Téměř každý byl alespoň jednou v životě pacientem v ordinaci zubního lékaře. Nejčastěji se na lékaře obracíme, když kaz dosáhne takového vývoje, že nastoupí bolest, kterou nelze tolerovat. Navštěvujeme zubní lékaře a v případě potřeby provádíme protetiku nebo kosmetickou péči o ústní dutinu. Ale jsou situace, kdy pacienti přijdou na schůzku, protože došlo k luxaci zubů. Co je to za patologii, z jakých důvodů se vyskytuje a dá se s ní vypořádat? Pokusíme se na tyto otázky odpovědět.
Co je to dislokace zubů
Pokud se zub odchyluje od své osy vzhledem k umístění ostatních zubů, pak můžeme mluvit o takové patologii. Při luxaci dochází k poškození vazivového aparátu, což vede k posunu zubu.
Nejčastěji je luxace zubů pozorována v horní čelisti, někdy může být i v dolní.
Provokující dislokační faktory
Příčinou takového zranění může být mnoho faktorů. Dislokace a zlomeniny zubů u dětí i dospělých mohou nastat z následujících důvodů:
- Silná rána. Není nutné, aby někdo udeřil do čelisti, můžete si takové zranění přivodit,pád z kola, při nehodě nebo jiném incidentu. Takovým zraněním často trpí profesionální sportovci, například hokejisté. Nejčastěji jsou postiženy přední zuby.
- Pokud se zuby neliší ve své síle v důsledku některých patologií, jako je periodontální onemocnění, pak náhodný úder tvrdým předmětem do zubu během žvýkání může způsobit luxaci.
- Můžou existovat neprofesionální zubaři, kteří to během ošetření přeženou a vyvolají vykloubení zubů pomocí nástrojů.
- Přítomnost špatných návyků může také způsobit patologii, například pokud používáte vlastní zuby jako otvírák nebo s nimi louskáte vlašské ořechy.
Různé dislokace
Toto zranění může mít několik druhů:
- Neúplná dislokace zubu. Je charakterizována porušením integrity parodontu, traumatem dřeně. Při takovém zranění je stále šance vrátit zub na své místo. Nevypadne z díry, jen se vychýlí ze své osy.
- Úplná dislokace zubu. Stává se to nejčastěji v horní čelisti, kdy zub prakticky vypadne z alveoly. Při silném úderu může kromě takového zranění dojít i ke zlomenině čelisti nebo zubu.
- Nárazová dislokace zubu. Taková dislokace je považována za nejnebezpečnější, protože je pozorováno vícenásobné poškození tkáně. V důsledku úderu velké síly je zub zapuštěn hluboko do otvoru. Vrátit krásný úsměv bude vyžadovat hodně úsilí.
Dislokace může být viděna jakonezávislé trauma a může být také doprovázeno zlomeninou korunky nebo kořene a ve vážných případech je diagnostikována zlomenina čelisti. Vzhledem k typu zranění lékař zasáhne a zvolí taktiku léčby.
Příznaky dislokací
Různá zranění se od sebe liší i svými projevy. Neúplná dislokace zubu obvykle vykazuje následující příznaky:
- Dochází k ostré bolesti, která se může během jídla zesílit.
- Pokud se podíváte na zub, korunka má atypické umístění, je nakloněná na stranu. Při pokusu zatřepat zubem je pozorován pohyb kořene.
- Není možné dobře zavřít čelist a zavřít ústa, je tu ostrá bolest.
- Hematomy na kůži lze vidět v místě poranění. Podle tohoto příznaku mohou rodiče mít podezření na dislokaci mléčného zubu u dítěte. Pokud dítě spadlo, měli byste pečlivě prozkoumat dutinu ústní, zvláště když vytéká krev.
- Zub se stává příliš pohyblivým. Někteří se to pokusí vytrhnout, ale to byste neměli.
- Dochází k otoku rtů, dásní, pokud se jich dotknete, cítíte bolest.
- Pokud vyfotíte, můžete vidět zkrácení kořene poškozeného zubu.
Pokud je dislokace dokončena, budou známky následující:
- Taková luxace zubu (fotka toho může být důkazem) je doprovázena krvácením z alveol, kde byl zub.
- Bolest v poraněné oblasti.
- Objeví se vada řeči.
- Happeningpřeměna dásně, takže jsou viditelné její otoky, hematomy.
Pokud dojde k postižené luxaci zubu, příznaky jsou následující:
- Silná bolest v místě zranění.
- Z lůžka poškozeného zubu dochází k mírnému krvácení.
- Pacientovi je těžké zatnout zuby.
- Bez jakýchkoli zařízení je jasně vidět, že se zub zmenšil na výšku.
- Pohyblivost zcela chybí, protože čelistní kost pevně fixuje zub. Pokud se jím pokusíte zatřást, bolest není cítit.
- Dáma oteče.
