Každý dospělý potřebuje znát základy první pomoci obětem v různých nouzových situacích. Takový vzdělávací předmět, jako je bezpečnost života, se vyučuje ve školách již od základních ročníků. A i v mateřských školách se předškoláci seznamují se základními pravidly první pomoci. Nicméně pro osvěžení znalostí nebude zbytečné. V našem článku se budeme zabývat situací, kdy je cizí těleso v dýchacích cestách. Co dělat v tomto případě? Probereme příznaky tohoto stavu a také techniky první pomoci pro tuto nouzovou situaci.
Jak se může cizí těleso dostat do dýchacího traktu?
Podle statistik jsou častěji zaznamenávány případy, kdy je v dýchacích cestách dítěte nalezeno cizí těleso. Příznaky tohoto stavu mohou být různé, vše závisí na tom, jak moc předmět blokoval proudění vzduchu. Ale v každém případě je taková situace extrémně nebezpečná pro život a zdraví dítěte i dospělého.
Je proto velmi důležité nenechávat děti do tří let bez dozoru dospělé osoby – děti často zkoušejí nějaký druh „nalézání“, jak se říká, ochutnat. Navíc prořezávání zoubků také povzbuzuje děti, aby si vkládaly první předměty do úst.
Kromě toho se děti při jídle často kroutí, smějí se, mluví, což může také vést k aspiraci nerozkousaného kousku jídla. A nedokonale vyvinutý systém reflexních procesů u dětí mladších než tyto roky jen přispívá ke zhoršení situace a výrazně zvyšuje riziko udušení.
Lékaři se ale pravidelně setkávají se situacemi, kdy se do dýchacích cest dospělého člověka dostanou cizí tělesa. Podmínky, které zvyšují riziko takových situací, jsou:
- opilý;
- komunikace, smích při jídle;
- protézy nízké kvality;
- neprofesionální poskytování stomatologických služeb (v lékařství případy udušení vytrženým zubem, odstraněná korunka, zlomené nástroje) jsou známy.
Jaké je nebezpečí?
Cizí tělesa, která se dostanou do horních cest dýchacích u dospělého nebo dítěte, je naléhavá událost vyžadující okamžitou lékařskou péči. I když v lékařské praxi existují příklady, kdy pacient vyhledal pomoc lékařů se stížnostmi na komplikované dýchání jen pár měsíců poté, co se do těla dostal cizí předmět. Ale přesto se ve většině případů čas na pomoc a záchranu člověka měří v sekundách.
Co se děje vtěleso, pokud je v dýchacím traktu cizí těleso? Bohužel lékařské statistiky jsou zklamáním. Takže v téměř 70% všech takových případů se cizí předmět dostane do průdušek, méně často (asi 20%) - je fixován v průdušnici a pouze 10% zůstává v hrtanu (předběhneme a řekneme, že je to v druhém případě je odstranění cizího tělesa z dýchacího traktu nejsnazší).cesty, i když existují výjimky z tohoto pravidla).
Reflexní mechanismus člověka funguje v takové situaci následovně: jakmile předmět projde hlasivkovou štěrbinou, dojde ke svalové křeči. I při silném kašli je tedy pro člověka extrémně obtížné cizí těleso odstranit. Tento obranný mechanismus dále komplikuje situaci a přispívá k rozvoji dušení.
Proč některé případy nepředstavují vysoké nebezpečí pro lidský život a zdraví, zatímco jiné jsou, jak se v medicíně nazývá, pohotovostní? Na tuto otázku je těžké jednoznačně odpovědět – zde záleží na souhře různých okolností. Včetně těchto:
- vlastnosti zasaženého objektu (jeho velikost, struktura, hmotnost, tvar atd.);
- hloubka, do které by cizí těleso mohlo proniknout, místo jeho fixace;
- průměr zbývajícího průchodu dýchacích cest – závisí na něm možnost výměny plynů.
