Dislokace čéšky je nepříjemný patologický stav, při kterém má člověk posunutí čéšky.
Struktura kloubu
Předložený kloub je tedy jedním z nejmobilnějších a nejzatíženějších v lidském těle. Skládá se z oválné kosti (čéšky), která pokrývá svaly a vazy a chrání je před poškozením.
Její rovnováhu zajišťují vazy m. quadriceps femoris, její vlastní vaz a další svaly.
Vazivo čéšky, stejně jako samotná kost, hraje velkou roli v pohybu končetiny. Tyto artikulace poskytují kvadricepsu dostatečnou sílu k ohnutí nohy. Jakékoli zranění této části kolena je plné vážných komplikací a také omezené pohyblivosti osoby.
Typy patologie
Dislokaci čéšky lze klasifikovat následovně:
- Vrozený. Tento typ patologie je extrémně vzácný. Hlavním důvodem tohoto stavu je nedostatečný vývoj tkání, ze kterých je kloub postaven.
- Traumatické nebo získané. V tomto případě je poškození způsobeno pádem nebo přímým úderem. Pokud k posunu čéšky dochází více než jednou za rok a je periodické, pak lze dislokaci v tomto případě nazvat obvyklou.
Patologie je navíc akutní a chronická. A můžete také klasifikovat dislokaci podle směru posunutí kosti:
- Rotační. Čéška je posunuta kolem své osy.
- Strana. Objevuje se v důsledku pádu na prodlouženou holeň nebo úderu.
- Vertikální. Tento typ zranění je extrémně vzácný. Kost se zde posouvá v horizontální rovině a vstupuje do kloubního prostoru.
A patologii můžete také rozdělit podle stupně posunutí kosti:
- Snadné. V tomto případě pacient prakticky necítí bolest a samotné zranění může být odhaleno pouze při lékařském vyšetření, a to náhodou.
- Průměr. Zde se již chůze oběti mění, může často upadnout.
- Těžký. Je charakterizována velmi silnou bolestí a také úplným omezením pohyblivosti nohou. Svaly stehna jsou silně natažené a zdraví člověka se zhoršuje.
Příčiny nemoci
Dislokace čéšky může být vyprovokována:
- Přímé zranění (boční náraz, prudká zatáčka).
- Vada ve struktuře artikulace.
- Příliš silné svalové napětí.
- Fyziologické vlastnosti těla.
- Zánětlivé degenerativní onemocnění kolena.
- Chirurgický zákrok na kloubu.
- Kondylární dysplazieboky.
- Pád z výšky.
Také vaz čéšky nemusí fungovat dostatečně dobře. Tyto příčiny dislokace čéšky jsou poměrně časté. I jim však lze předejít.
Příznaky patologie
Před zahájením léčby je nutné pochopit, jak se patologie projevuje. Takže pokud má člověk vykloubenou čéšku, příznaky jsou:
- V poraněné oblasti se objevuje těžká a ostrá bolest.
- Dochází k deformaci čéšky.
- Zjevné posunutí čéšky do strany nebo nahoru a dolů.
- Člověk nemůže ohnout nebo uvolnit koleno, opřít se o nohu.
- Nepříjemné pocity postupně přibývají.
- Výskyt edému v postižené oblasti.
- Zčervenání kůže.
- Pocit nestability v kloubu.
- Zvýšená teplota v oblasti postiženého kloubu.
Pokud zaznamenáte jeden nebo více z těchto příznaků, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. V opačném případě může oběť očekávat vážné komplikace. Také neresetujte čéšku, protože ji můžete ještě zhoršit.
Diagnostické funkce
Pacient samozřejmě potřebuje podstoupit důkladné diferenciální vyšetření. Faktem je, že je nutné rozlišovat mezi dislokací a zlomeninou pately, stejně jako vyloučit jiné patologie. Diagnostika zahrnuje použitímetody:
- Externí vyšetření pacienta, palpace zraněného kolena a fixace potíží.
- Rentgen. Navíc je nutné udělat srovnávací obrázek obou kloubů. Rentgen se provádí v několika projekcích.
