Existuje velká oblast lidských stavů, které zatím nelze připsat duševním poruchám, ale už se nejedná o zdraví. Takový stav je hraniční a determinuje mnohé fobie člověku vlastní, neurózy, syndromy prožívání extrémních či neadekvátních situací i chronický únavový syndrom. Hraniční stavy jsou často základem následného rozvoje somatického nebo neurosomatického onemocnění.
Jsou téměř 10krát častější než zjevné duševní poruchy. A v tomto článku se jim pokusíme porozumět podrobněji.
Co způsobuje hraniční stav osobnosti
Z každých 100 lidí mají dva hraniční stav. Co přesně je ale jeho bezprostřední příčinou, vědci stále těžko říkají. To lze také přičíst porušenírovnováha neurotransmiterů, které pomáhají regulovat naši náladu a dědičnou predispozici k duševním chorobám.
Lidé, kteří se v tomto stavu ocitli, podle pozorování výzkumníků často patří do skupiny těch, kteří v dětství zažili fyzické nebo emocionální týrání, předčasnou ztrátu rodičů nebo odloučení od nich. Pokud jsou tato traumata kombinována s osobnostními rysy, které se vyznačují silnou reakcí na stres nebo vysokou úzkostí, pak se riziko rozvoje hraniční poruchy výrazně zvyšuje.
Hraniční duševní stavy se často vyvíjejí v souvislosti s depresivními poruchami a také se zneužíváním alkoholu a drog.
Mimochodem známá skutečnost, že toto onemocnění je často doprovázeno zhoršenou funkcí některých částí mozku, zatím neosvětlilo, zda je tento problém příčinou hraničního stavu nebo jeho důsledkem.
Specifické rysy hraničního státu
Hraniční stav se z pohledu psychoanalýzy od psychózy liší ve schopnosti pacienta uvědomit si realitu, spoléhat se na zdravý rozum a narýsovat hranici mezi subjektivními a objektivními dojmy.
Přestože klíčovým rysem hraničního stavu je stále nestabilita, způsobená neustálým strachem z opuštění ostatními, i když tato hrozba příliš neodpovídá realitě. To mimochodem může někdy způsobit, že člověk nejprve odmítne ostatní, což nemůže vést k nárůstuvztahové problémy.
- Lidé v tomto stavu mohou často a obvykle bez zjevného důvodu pociťovat záchvaty úzkosti a deprese.
- Takový člověk má velmi nestabilní představu o významu vlastní osobnosti – od úplného sebeponížení až po vyvyšování vlastních zásluh.
- Mezilidské vztahy těchto lidí jsou také nestabilní: mohou rychle přejít od idealizace osobních vlastností přítele k pohrdání jím (a bez zjevného důvodu).
Hraniční stav: příznaky
Lidé na hranici mají navíc alespoň několik z následujících poruch.
Mohou tedy jednat na základě momentálního impulsu, jako je utrácení peněz extravagantně, mít více sexuálních partnerů, přejídat se nebo řídit auto s rizikem vlastního života.
Hraniční klinika je charakterizována pocity dlouhotrvající prázdnoty nebo výbuchy nekontrolovatelného hněvu, které eskalují v rvačky. Pro takové lidi jsou také velmi typické emoční přehnané reakce nebo opakované pokusy o sebevraždu.
Pro diagnózu hraniční poruchy musí být tyto příznaky dostatečně závažné a dostatečně dlouhé, aby způsobily komunikační problémy.
Záchvaty paniky jsou součástí hraničního státu
Panikaútoky se také označují jako hraniční státy. Vyskytují se nepředvídatelně a projevují se jako záchvaty akutní úzkosti. Pacienti si také stěžují na zvýšenou tepovou frekvenci, studený pot a pocit nedostatku vzduchu. Můžete pociťovat závratě, mdloby, třes, změny tlaku.
Hraniční stav s panikou nastává zpravidla na pozadí prožitého stresu, což znamená, že mozek dává tělu signál o nebezpečí. Současně, aby byla zajištěna aktivní činnost, se do krve uvolňují hormony, které zajišťují svalový tonus a rychlý srdeční tep.
