Hydroxyzin je derivát difenylmethanu. Návod k použití uvádí, že látku představuje bílý jemný prášek, vysoce rozpustný ve vodě a bez zápachu. 374,9 gramů na mol je molekulová hmotnost sloučeniny.
Klinicko-farmakologická skupina
Lék má sedativní, anxiolytický účinek. To je způsobeno inhibičním účinkem na aktivitu určitých subkortikálních struktur centrálního nervového systému a také blokujícím účinkem na centrální H_1-histaminové a m-cholinergní receptory.
"Hydroxyzin", analogy léku mají výrazný sedativní účinek a mírnou anxiolytickou aktivitu. Působí stimulačně na kognitivní schopnosti, zlepšují pozornost a paměť. Psychická závislost a závislost se nevyskytuje, podlouhodobé užívání abstinenčního syndromu není pozorováno. Projevují se také anticholinergní, antihistaminové, antispasmodické účinky. "Hydroxyzin" uvolňuje křeče hladkého svalstva, čímž způsobuje bronchodilatační a analgetické účinky, má antiemetický účinek a mírný inhibiční účinek na žaludeční sekreci. Při kopřivce, dermatitidě, ekzému atd. se svědění během léčby Ataraxem (léčivou látkou je hydroxyzin) snižuje.
Pokyn říká, že sedativního účinku je dosaženo zpravidla do 10-45 minut po požití (v závislosti na formě léku), antihistaminikum - hodinu po požití. U pacientů s onemocněním jater lze antihistaminový účinek očekávat do 96 hodin.
Droga nemá žádné mutagenní a karcinogenní účinky.
Farmakokinetika
Při požití se lék rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu, C_max je pozorován po dvou hodinách. Lék "Hydroxyzin" prochází placentou a BBB (stupeň koncentrace v tkáních embrya je významnější než v tkáních matky). V procesu metabolismu v játrech vzniká cetirizin – hlavní metabolit. Hodnota T_1/2 v závislosti na věku pacienta může být 7 hodin pro děti ve věku 2-10 let, 20 hodin pro dospělé, 29 hodin pro seniory a seniory; u pacientů s jaterní patologií se může prodloužit až na 37 hod. Vylučování probíhá z větší části ledvinami (0,8 % na počátkuformulář).
Indikace pro použití
"Hydroxyzin hydrochlorid" se používá k:
- eliminovat úzkost a hyperexcitabilitu nervového systému;
- během odvykání pro závislé na alkoholu;
- terapeutická léčba psychoneurotických poruch;
- jako součást komplexní léčby v pooperačním období a po některých úrazech;
- premedikace;
- pro snížení vnitřního stresu, generalizované úzkosti, obnovení adaptačních procesů, v komplexní terapii somatických onemocnění;
- pro zmírnění příznaků ekzému, svědivé dermatózy, kopřivky, atopické dermatitidy;
- pro antiemetický účinek, jak je uvedeno.
Kontraindikace léku "Hydroxysin Canon"
Recenze lékařů naznačují, že užívání léku se nedoporučuje:
- pacienti s glaukomem;
- s hypertrofií prostaty (prostata);
- pacienti se zvýšenou záchvatovou aktivitou;
- pacienti s myastenií;
- pacienti s diagnózou selhání ledvin a jater;
- pro pacienty s demencí.
Lék je kontraindikován:
- těhotné ženy;
- Pacienti s porfyrií;
- během období kojení (během období léčby je nutné kojení přerušit);
- s alergickými projevy na základní látku (také v případech, kdy dřívebyla zaznamenána přecitlivělost na jiné deriváty cetirizinu, aminofylinu, piperazinu nebo ethylendiaminu);
- během porodu.
O vedlejších účincích
Na začátku léčby Hydroxyzinem mohou pacienti pociťovat ospalost, celkovou slabost, závratě a bolest hlavy. Recenze pacientů užívajících tento lék hovoří o následujících vedlejších účincích:
- alergické reakce, bušení srdce, nevolnost;
- retence moči, zácpa;
- suchost viditelných sliznic, zvýšené pocení;
- Poškození zraku (možné narušení ubytování);
- snížení krevního tlaku, zvýšení enzymatické aktivity jater;
- může mít bronchospasmus.
Velmi vzácné projevy křečí, třesu a dezorientace, ataxie, paradoxního vzrušení a zvýšené motorické aktivity při použití léku.
Předávkování
V případě předávkování lékem "Hydroxysin" je primárně vyvolán dávivý reflex neboli vymytí žaludku. Návod k použití informuje, že v některých případech je nutné monitorovat vitální funkce pacienta, zavést kofein-benzoát sodný, norepinefrin a dokonce i krevní náhražky, jsou přijata všechna nezbytná opatření k udržení přiměřeného fungování těla. Tento lék nemá specifická antidota, hemodialýza není oprávněná.
Nejčastěji jsou tyto účinky reverzibilní nebo jejich projevy vymizí po revizi denní dávky.