Nejnebezpečnější předměty
Jaké je nebezpečí, že se cizí těleso dostane do dýchacího traktu? Rozhodující roli hraje struktura cizího předmětu. Takže tím víc onvelikost, tím je pravděpodobnější, že prostor pro proudění vzduchu bude zablokován. Ale i malé předměty mohou způsobit vážné problémy. Například i kusy masa, klobásy nebo vařené brambory mohou vyvolat záchvat dušení, pokud se dostanou do křečovitých svalů hlasivek.
Nerovné nebo ostré předměty se mohou o stěny průdušnice nejen „chytit“, ale také ji poranit, což povede k ještě větším komplikacím.
Na první pohled neškodné, ořechy jsou nebezpečné, protože jakmile se dostanou do dýchacích cest, mohou se díky proudění vzduchu promíchat z jedné zóny do druhé a způsobit nečekané záchvaty dušení (člověk nic nesnědl a se náhle začal dusit a taková situace se může opakovat opakovaně až do odstranění cizího tělesa z dýchacích cest).
Ale právě předměty, které jsou obvykle považovány za nejnebezpečnější - kov, plast nebo sklo (často děti polykají hračky s přesně těmito vlastnostmi, například chrastící koule, malé části designéra), - ze všech uvedených možná cizí tělesa s nejmenší pravděpodobností způsobí udušení.
Je třeba poznamenat, že organické rostlinné cizí předměty v dýchacím traktu jsou nebezpečné nejen možností odpojení kyslíku, ale také dalšími komplikacemi:
- mají tendenci se rozpadat na kusy, což může vést k četným opakovaným záchvatům dušení;
- taková těla v důsledku pobytu ve „skleníkových“podmínkách uvnitř těla mohou nabobtnat, zvětšit se a tak se postupně zhoršovatlidský stav;
- botanické složky jako výsledek organických procesů vedou ke vzniku zánětu v místě fixace.
Pokud je tedy v dýchacích cestách cizí těleso, bez ohledu na to, jak hluboko postoupilo, mělo by být co nejdříve odstraněno, protože následky lze pociťovat kdykoli.
Nebezpečí této situace spočívá v jejím náhlém vzniku a rychlém začátku dušení. Zde se spustí efekt překvapení – dusící se člověk i jeho okolí se mohou jednoduše zmást a začít panikařit. Bohužel taková reakce na mimořádnou situaci může vést k tragickému konci. Proto je důležité nejen pamatovat na techniku poskytování lékařské péče v takových případech, ale být také psychicky připraven poskytnout právě tuto pomoc ve správný čas.
Je obzvláště důležité správně reagovat, když cizí těleso uvízne v dýchacích cestách dítěte. Příznaky mohou být různé, proto je důležité je včas rozpoznat a začít miminku pomáhat, protože zde se čas počítá po sekundách.
Aby se snížila pravděpodobnost takových situací, měla by být dodržována preventivní opatření, která jsou podrobněji popsána v příslušné části článku.
Abychom pomohli osobě, která zažívá dušení v důsledku proniknutí cizího předmětu, je nesmírně důležité rychle „rozpoznat“charakteristické příznaky takového stavu. Jaké jsou příznaky cizího tělesa v dýchacích cestách? O tomčtěte níže.
Příznaky, které naznačují, že do dýchacích cest vniklo cizí těleso
Jak pochopit, že člověk trpí tím, že má v dýchacích cestách cizí těleso? Příznaky takového stavu jsou různé a závisí na struktuře, velikosti objektu a také na místě, kde byl upevněn.
Velký předmět, který zcela blokuje přístup kyslíku, tedy způsobí prudký kašel, člověk se instinktivně chytá rukama za krk, po několika sekundách ztráta vědomí, zarudnutí obličeje a následně zmodrání kůže je možná.
