Houby představují samostatnou živočišnou říši. Přicházejí v mnoha podobách: jedlé, jedovaté, plísňové, kvasinkové a mnoho dalších. Moderní věda zná více než pět set druhů hub. Tato stvoření se nacházejí všude na naší planetě, dokonce i uvnitř člověka. Někteří z nich vycházejí dobře s lidmi a tvoří oportunistickou mikroflóru. Patogenní houba nutně způsobuje onemocnění. Oddává se své přirozenosti a snaží se získat své místo pod sluncem i zdroje pro další růst a rozvoj. Bohužel je to škodlivé pro lidské zdraví.
Definice
Patogenní houby jsou původci hlubokých a povrchových mykóz u lidí a zvířat. Tito tvorové patří hlavně do třídy dermatofytů, to znamená, že se živí kůží. Méně časté jsou mezi nimi nižší houby a aktinomycety.
Mají určitou afinitu k živočišným tkáním. To znamená, že dermatofyti preferují epidermis s vlasatou částí kůže, kvasinky - lymfatický systém, candida - parenchymatické orgány, aspergillus žije v dýchacím systému a aktinomycety se rády usazují v kostech.
Znalost těchto vlastností může lékař rozlišit onemocnění a předepsat konkrétníléčba.
Klasifikace patogenních hub
V říši hub se patogenní houby dělí na dvě divize: slizké plísně a pravé houby. Ta je rozdělena do sedmi tříd, jejichž názvy odrážejí jejich vývojové fáze:
- citridomycetes;
- hypocytridomycetes;
- oomycetes;
- zygomycetes;
- ascomycetes;
- basidomycetes;-– Deuteromycetes.
První čtyři zástupci tvoří skupinu nižších hub, zbytek patří do vyšších a poslední třída - do nedokonalých hub. Většina patogenních hub, které způsobují onemocnění u lidí, jsou deuteromycety.
Vlastnosti patogenních hub
Člověk si obvykle hned nevšimne, že se mu do těla dostaly patogenní houby. Výtrusy (semena hub) se prodlužují a mají formu trubice, která dále roste a tenčí se, aby se nakonec změnila v hyfy a stala se základem mycelia. Již v této fázi je rozdíl patrný. Hyfy vyšších hub mají přepážky, zatímco nižší ne. Hyfy z různých spor rostou, vzájemně se proplétají a nakonec na substrátu roste mycelium.
Pro diagnostiku a výrobu léčiv se patogenní druhy hub pěstují na živných půdách, jako je Sabouraud, Czapeka-Doksa, na sladině a mladinovém agaru. Předpokladem je pH pod sedm.
Buňky hub jsou pokryty stěnou ze sacharidů, ale chitin zůstává látkou, podle které lze určit druh. Neinteraguje s peniciliny a lysozymem,proto má větší virulenci pro lidské tělo.
Patogenní houba je odolná vůči fyzikálním a chemickým dezinfekčním prostředkům. Léčba z nich může způsobit nenapravitelné poškození lidských orgánů a systémů, protože je vyžadována vysoká koncentrace léčiv v tělesných tekutinách. Nejcitlivější na terapii jsou mikrospory a nejméně - candida. Výběr léků komplikuje skutečnost, že u jednoho typu houby jsou možné různé kombinace antigenů a toxiny, enzymy a další faktory patogenity jsou stále neznámé.
Funkce infekce u lidí
Houby, které jsou pro člověka patogenní, mohou způsobovat onemocnění, která lze rozdělit do čtyř skupin podle lokalizace:
- Hluboké mykózy jsou poškození parenchymálních orgánů, sepse, šíření spor z ohniska onemocnění do sousedních tkání.
- Podkožní mykózy, jsou také podkožní. Houby kolonizují epidermis, dermis, podkožní tuk, fascie a dokonce i kosti.
- Epidermomykóza nebo dermatomykóza se vyskytuje na derivátech horní vrstvy kůže: vlasech a nehtech.
- Povrchové mykózy (keratomykóza). Patogenní houby na kůži ovlivňují pouze stratum corneum a vlasy.
Nemoci způsobené oportunními houbami jsou samostatnou skupinou. Jedná se o oportunní onemocnění, která se objevují, když je oslabena imunitní obrana těla, jako je HIV, hepatitida B nebo C, rakovina.
Původci mykóz jsou nejčastěji v půdě nebo prachu, proto je důležité pracovat v respirátorech, mýt zeleninu agreeny, provádět mokré čištění v prostorách. Po vdechnutí patogenu se objevují hluboké mykózy a pro rozvoj kožních onemocnění je nutné, aby se spory dostaly na povrch rány.
Imunita
Patogenní houba vstupující do těla způsobuje kaskádu reakcí imunitního systému nezbytných k identifikaci antigenu a vyvinutí specifické ochrany proti němu.
