatologa. Lékař bude muset nejprve určit závažnost poškození a poté nabídnout léčbu.
V medicíně v současnosti existují tři stupně poškození:
- Dislokace prvního stupně. Je charakterizována úzkostí malého počtu vláken, bolest je pociťována při pokusu o krok nebo opření o nohu. Pohyby jsou však zachovány v plném rozsahu i přes otok kloubu. Pokud máte tento typ poškození, s největší pravděpodobností po několika dnech samo odezní.
- Dislokace druhého stupně. Téměř polovina komunikačních vláken je přerušena, což vede k vážným obtížím při pohybu. Je tam otok, který se táhne na stranu nohy.
- Třetí stupeň dislokace. Dochází k úplnému přetržení vazu, pohyby se stávají nemožnými kvůli bolesti a silnému otoku. Ten již pokrývá celé chodidlo, jak zezadu, tak z plantární části.
Příznaky vyvrtnutého kotníku
V závislosti na závažnosti poranění se objevují určité příznaky. Samozřejmě, že v přítomnosti třetího stupně jsou všechny příznaky výraznější a silněji pociťovány. Druhá fáze léze je charakterizována průměrným projevem příznaků a první - drobnými porušeními.
Je třeba mít na paměti, že mechanismus vzniku dislokace kotníku přímo souvisí se složkou traumatického původu. Je založena na nesprávném rozložení při chůzi a běhu. V některých případech je tento typ zranění způsoben přímým úderem do kotníku.
Rozlišují se tedy následující příznaky luxace kotníku:
- Bolestivé pocity. Bezprostředně po zranění jsou potíže, bolest je velmi výrazná v oblasti zraněného kotníku, je pocit pálení. Pokusy o pohyb kotníku přinášejí jen větší bolest, palpace je pro pacienta také nepříjemná.
- Opuchlost. Noha po luxaci téměř okamžitě oteče, protože periartikulární cévy prasknou a vytvoří se hematom. Edém se šíří poměrně rychle. Pokud je zranění vážné, pak zánět pokryje celé chodidlo.
- Změna kotníku. Vnější deformace je jedním z nejspolehlivějších znaků. Vypadá to jako zakřivení spodní části chodidla kvůli ohnutí do strany. Věřte mi, je těžké si to splést s jinými zraněními.
Diagnostika
Než budeme mluvit o tom, jak léčit dislokaci kotníku, je nutné porozumět diagnostickým metodám. Zkušenýkvalifikovaný technik může poškození určit podle uvedených příznaků. Vizuální posouzení odborníkem navíc pomůže potvrdit podezření na zranění, protože noha bude ve vhodné poloze. Často se vyklenuje dozadu nebo do stran, někdy dochází k prodloužení nahoru nebo dovnitř. Jedním z příznaků dislokace bude klikání v kloubu po zranění. Všechny tyto faktory často nestačí k přesnému stanovení diagnózy. Ve většině případů je nutné podrobnější vyšetření.
Pokud mluvíme o nejúčinnějších metodách diagnostiky, nelze nevyzdvihnout rentgenové vyšetření. Dislokace kotníku je na obrázku perfektně vidět i pouhým okem. Kvalifikovaný lékař bude moci použít tuto metodu k určení stupně poškození vazů a souvisejících zranění, například pohmožděniny nohy. Také poměrně často používají počítačovou tomografii, která odstraní všechny otázky o přítomnosti dislokace.
První pomoc
Toto zranění je jedním z těch, které vyžadují okamžitou pozornost. Pokud máte vy nebo někdo z vašich blízkých dislokaci, musíte okamžitě jednat. Nečinnost a čekání na příjezd záchranky je zde naprosto nevhodné, protože na pohotovostní péči závisí nejen další stav pacienta, ale i riziko komplikací.
Za zmínku stojí, že činnosti první pomoci nejsou složité, nemusíte mít speciální znalosti a dovednosti. Každý, kdo nemá žádné školení, může postupovat podle těchto jednoduchých kroků:
- hlavní věcí je zajistit úplnou absenci pohybu zraněné nohy, k tomu musíte pacienta položit a pod dolní končetinu umístit váleček nebo jiný předmět;
- potřebujete zmírnit bolest, k tomu byste měli místo zranění položit led nebo si vzít léky proti bolesti;
- teď musíte udělat maximum pro to, abyste pacienta dopravili do zdravotnického zařízení, kde již lékař určí závažnost a předepíše optimální léčbu.
Drogová terapie
Za zmínku stojí, že tato léčba vykloubení kotníku není nejúčinnější, ale jako doplněk je docela vhodná. Nejčastěji lékař předepisuje nesteroidní protizánětlivé léky. Pokud jsou tyto léky již neúčinné, odborníci předepisují silná analgetika, jako je tramadol. Léky se používají pouze v případě, že je zranění příliš bolestivé a oběť je hospitalizována.