Pokud je cizí těleso fixováno v dýchacích cestách tak, že existuje malá mezera pro výměnu plynů, pak jsou charakteristické znaky tohoto stavu následující:
- konvulzivní kašel, často doprovázený zvracením nebo hemoptýzou;
- porušení rytmu nádech-výdech;
- zvýšené slinění;
- vzhled natržení;
- krátké epizodické záchvaty zástavy dechu.
Tento stav může trvat až půl hodiny – během této doby se vyčerpávají reflexní ochranné funkce těla.
V případě, že se malé hladké předměty dostanou do dýchacího traktu člověka, může po určitou dobu zcela chybět jakékoli známky takového stavu (v závislosti na tom, kde byl předmět upevněn, organické nebo anorganické cizí těleso). Ale bohužel, pokud nebudou přijata žádná opatření k odstranění cizího předmětu z lidského těla, stane se tosama se „nevyřeší“, ale způsobí vážné komplikace. Po určité době se u postiženého objeví různé dýchací potíže, jako je dušnost, chrapot v hlase a další. Při poslechu stetoskopem budou slyšet zvuky v oblasti fixace cizího tělesa.
Pomůžete si sami?
Mohu si poskytnout první pomoc při cizím tělese v dýchacím traktu? Je to možné. Zde je ale důležité zásobit se sebeovládáním a nepropadat panice. Vzhledem k tomu, že je velmi málo času, musíte se nejprve zklidnit a nedýchat prudce (to situaci jen zhorší, protože proudění vzduchu jednoduše posune objekt hlouběji).
Algoritmus akcí v takové nouzi je následující:
- Hladce, pomalu se nadechujte a naplňte hrudník co nejvíce vzduchem. Poté co nejostřeji vydechněte a pokuste se vytlačit předmět, který spadl do krku.
- Dalším způsobem, jak si pomoci odstranit cizí těleso z dýchacích cest, je při prudkém výdechu přitisknout horní část břicha na pracovní desku nebo zadní část pohovky.
Technika pro poskytnutí první pomoci při vniknutí cizího tělesa do dýchacího traktu
Nalezena cizí těla v dýchacích cestách? První pomoc v takové situaci by měla být poskytnuta následovně:
- Okamžitě zavolejte lékařský tým.
- Před příjezdem lékařů by měla být poskytnuta první pomoc podle níže popsané techniky.
Existují dva způsoby, jak odstranit cizí těleso:
1. Ohněte oběť přes opěradlo židle, židle nebo stehno osoby, která poskytuje pomoc. Poté s otevřenou dlaní 4-5krát prudce udeřte mezi lopatky. Pokud oběť ztratila vědomí, měla by být položena na bok a udeřena na záda. Tato metoda se v lékařské literatuře nazývá Mofensonova metoda.
2. Další způsob je následující: musíte se postavit za dusícího se člověka, ovinout ho kolem ramen pod žebry a prudce stisknout ve směru zdola nahoru. Jedná se o takzvanou Heimlichovu metodu.
Pokud výše uvedené metody nepřinesly výsledky a stav oběti se zhoršil, můžete se také uchýlit k této technice poskytování lékařské péče: položit pacienta na podlahu a umístit váleček pod krk tak, aby hlava visela dolů. Je potřeba si připravit ubrousek, kousek látky nebo něco podobného. Pak musíte otevřít ústa oběti. Pomocí materiálu je nutné uchopit jazyk a táhnout ho směrem k sobě a dolů - možná se tak cizí těleso stane znatelným a dá se vytáhnout prsty. Nedoporučuje se však, aby takové akce prováděl neprofesionál, protože technika vyžaduje speciální dovednosti. A špatnou pomocí můžete oběti ublížit ještě více.
Příznaky aspirace cizího tělesa u dětí
Dospělí mohou v případě takové situace přesně pochopit a popsat svůj stav. Děti ale někdy i zapomínajíže omylem spolkli kolo z autíčka nebo designový díl. Pokud dojde k aspiraci velkého předmětu, který blokuje přístup vzduchu, budou příznaky stejné, jako je popsáno výše: křečovitý kašel, zvracení, zarudnutí obličeje a následně cyanóza kůže.