Navzdory tomu, že záchvaty paniky vyvolávají u lidí velkou úzkost, nejsou podle odborníků nebezpečné, i když vyžadují povinnou léčbu, aby se na tomto stavu nevyvinula závislost. A to zpravidla vede k sebeovládání a přidávání dalších obav.
Hranice má známky různých nemocí
Kromě všech výše uvedených příznaků mají hraniční psychické stavy ještě jeden důležitý rys – jsou na hranici zdraví a nemoci. To znamená, že jsou charakterizovány nespecifickými projevy onemocnění, které jsou součástí symptomů různých patologických procesů - jak mentálních, tak somatických a neurologických. Může to být astenie (stav zvýšené únavy, slabosti a vyčerpání) a autonomní dysfunkce a obsedantně-kompulzivní poruchy.
Počáteční příznaky neurotických poruch se v naší medicíně označují také jako hraniční stavy. jakpravidlo je:
- podrážděnost;
- emocionální nestabilita;
- recidivující bolest hlavy;
- poruchy spánku.
Všechny tyto příznaky vyžadují pečlivé vyšetření a diagnostiku.
Hraniční centrum: Potřebujete pomoc
Lidé s touto poruchou potřebují specializovanou psychologickou pomoc, nemají dostatek konzultací s psychologem. Mimochodem, psychoanalýza je pro takové lidi obzvláště nežádoucí, protože vysoká úzkost, ke které jsou náchylní, může udělat medvědí službu a urychlit rozvoj hraničního stavu v duševní poruchu.
Pro léčbu pacientů v multioborovém somatickém zařízení je často zřizováno hraniční oddělení, do kterého jsou umísťováni lidé s podezřením na tuto poruchu. Zpravidla se jedná o pacienty, kteří jsou ve stavu psychické krize s rizikem sebevražedných pokusů nebo o ty, kteří je spáchali. Potřebují dočasné vyloučení traumatických situací a také psychoterapeutickou a drogovou léčbu.
Co se skrývá za hraničními stavy novorozenců
Navzdory vnější podobnosti definice nemají hraniční stavy novorozenců nic společného s výše uvedenými onemocněními. Pro miminka, která se právě narodila, jsou to přirozené fyziologické reakce, které projevují adaptaci těla na existenci v nových podmínkách.
V pediatrii tohlestav je hodnocen jako přechodný (přechodný), netrvá déle než 3-4 týdny a je fyziologicky normální. Zpravidla samo zmizí do konce stanoveného období, ale v případě nedostatečné péče, narušení adaptačních schopností dítěte nebo za nepříznivých podmínek prostředí se tyto procesy mohou změnit na patologické a vyžadovat léčba.
Jak se hraniční stav projevuje u novorozenců
Hraniční stavy novorozenců se projevují fyziologickým úbytkem tělesné hmotnosti v prvních dnech po narození. Může se snížit o 10 % oproti počátečním ukazatelům hmotnosti. K těmto jevům patří i změny stavu pokožky dítěte, které se projevují jejím zarudnutím po otření původním lubrikantem.
U třetiny novorozenců se rozvine erythema toxicum, při kterém se na kůži dítěte objevují váčky serózní tekutiny, které se nacházejí v kloubech, na zadečku nebo na hrudi.
Vystavení mateřským estrogenovým hormonům vede k hormonální krizi a střevní restrukturalizace a průchod původních výkalů jsou doprovázeny dysbakteriózou, která mizí do konce prvního týdne života.
Poslední slovo
Koncept hraničních stavů, jak vidíte, může implikovat zcela odlišné projevy: od přechodných fyziologických reakcí těla přes nové podmínky existence u novorozenců až po komplexní psychologický stav balancující mezi zdravím anemoc.
Stále je zde ale společný rys – prekérnost, křehkost tohoto procesu. Kdykoli se může stát patologickým. Takže to nemůžete brát na lehkou váhu!