Tato dislokace je zvláště nebezpečná pro děti s mléčnými zuby, protože při proniknutí hluboko do čelisti může korunka poranit základy stálých zubů. Pak rostou poškozené nebo se nemusí objevit vůbec.
Nebezpečí luxace zubů u dětí
Děti jsou velmi pohyblivé, takže taková zranění pro ně nejsou zdaleka neobvyklá. A pokud si myslíte, že se to může stát v raném dětství, když jsou stále přítomny mléčné zuby, pak byste neměli být překvapeni.
Pokud k takovému zranění dojde, mnoho rodičů se domnívá, že je naléhavé dát zub na místo. Zkušení zubaři s tím ale ne vždy souhlasí, zvláště pokud je zub mléčný a vykloubení dítěti nepřekáží ani mu neškodí.
Maminky a tatínkové by měli vědět, že se nedoporučuje takovou vadu opravovat svépomocí. Můžete to ještě zhoršit a způsobit děťátku silnou bolest. Pokud jde o mléčný chrup, pak ještě více, protože dásně již mají základy stálých zubů, které mohou být nenávratně poškozeny.
Lepší návštěvaspecialista a rozhodnout s jeho pomocí, jak dítěti pomoci.
První pomoc po luxaci zubu
Po takovém úrazu (ať už se jedná o dítě nebo dospělého) je nutné co nejdříve být v zubařském křesle, ale první kroky jsou velmi důležité:
- Pokud je to možné, odstraňte krvácení.
- Je zakázáno tlačit na místo poranění nebo přímo na zub. Nepokoušejte se dát zub na jeho místo sami.
- Aplikujte něco studeného na tvář na straně poraněného zubu.
- Pokud je dislokace kompletní, použijte tampon, ale ne vatu.
- Při aplikaci tlakového obvazu by neměl být ponechán déle než 15 minut.
Někteří se domnívají, že když k takovému zranění došlo, bude muset být zub odstraněn. Ale kompetentní specialista se k takovému opatření uchýlí poměrně zřídka, pouze pokud existují vážné náznaky, o kterých bude pojednáno níže.
Léčba luxace zubů
Pokud je diagnostikován vykloubený zub, léčba bude záviset na typu poranění, věku pacienta a v případě dítěte také na stupni poškození a vzniku trvalého zubu v guma. Pro odborníka je otázka zachování zubu na prvním místě, ale to bude záviset na mnoha faktorech a zahrnuje několik povinných opatření:
- Návrat zubu do původní polohy. K tomu lze použít různé metody v závislosti na dislokaci.
- Pokud dojde k impaktované aulzi zubu, léčba zahrnuje prvotní navrácení zubu na původní místo, je-li to možné. Pokud takové zraněnímléčný zub, pak nejčastěji, pokud je dítěti již více než 2 roky, je odstraněn.
- Neúplnou dislokaci zubu lze nejsnáze vrátit na své místo. Chcete-li to provést, použijte různé vzory a poté to opravte.
Zbavte se neúplné dislokace
Léčba neúplné dislokace zubu je redukována na následující procedury:
- Repozice zubu, to znamená jeho vrácení na místo.
- Zamkněte, abyste zabránili posunu.
- Dodržování hygieny.
Po instalaci zubu na správné místo je nutné jej zafixovat. K tomu použijte různá zařízení:
- Vazba zubů tenkým měkkým bronzovo-hliníkovým drátem. Tato manipulace je možná, pokud má oběť správný skus a sousední zuby jsou stabilní. Tato metoda má své nevýhody: složitost procesu a nedostatek tvrdé fixace.
- Použití drátěné pneumatiky. Je také důležité mít trvalý skus a stabilní sousední zuby.
- Pomocí chrániče úst je vyrobena z plastu.
- Gingivální dlahy lze použít, pokud v blízkosti nejsou žádné spolehlivé opěrné zuby.
- V některých případech používají zubní lékaři kompozitní materiály k upevnění drátěných obloukových drátů nebo dlah.
Po fixaci je takový design zpravidla v dutině ústní asi měsíc. Lékař vysvětlí, že během tohoto období je důležité dodržovat ústní hygienu, aby se tomuto procesu zabrániloinfekce.
Total Dislokační terapie
Pokud zranění vedlo k úplné dislokaci zubu, bude nutné následující ošetření:
- Odstranění dřeně a vyplnění kanálku.
- Replantace zubů.
- Fixace.
- Dodržování šetřící diety.
Při vyšetření lékař pečlivě prohlíží zubní lůžko a hodnotí její celistvost. Zda je replantace možná nebo ne, závisí na několika faktorech:
- Věk pacienta.
- Stav zubů.
- Zub je dočasný nebo trvalý.
- Kořen dobře vytvořený nebo ne.
Po vyplnění kanálků začíná replantace zubu. Může to být simultánní, kdy je zub okamžitě nasazen na místo a dlahován. Ale tam je opožděná replantace, pak je zub umístěn do speciálního roztoku a odeslán do chladničky. A po několika dnech ji začnou vracet na své místo.
