Proces epidemie je charakterizován infekčními chorobami. V tomto případě se tvoří ohniska epidemie. Jaký je význam tohoto pojmu? Přečtěte si více v článku níže.
Existuje několik definic ohniska epidemie. V. D. Belyakov věří, že tento termín označuje území, kde je v určitých časoprostorových hranicích možná infekce lidí infekčními patogeny.
Moderní interpretace
Moderní charakteristika to chápe jako projev epidemického procesu asymptomatickými a manifestními formami onemocnění, který zahrnuje následující složky:
- nemocný nebo nemocný je vyšetřován na šíření infekčního agens;
- zdraví lidé, kteří jsou posuzováni z hlediska pravděpodobnosti infekce;
- životní prostředí, které se posuzuje z hlediska rizika infekce člověka.
Charakteristickéepidemické zaměření
Existují dva pojmy, které charakterizují takový krb, a to jeho hranice a trvání existence.
Definice hranic je dána charakteristikou procesu přenosu určitého infekčního onemocnění a specifickými rysy prostředí, ve kterém se zdroj infekce nachází.
Délka existence je stanovena na základě doby pobytu zdroje a doby maximální inkubační fáze konkrétní infekce. Epidemiologické zaměření po uzdravení nebo odchodu pacienta si zachovává svou charakteristickou hodnotu po celou maximální inkubační dobu, protože se mohou objevit noví infikovaní.
Vyšetřování ohnisek
Metoda zjišťování ohnisek epidemie je specifický soubor metod určených ke studiu příčin vzniku a šíření infekčních onemocnění v daném místě. To znamená, že účelem epidemiologické studie ohniska je určit zdroj infekčního agens, faktory a cesty jeho přenosu a také kontakty.
Techniky pro provádění epidemiologického průzkumu
Existují následující techniky pro zkoumání ohnisek epidemie.
1. Určení zdroje infekce:
- dotaz na pacienta (vytvoření hypotézy o zdroji, faktorech a cestách přenosu, době možné infekce);
- dokumentační studie (na co se zaměřovala před vypuknutím epidemie);
- laboratorní vyšetření nakažené osoby a osob, které s ní během období přijdou do stykuinfekce;
- epidemický dohled.
2. Identifikace přenosových faktorů a cest:
- dokumentační výzkum;
- sanitární analýza ohniska;
- laboratorní analýza.
3. Definice kontaktních osob, které byly vystaveny pravděpodobnosti infekce:
- laboratorní testy;
- průzkum kontaktních osob.
Poté se vypracuje akt nebo mapa zaměření zkoušky.
Kdy je epidemiologický průzkum neúčinný?
Neúčinné (nebo neúčinné) vyšetření ohniska epidemie infekce za následujících okolností:
- za jeden případ onemocnění (kromě exotických infekcí);
- přítomnost nosičství u této nosoformy, zvláště když dominuje co do frekvence ve srovnání se zjevnými infekčními formami;
- pravděpodobnost komunikace na různých místech (obchody, doprava atd.);
- pravděpodobnost infekce ve velké vzdálenosti od lokalizace zdroje infekce (např. kontaminace produktu v podniku – domácí infekce).
Práce epidemiologa
Epidemiolog začíná pracovat ještě před návštěvou epidemiologického ohniska. Spočívá v tom, že se v protiepidemickém ústavu studují dokumenty, které charakterizují epidemickou situaci v tomto zaměření. Specialista také připravuje laboratoř na budoucí odběry od pacienta, kontaktních osob, podezřelých zdrojůpřenos.
Pak se činnost epidemiologa provádí přímo v ohnisku. Epidemiologické vyšetření začíná výslechem pacienta (pokud není v infekční nemocnici) a osob, které jsou s ním v kontaktu.
Průzkum se provádí za účelem shromáždění takových informací, které by epidemiologovi umožnily předložit hypotézu o zdroji infekce, faktorech a cestách přenosu, tedy o příčinách propuknutí. Za tímto účelem epidemiolog nejprve stanoví časové období (rámec) údajné infekce. Chcete-li určit období infekce, musíte znát přesné datum nástupu onemocnění osoby, která vytvořila takové zaměření. Doba infekce odpovídá době mezi minimální a maximální inkubační dobou. Poté jsou stanovena místa pobytu pacienta.
Preventivní opatření hrají velkou roli – provádění preventivní terapie, výuka pacientů a kontaktních osob v oblasti hygieny a zdravého životního stylu.
Instrumentální a laboratorní studie v centru pozornosti jsou potřebné k objasnění a potvrzení klinické diagnózy, stanovení faktorů a zdrojů přenosu infekce, vyhodnocení účinnosti terapie, sanitace atd. V ohnisku je pozorování prováděno po celou dobu jeho existence.
Události v oblasti epidemie
Jsou zde následující aktivity:
- Registrace. Pacienti a osoby s podezřením na infekční onemocnění jsou vedeni ve zvláštní evidenci v hygienicko-epidemiologickém ústavu, v souvislosti sdynamika příchodu nakažených se přenáší do ústředí SEC (sanitární a protiepidemická komise) minimálně dvakrát denně a v případě karanténních infekcí - zpravidla každé dvě hodiny.
- Hospitalizace a izolace infikovaných. Aktivní identifikace pacientů s manifestními formami infekce, nosičů (klinické vyšetření, dotazování, mikrobiologická a další laboratorní vyšetření). Karanténa a pozorovací opatření v ohnisku nákazy. Včasná hospitalizace pacienta s infekcí je zásadním opatřením, které brání šíření nemoci. Jaká další jsou protiepidemická opatření v ohnisku epidemie?
- Přísnější obecná hygienická opatření (týkající se odvádění odpadních vod, zásobování vodou, výživy). Konečná a aktuální dezinfekce. Může dojít k sanitaci, deratizaci a hubení škůdců. Na pokoji, ve kterém pobýval infekční pacient před přijetím do nemocnice, se provádí aktuální dezinfekce. Po jeho hospitalizaci - konečné, zvláště opatrně v těch místech, kde jsou zraněné osoby dočasně ubytovány (v zemljankách, stanech). V případě střevních infekcí by měla být od okamžiku zjištění pacienta systematicky prováděna dezinfekce a dezinsekční ošetření toalet. Pokud se jedná o parazitický tyfus, je spolu s dezinfekcí prostor provedena sanitace kontaktních osob, které s nakaženými bydlí. Deratizační práce probíhají v přírodních ohniscích.
- Nouzová profylaxe (pasivní imunizace, fago-, chemo-, antibiotická profylaxe). Očkování lidí podle epidemických indikací.
- Epidemiologický průzkum. Jeho účelem je zjistit zdroj infekce a způsoby přenosu patogenu, počet komunikujících osob, objem laboratorních rozborů a indikace antibiotické profylaxe či použití imunopreparátů.
- Přísnější hygienický a epidemiologický dohled: provádějí se další průzkumy vodních zdrojů a zásob potravin.
- Dosah na zdraví pro zlepšení hygieny lidí.
Článek zkoumal rysy epidemického zaměření.