- MRI. Procedura umožňuje získat maximální klinický obraz, který umožní předepsat účinnou terapii.
- Artroskopie. Tento postup je diagnostický i terapeutický zároveň. Používá se pro výzkum, pokud se jiné metody ukázaly jako neinformativní.
Na základě obdržených informací traumatolog nebo ortoped sestaví schéma léčby a rehabilitace pacienta.
Konzervativní léčba dislokace
Ihned po zranění by měl být na poraněné místo aplikován led. To zklidní vnitřní krvácení (pokud existuje), zmírní otoky a sníží bolest. Přirozeně je lepší končetinu znehybnit a zavolat lékaře nebo jít na pohotovost.
Další akce lékařů jsou následující:
- Poraněná část nohy by měla být anestetizována. V tomto případě se používá injekční způsob podávání léku, protože poskytuje rychlý účinek.
- Čéška musí být pečlivě upravena, aby nedošlo k poškození chrupavky a zvýšení rizika komplikací.
- Na nohu by měl být aplikován fixační obvaz nebo náplast. Doba použití je 6 týdnů.
- Spoj by měl být zahřátý pomocí UHF přes sádru.
- Po odstranění obvazu specialistaprovádí kontrolní rentgenové vyšetření.
- Následuje období obnovení funkčnosti kloubu.
Chirurgie
Pokud má pacient zlomeninu čéšky nebo pokud je konzervativní terapie neúčinná, přistupuje se k operaci. Chirurg provede punkci kloubu a odstraní nahromaděnou tekutinu uvnitř. Po zákroku bude muset pacient podstoupit další léčebnou kúru, která bude trvat minimálně 9 týdnů.
Existují tyto typy operací:
- Otevřený plast mediálního vazu.
- Artroskopie.
- Transpozice úponu distálního vazu.
Včasná a správná operace může eliminovat hemartrózu, poškozené části chrupavkové tkáně, sešít a fixovat kloubní pouzdro. Je třeba poznamenat, že pokud je dislokace doprovázena prasknutím vazů, pak je nemožné je sešít. K obnovení pohyblivosti kloubů se používá umělá nebo dárcovská tkáň.
Vhodnost a nutnost chirurgického zákroku určuje lékař.
Rehabilitace zranění
Proces rekonvalescence by měl probíhat pod přísným dohledem ortopeda. Rehabilitace zahrnuje proveditelné zatížení poškozeného kloubu, posilování svalů, masáže a fyzioterapii.
Pacientovi je vybrána individuální sada fyzických cvičení, která obnoví rozsah pohybu a funkčnostkolena v plném rozsahu. Přirozeně byste neměli kloub příliš přetěžovat, zejména v pooperačním období. Pro trénink svalů se používají flexe a extenze končetiny. V tomto případě by úhel neměl být velký.
Během rehabilitace kolenního kloubu může pacient používat speciální fixační obvazy, které nedovolí, aby se kalíšek znovu pohnul.
Prevence patologie a možných komplikací
Aby se předešlo dislokaci čéšky, jsou nutná následující preventivní opatření:
- Každý den provádějte jednoduchá fyzická cvičení, která pomohou posílit svaly a vazy, které drží čéšku.
- Je lepší vyhnout se náhlým pohybům a silnému namáhání kloubu.
- S genetickou predispozicí nebo deformací kloubů je lepší vzdát se tance, lyžování, skákání.
Pokud je u osoby diagnostikována dislokace čéšky, léčba musí být provedena bez selhání. V opačném případě jsou možné komplikace. U pacienta se například začne vyvíjet artróza kolenního kloubu. Kromě toho se dislokace může stát obvyklou. To znamená, že čéška se posune i při menší fyzické námaze. V tomto případě se terapie poněkud zkomplikuje.
Další komplikací patologie je degenerace vazů a chrupavek. Pacient má slabost ve svalech, což téměř znemožňuje pohyb nohou.
V případě správné léčby a účinné rehabilitace prognózapříznivá patologie. To znamená, že funkčnost kloubu je zcela obnovena, je však lepší vyhnout se faktorům, které mohou vyvolat opakování posunu. Zůstaňte zdraví!