Pokud má pacient subluxaci nebo malý natržený vaz, lze od lokální terapie upustit. Zde mluvíme o mastech na vykloubení kotníku. Nejoblíbenější a zároveň účinné jsou "Nise-gel" a "Voltaren Emulgel". Tyto léky obsahují nesteroidní protizánětlivé látky.
Konzervativní léčba
Ošetření musí být provedeno do dvanácti hodin od zranění. Je třeba říci, že čím rychleji se provede redukce a poskytne se potřebná pomoc, tím snazší bude rehabilitace pacienta do budoucna. Na vlastní pěstúprava kotníku je přísně zakázána, protože zde nemůžete udělat chybu. Pouze kompetentní specialista to dokáže správně, aby později během zlomeniny nedocházelo k posunu kostí a úlomků.
Poté, co lékař napraví luxaci, musí oběť zůstat nějakou dobu v nemocnici, dokud otok neustoupí. Poté je nutné přiložit sádrovou dlahu a pacient ji musí nosit po dobu tří týdnů. Poté se noha dva měsíce fixuje dlahou, aby se předešlo zbytečným pohybům. V případě potřeby se na několik dalších týdnů fixuje snímatelná dlaha. Kromě toho by měl pacient léčit dislokaci kotníku doma pomocí terapeutických a preventivních cvičení. Gymnastika by se měla provádět denně a účinná hřejivá mast pomůže zmírnit příznaky.
Fyzioterapie a masáže jsou prostě nepostradatelné pro zotavení v krátkém čase. Lékař často předepisuje elektroforézu, parafínové koupele a ohřívací koupele. To vše v kombinaci může poskytnout velmi dobrý efekt v krátkém čase.
Rehab
Léčba luxace kotníku doma závisí na kompetentní rekonvalescenci po zranění. Stojí za zmínku, že nejlepším lékem je čas a trpělivost. Pokud mluvíme o poškození kotníku (když byla pomoc poskytnuta včas a kompetentně), pak nemůžete nohu zatížit dva nebo tři měsíce. Po měsíci vám lékaři většinou povolí chůzi o berlích. Odborníci doporučují nosit specializovanou obuv rok po zranění.
Abyste zkrátili dobu zotavení, musíte se pravidelně věnovat terapeutické tělesné kultuře. Přednost by měla být dána cvičením, jako je chůze, rotopedy, vodní gymnastika, válení válcového předmětu.
Tradiční medicína
Léčba luxace kotníku doma je možná pomocí lidových prostředků. Nejúčinnější jsou následující recepty:
- obklady z vlaštovičníku a květů měsíčku lze přikládat na bolavé místo, zmírní bolest a otok;
- dobrou možností by bylo namazat místo poranění směsí terpentýnu, čpavku a pracího mýdla;
- zmírňuje příznaky také ubrousky namočené v octě a soli, musí být aplikovány na poraněný kotník.
Mělo by být okamžitě uvedeno, že alternativní metody léčby pomáhají pouze zmírňovat příznaky a je nejlepší je používat jako doplňkovou terapii, tedy spolu s tradičními metodami. Zranění by mělo být léčeno pod lékařským dohledem. Pouze účinná terapie, kterou může předepsat kvalifikovaný odborník, pomůže zajistit normální fungování. Je těžké přeceňovat význam rehabilitačního období, proto v tomto ohledu neignorujte rady lékaře.
Prevence
Abyste se nemuseli starat o léčbu vykloubeného kotníku doma nebo v nemocnici, nemusíte připouštět zranění. Taková škoda se samozřejmě může stát každému bez ohledu na dodržování preventivních opatření. A přesto, pokud jste více pozorní ke svému zdraví, riziko dostatzranění je výrazně sníženo.
Základní pravidla prevence:
- používejte pouze boty, které jsou pohodlné a pohodlné pro vaše nohy;
- při cvičení vždy dodržujte základní bezpečnostní pravidla;
- na kluzkém povrchu se pohybujte opatrně a opatrně;
- cvičení by mělo být prováděno s elastickým obvazem nebo bandáží, sníží se tím riziko zranění;
- posilujte svaly končetin, jen to nepřehánějte;
- pokud vás trápí kotník, návštěvu lékaře neodkládejte, protože následky mohou být nejsmutnější.
Vyvrtnutý kotník je poměrně vážné zranění, které není tak snadné vyléčit. Ale pokud byla kompetentně poskytnuta první pomoc, byla předepsána účinná terapie a byla dodržena všechna pravidla rehabilitace, může pacient počítat s poměrně rychlým zotavením. Brzy se člověk může vrátit ke svému obvyklému způsobu života, a to je pravděpodobně hlavní cíl oběti.
Pokud lékař objeví zlomeninu kotníku, situace se značně zhorší. Pak v žádném případě neváhejte a co nejdříve kontaktujte odborníka. V opačném případě se objeví komplikace a pak bude prognóza zcela zklamáním. Mezi nejčastější patologie zlomenin patří artritida, artróza, částečná nebo úplná svalová atrofie, zánět měkkých tkání, zjizvení atd. Proto je tak důležité poskytnout kvalitní první pomoc a ukázatpacienta k traumatologovi.