Pokud však cizí těleso proniklo hluboko, nemusí být vůbec žádné známky takového stavu. Aby bylo možné určit přítomnost cizího předmětu v dýchacím traktu drobků, musíte ho požádat, aby si promluvil s dospělým. Pokud je výslovnost slov pro dítě obtížná, ozve se pískání nebo „tleskání“, barva nebo síla hlasu se u dítěte změnila – dítě potřebuje naléhavou lékařskou pomoc.
Cizí tělesa dýchacích cest u dětí: první pomoc
Technika první pomoci u dětí se liší od „verze pro dospělé“. To je způsobeno anatomickými rysy struktury rostoucího organismu. Jak pomoci dítěti, pokud existuje podezření na takovou patologii, jako jsou cizí tělesa horních cest dýchacích? První pomoc v takové situaci je následující:
- Pokud je dítěti méně než jeden rok, musí být položeno na předloktí, aby dospělý mohl držet miminko prsty za bradu. Hlavička dítěte by měla viset dolů. Pokud je dítě starší než stanovený věk, je položeno na koleno.
- Potom musíte 4-5krát poklepat otevřenými dlaněmi mezi lopatky dítěte. Čím je dítě mladší, tím slabší by měly být údery.
- Pokud naznačená technika nezabrala, je potřeba dát drobky na záda a udělat tzv.subdiafragmatické tahy. V tomto případě musíte položit dva prsty (pokud je dítě mladší než rok) nebo pěst (u dětí staršího roku) na břicho těsně nad pupek a provádět prudké tlakové pohyby dovnitř a nahoru.
- Pokud nedojde ke zlepšení stavu malého pacienta, měla by být před příjezdem sanitky zahájena resuscitace (umělé dýchání).
Chirurgické metody odstranění cizího tělesa z lidského dýchacího traktu
Co dělat, když odstranění cizího tělesa výše popsanými metodami nepomohlo? Pak s největší pravděpodobností budete potřebovat operaci. Aby bylo možné určit, jaký typ operace je v konkrétním případě zapotřebí, odborníci provádějí studie, jako je diagnostická laryngoskopie a fluoroskopie. V závislosti na výsledcích může lékař předepsat následující manipulace:
- Laryngoskopie. Pomocí tohoto postupu nejen určíte přítomnost cizího tělesa v hrtanu, průdušnici a hlasivkách, ale také je odstraníte.
- Horní tracheobronchoskopie pomocí kleští. Tento postup zahrnuje zavedení endoskopu ústní dutinou, přes kterou je dodáván speciální nástroj, který dokáže odstranit cizí těleso.
- Tracheotomie – chirurgické vytvoření vnějšího otvoru v průdušnici.
Všechny popsané metody jsou nebezpečné pro rozvoj komplikací jak při jejich provádění, tak v pooperačním období.
Preventivní opatření
Diagnóza „cizí tělesa horních cest dýchacích“je extrémně nebezpečná a vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Aby se snížila pravděpodobnost takové nouzové situace, měla by se dodržovat jednoduchá doporučení:
- Během jídla byste neměli mluvit, otáčet se, dívat se na televizi. Děti by se také měly naučit tyto způsoby stolování.
- Nezneužívejte alkohol.
- Včas vyhledejte lékařskou pomoc v případě onemocnění dutiny ústní (včetně zubních).
- Uchovávejte potenciálně nebezpečné předměty mimo dosah dětí.
Tento článek poskytuje návod, jak odstranit cizí tělesa z dýchacích cest. První pomoc pro dospělého i dítě by měla být poskytnuta co nejdříve, v některých situacích prostě není čas čekat na příjezd lékařů. Proto mohou být informace uvedené v tomto článku důležité a nezbytné pro každého.