Všechny houby jsou zpravidla silné imunogeny, takže na ně jsou lidé často alergičtí. Reakce se vyvíjí podle typu opožděné hypersenzitivity nebo cytotoxického typu. T-pomocníci navíc stimulují tkáňové makrofágy k eliminaci spor. Humorální reakce se projevují ve formě vysokého titru protilátek, pomocí kterého lze určit stadium vývoje infekce, a také ve formě aktivace systému komplementu klasickou i alternativní cestou.
Diagnostika mykóz
Nejjednodušší způsob, jak identifikovat patogenní houbu, je mikroskopie. Krev, hlen a kůže jsou pacientům odebírány z postižených oblastí, aplikovány na podložní sklíčka, obarveny nebo ošetřeny kyselinami a poté umístěny pod světelný nebo elektronový mikroskop. Tento postup vám umožňuje zvážit morfologické rysy patogenu a určit jeho typ.
Někdy se houby vysévají v laboratoři na selektivní média a sledují se jejich růst a fermentace různých látek. To pomáhá identifikovat patogen z biochemického hlediska.
V reakci na zavedení patogenních hub v lidské krvi se objevujíprotilátky, jejichž přítomnost lze určit sérologickými metodami výzkumu. Výsledek takového postupu však může být nepřesný, protože různé druhy hub obsahují zkříženě reagující antigeny.
V epidemiologických studiích byly k identifikaci části populace, která již měla plísňové infekce, použity kožní testy. To umožnilo zjistit, zda se organismus s tímto typem antigenu již dříve setkal či nikoliv. Tuto metodu nelze použít pro diagnostiku, protože má nízkou specificitu.
Rod Candida
K dnešnímu dni bylo izolováno 186 druhů rodu Candida, ale jen několik z nich může způsobit onemocnění u lidí. Například C. albicans, C. pseudotropicalis, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis, C. Quilermondii a další.
Toto jsou oportunní houby, které se neustále vyskytují v lidském střevě. Dobře rostou na médiích bohatých na sacharidy. Kolonie se skládají z malých oválných buněk propletených myceliovými vlákny. V krvi se při normální teplotě 37 stupňů velmi rychle množí, již za tři hodiny se z několika výtrusů vytvoří tisíce nových hyf. Klíčení buněk ve tkáni je doprovázeno silnou lokální imunitní reakcí s tvorbou hnisu.
U zdravého člověka a zvířat se plísně rodu Candida vysévají v ústní dutině v 50 procentech případů, ve stolici - téměř vždy, na kůži a sliznicích genitálního traktu - až v 10 procentech. Zda se onemocnění rozvine, závisí do značné míry na stavu imunitního a endokrinního systému. Medikamentózní léčba imunosupresivy, glukokortikosteroidy, cytostatiky, nemoc z ozáření, dlouhodobá léčba antibiotiky, rakovina a perorální antikoncepce mohou vyvolat kandidózu.
Patogenní houby způsobují onemocnění na pozadí diabetes mellitus, dysfunkce žláz s vnitřní sekrecí a další. V poslední době výrazně narůstá počet iatrogenních kandidóz po chirurgických a diagnostických zákrocích. Poškození kůže a sliznic houbou rodu Candida je navíc jedním z markerů AIDS.
Pneumocystis pneumonie
Pneumocystis carinii je houba, která primárně infikuje tkáně dýchacího systému. Abychom se podívali na jeho kulturní vlastnosti, konvenční kultivační média nestačí, je nutné použít kuřecí embrya nebo transplantované buněčné kultury.
Cysty jsou kulaté buňky s bazofilními tělísky viditelnými uvnitř. Mladé a střední formy se vždy nacházejí v kolonii kolem zralých cyst. Přítomnost intracelulárních těl umožňuje vědcům klasifikovat pneumocysty jako aktinomycety.
Tyto houby způsobují zápal plic, ale v některých případech mohou být postiženy i další vnitřní orgány: ledviny, slezina, lymfatický systém, sítnice, srdce, játra, slinivka a dokonce i mozek. Infekce se zpravidla vyskytuje u dětí na pozadí snížené imunity.
Aspergilóza
Tato houba se tvoří hladcezelené kolonie, které dobře rostou při teplotě lidského těla, ale špatně snášejí teplo. Často se vyskytuje v potravinářských výrobcích, dřevě. Vyvolávají akutní infekci poté, co se do lidského těla dostane velké množství spór spolu s jídlem, jako je chléb. Často se onemocnění rozvíjí podruhé, na pozadí krevních patologií, sarkomu, tuberkulózy, terapie kortikosteroidy, imunosupresiv. Nepřenáší se z člověka na člověka.
Většinou postihuje dýchací systém, někdy způsobuje kožní onemocnění, jako je ekzém. Kolem mycelia dochází k odumírání tkání a v lézi se objevují granulomy. Charakteristickým znakem je výskyt dutin v postižených oblastech, které obsahují houbové kuličky. Literatura popisuje případy generalizované infekce s poškozením centrálního nervového systému.