Dávkování a způsob podání
Lék se podává perorálně nebo intramuskulární injekcí. Dávka závisí na nosologii, věku pacienta a na formě, ve které se lék "Hydroxyzin" vyrábí. Nejčastěji používaná dávka je 12,5 mg ráno a odpoledne a 25 mg večer.
V dětství, v předoperačním období, se užívá 1 mg na kg živé hmotnosti den předem večer a 60 minut před samotným výkonem.
Za účelem sedace se dospělým podává "Hydroxyzin" v dávce 50-200 mg perorálně nebo jako intramuskulární injekce 1,5-2,5 mg na kg hmotnosti pacienta jednu hodinu před operací.
Za účelem zastavení svědění je účinná dávka od 25 do 100 mg léku ve 3-4 dávkách.
U dětí od jednoho do 6 let dávka léku nepřesahuje 1-2,5 mg na kg tělesné hmotnosti za den v několika dávkách.
Ve stejném dávkovacím režimu se dětem ve věku 6 let a starším předepisuje 1–2 mg na kg tělesné hmotnosti během dne.
Za maximální denní dávku se považuje 300 mg. Maximální jednotlivá dávka je 200 mg.
Zahájení terapie u starších lidídoporučuje se poloviční dávka.
Selhání jater a ledvin vyžaduje úpravu dávkování léku "Hydroxyzine".
Pokyn varuje, že pro dosažení co nejrychlejšího terapeutického účinku se roztok podává intramuskulárně, hluboko v dávce 50-100 mg najednou. Doporučuje se podávat lék ve 4-6 dávkách denně.
V psychiatrii se lék používá v dávce až 300 mg během dne. Délka této terapie je 4 týdny.
Pokud vedlejší účinky jako slabost, ospalost přetrvávají několik dní, snižte dávku.
Opatření
Při současném podávání "Hydroxyzinu" s "Adrenalinem" se účinnost druhého snižuje.
Droga má zesilující účinek na sedativní účinek narkotických analgetik, alkoholických nápojů, trankvilizérů, barbiturátů, hypnotik a dalších léků, které tlumí centrální nervový systém.
Kombinované použití této látky s inhibitory MAO nebo anticholinergiky se nedoporučuje.
V kombinaci s fenytoinem se antikonvulzivní účinek užívání fenytoinu snižuje.
Současné užívání tohoto léku s blokátory cholinesterázy je nežádoucí.
Zvýšení plazmatické koncentrace léku může být důsledkem jeho použití s inhibitory jaterních enzymů.
Současná terapie s léky, které tlumí funkci centrálního nervového systému, nebo s anticholinergiky vyžaduje úpravu dávky.
Velké opatrnosti je třeba věnovat pacientům se sklonem k arytmiím nebo pacientům, kteří užívají antiarytmika, a také pacientům, kteří mají predispozici ke křečovým projevům.
Terapie je kontraindikací pro užívání alkoholických nápojů. Pokud je nutné provést testy na alergické reakce, musí být příjem "Hydroxyzinu" zrušen 5 dní před plánovanou studií. Opatrnost je také nutná při užívání léku při řízení vozidla řidiči a pacienty, jejichž povolání vyžaduje zvýšenou koncentraci pozornosti.
Je třeba mít na paměti, že použití injekčních forem je možné pouze ve formě intramuskulárních injekcí. Subkutánní injekce léku nebo jeho vniknutí do velkých cév může způsobit poškození tkáně.
Terapie tímto prostředkem může způsobit falešné výsledky testů na alergii.
Podmínky použití a skladování
Vyžadován předpis hydroxyzinu.
V návodu k použití je uvedeno, že perorální formy léku nejsou skladovány déle než 5 let.
"Hydroxyzin". Ohlasy pacientů
V dětství užívání léku na hyperaktivitu, sníženou koncentraci pozornosti pomáhá dítěti k sebevědomí,koncentrovaný a pozorný, vylučuje prudkou změnu nálady. Přitom při léčbě Ataraxem (Hydroxysin) návod k použití přesvědčuje, že aktivita a veselost dítěte zůstávají stejné. Nežádoucí účinky jsou vzácné.
Podle výpovědí pacientů, kteří v určitých případech užívají "Hydroxysin" (analogy léku), vyplývá, že ve větší míře než mnoho jiných léků vyvolává klid a sebevědomí. Při záchvatech paniky a nespavosti tato látka přispívá k lepšímu usínání a zdravějšímu spánku. Je pravda, že zrušení léku na několik prvních dní vážně ovlivňuje proces usínání, ale v zásadě je účinek terapie velmi povzbudivý.
Cena léku
Lék "Hydroxyzine", analogy obsahující hydroxyzin, můžete zakoupit v lékárně na lékařský předpis. Cena bude 270-300 rublů za 25 tablet v dávce 25 mg.
"Hydroxyzin". Synonyma
Synonyma pro "Hydroxyzine" jsou: "Hydroxyzine Canon", "Atarax", "Masmoram", "Aterax", "Hydroxyzine", "Hydroxyzine Hydrochloride", "Alamon", "Durax".