Proces replantace se skládá z následujících kroků:
- Preparace zubů.
- Zpracování díry.
- Replantace a fixace zubů.
- Terapie po operaci.
Po provedení replantace zubu je potom asi po 1,5-2 měsících možné přihojení podle několika scénářů:
- Připojení primárního napětí. Tento typ je pro zub a pacienta nejpříznivější, ale bude záviset na životaschopnosti parodontálních tkání.
- Přihojení podle typu kostní fúze. To je pozorováno, pokud došlo k odumírání parodontálních tkání, přirozeně to není příliš příznivý výsledek.
- Možnáexistuje také smíšený typ přihojení periodontální vazivové kosti.
Pokud je replantace zubu po úrazu provedena téměř okamžitě, dochází k minimálnímu zničení kořene a zub může být dlouhodobě zachráněn. Pokud však od okamžiku obdržení dislokace uplyne mnoho času, pak replantace zpravidla končí postupnou resorpcí kořene a jeho úplným zničením.
Léčba postižené luxace zubu
Pokud je neúplná dislokace trvalého zubu v zásadě snadno přístupná terapii, pak je poměrně obtížné vyrovnat se s zasaženým zubem. Někteří odborníci raději chvíli počkají a doufají, že se zub samovolně vrátí na své místo. To je ale pokud možno pouze v přítomnosti mléčných zubů, kdy dochází k prodloužení v důsledku pokračující tvorby kořene.
V mladém věku, pokud dojde k mělkému vjezdu, je také možná vlastní propagace, ale za podmínky, že tvorba kořene neskončila a existuje zóna klíčení. První známky takového jevu lze pozorovat nejdříve 2-6 týdnů po poranění.
Pokud se objeví známky rozvoje zánětlivého procesu, pak je nutné zub trepanovat a odstranit dřeň.
Pokud impaktovaná dislokace téměř úplně ponořila korunku zubu do dásně, pak je samopostup nepravděpodobný, stejně jako v přítomnosti zánětu a ložisek infekce v periapikálních tkáních.
Po úrazu lze postižený zub přemístit téměř okamžitě nebo do 3 dnů. Poté se provádí trepanace korunky a čištění dřenějak je zub bezpečně usazen v objímce.
Pokud je korunka mělká, lze k jejímu posunutí použít ortodontické aparáty. U hluboce zařezávaných zubů je třeba se uchýlit k chirurgickým technikám, aby bylo možné později zařízení použít. Tato manipulace by měla být provedena co nejdříve po poranění, protože ankylóza se rozvíjí ve dnech 5-6.
Můžete jít opačně: odstranit zasažený zub a poté jej znovu zasadit.
Když jedinou cestou ven je vytrhnout zub
Pokud jde pacient k zubaři s vykloubeným zubem, lékař rozhodne o jeho odstranění, pokud existují následující predisponující faktory:
- Je zjištěn závažný zánětlivý proces. K vyřešení problému se používají implantáty, pokud se týká dítěte, budou dočasné a pro dospělé se volí trvalé.
- Po zranění pozorované vážné poškození kostní tkáně.
- Pokud dojde k luxaci mléčného zubu. Ale i zde panují mezi lékaři neshody, někteří se domnívají, že zub není třeba zachraňovat, jiní jsou si jisti, že je to nutné naopak.
V každém případě o extrakci zubu rozhodne pouze lékař po důkladném prostudování situace, stanovení stupně složitosti poranění a stavu zubního systému.
Lze tomuto zranění předejít
Proti vykloubení zubu se samozřejmě nemůžete úplně pojistit, protože chlapci, kteří se prokážou v boji, nemohou zaručit, že nedostanou silný úder.čelist. Existují však další kroky, které můžete podniknout, abyste snížili riziko zranění:
- Dávejte si pozor na to, co jíte.
- Jděte do obchodu a pořiďte si otvírák, netestujte si zuby.
- Loukání ořechů také není nutné se zuby, můžete použít improvizované nástroje.
- Osobní ústní hygiena nikdy nikomu neublížila a její absence vede k oslabení kostních útvarů. Plak vede k postupné destrukci a oslabení zubní skloviny.
- Jezte více čerstvé zeleniny a ovoce, zuby nejen dobře vyčistí od plaku, ale také je posílí.
Krásné zuby nejsou jen zdraví, ale také krása. Poškozené nebo křivé zuby způsobují, že se za svůj úsměv cítíme trapně. Abyste tomu zabránili, je nutné dodržovat ústní hygienu a pečovat o své zuby. Na první pohled se zdá, že jsou tak silní a ničeho se nebojí, ale ukazuje se, že jedno otevření lahvičky může skončit neúspěchem. Je důležité děti od raného dětství učit péči o zuby, v dospělosti pak nebudou sedět hodiny ve frontě u zubaře. Chraňte své zuby před vykloubením, nechte svůj úsměv zářit!
