Příznaky zánětu středního ucha by měly být známy dospělým i dětem. Jedná se o běžné zánětlivé onemocnění, které se může objevit u člověka v jakémkoli věku. Specialisté rozlišují několik jeho typů - záněty vnitřního, vnějšího a středního ucha. V tomto článku se podíváme na příčiny, diagnostiku a léčbu tohoto onemocnění.
Struktura ucha
Příznaky zánětu středního ucha jsou si obecně podobné, bez ohledu na to, jaký typ onemocnění pacienta postihuje. V tomto případě musíte nejprve zjistit, co je podstatou této patologie. Nejprve si připomeňme, že ucho se skládá nejen z boltce, ale má v sobě i složitý systém přeměny zvukových vln do podoby stravitelné pro vnímání lidským mozkem. Plní také vestibulární funkci a pomáhá udržovat rovnováhu.
Samotné ucho se skládá ze tří hlavních částí – střední, vnitřní a vnější. Před očima každého je vnější ucho přímo boltec. Patří sem i zvukovod, který směřuje k bubínku. Již za ním je bubínková dutina naplněná vzduchem. Obsahuje tři důležité sluchové kůstky, které pomáhají přenášet a zesilovat zvukové vibrace. Toto je již oblast středního ucha, je to ona, kdo je považován za nejnáchylnější k zánětu středního ucha. Odtud jsou vibrace posílány do oblasti nacházející se v oblasti spánkové kosti, která se nazývá labyrint. Obsahuje Cortiho orgán - shluk nervových receptorů, které přeměňují vibrace na nervové impulsy. Toto je již oblast vnitřního ucha.
Velký význam má také Eustachova trubice, která se nachází hned za patrovými mandlemi. Ventiluje bubínkovou dutinu, uvádí tlak v ní do souladu s atmosférickým tlakem. Říká se mu také střední ucho.
Funkce nemoci
Otitida může postihnout všechny tři části ucha. Ve většině případů však hovoříme pouze o jednostranném rozvoji onemocnění. Ačkoli zánět středního ucha, který je způsoben infekcemi horních cest dýchacích, se může vyvinout na obou stranách hlavy.
V závislosti na příčině může být otitida bakteriální, virová a traumatická. V případě zánětu vnějšího ucha mohou být příčinou onemocnění i plísně. Nejběžnější je bakteriální forma onemocnění.
Otitis externa
Nejčastější příčinou otitis externa je infekce povrchu kůže ušního boltce všemi druhy plísní nebo bakterií. Podle statistik asi deset procent světové populace alespoň jednou trpělo zánětem vnějšího ucha.pro tvůj život.
Existuje několik faktorů, které přispívají k výskytu tohoto onemocnění u dospělých. Patří mezi ně:
- mechanické poškození boltce;
- hyperchlazení vnější části ucha v důsledku neustálých procházek v mrazu;
- voda vstupující do zvukovodu;
- Nepatrné odstraňování síry.
Pro všechny druhy hub a bakterií je zvukovod považován za příznivé prostředí, protože je pro ně dostatečně tmavý, vlhký a vlhký. To je téměř ideální místo pro rozmnožování patogenních mikroorganismů. S největší pravděpodobností by se kvůli tomu u každého člověka objevil zánět vnějšího ucha, ne-li ochranná funkce našeho těla – ušní maz. Plní důležité baktericidní funkce, proto se nedoporučuje úplně ho z ucha odstraňovat. Výjimka nastává pouze tehdy, když je síry příliš mnoho, kvůli čemuž začíná ovlivňovat vnímání zvuku.
Zánět zevního zvukovodu bývá připisován některému z kožních onemocnění – kandidóze, dermatitidě, furunkulóze. Onemocnění vyvolávají streptokoky, bakterie, houby rodu Candida nebo stafylokoky. Například u furunkulózy dochází k nebezpečnému zánětu mazových žláz.
Hlavním příznakem otitis externa je bolest, která se zhoršuje tlakem. U této nemoci se teplota zpravidla nezvyšuje. Ztráta sluchu je necharakteristickým příznakem otitis externa. K tomu dochází zřídka, kromě případů, kdy je zvukovod zcela ucpán hnisem nebo infekce postihuje bubínekmembrána. Po včasné léčbě je sluch plně obnoven.
Diagnostika otitis externa je docela jednoduchá. Ve většině případů stačí jednoduché vizuální vyšetření lékařem. Příznaky otitis externa jsou tak charakteristické, že je docela obtížné udělat chybu. Někdy se používají podrobnější diagnostické metody. Používají například speciální zařízení zvané otoskop, které vám umožňuje zobrazit ušní bubínek a vzdálený konec sluchadla.
Aby byla léčba zahájena včas, příznaky zánětu vnějšího ucha by měly být každému dobře známy. Samotný proces řešení této nemoci spočívá v odstranění hlavní příčiny, která vedla k zánětu. Během terapie lékaři předepisují pacientovi antimykotika a antibiotika. Jaké přesně tyto léky budou, může určit pouze váš lékař. V případě zánětu vnějšího ucha se zpravidla předepisují tablety, nikoli ušní kapky. V případě poškození vnějších tkání boltce, které se nenacházejí v oblasti zvukovodu, se používají různé masti.
Když se toto onemocnění objeví, mohou nastat komplikace. Pokud se neléčí včas, povede to k rozvoji zánětlivého procesu ve středním uchu.
Příčiny zánětu středního ucha
Otitis media je považována za jednu z nejčastějších nemocí na planetě. Každoročně tuto diagnózu obdrží stovky milionů lidí. Podle Světové zdravotnické organizace má mezi 25 a 60 procenty světové populace minimálnějednou za život prodělal zánět středního ucha.
V drtivé většině případů se zánětlivý proces ve středním uchu nestává hlavní příčinou lidských onemocnění. Zpravidla se jedná o infekční onemocnění horních cest dýchacích nebo o komplikaci v důsledku zánětu zevního zvukovodu. Zánět středního ucha může být způsoben infekcí, jako je faryngitida, tonzilitida, rýma, laryngitida, sinusitida a také některá akutní virová onemocnění, jako jsou spalničky, chřipka, šarla.
Infekce proniká do středního ucha Eustachovou trubicí. Zdá se, že je tam hozena během kašlání, kýchání, s částečkami sputa nebo hlenu. V některých případech dochází k zánětu Eustachovy trubice nebo zánětu středního ucha. Pokud dojde k ucpání Eustachovy trubice v bubínkové dutině, může dojít ke stagnujícím procesům, začne se hromadit tekutina, což povede k propuknutí onemocnění a množení bakterií.
Alergické reakce, mastoiditida patří mezi příčiny zánětu středního ucha. To vše způsobuje otoky sliznic.
Otitis media má několik druhů. Existují například akutní a chronické formy. A podle stupně vývoje se dělí na purulentní, exsudativní a katarální zánět středního ucha. Při hnisavém zánětu ucha se v lidském těle začne hromadit hnis. Při exsudativním zánětu středního ucha dochází k hromadění přebytečné tekutiny v ušním bubínku.
Příznaky
Aby byla zahájena včasná léčba, příznaky zánětu středního ucha by měly být každému známé. U dospělýchpacientů, prvním projevem je nepohodlí a bolest v uchu. V tomto případě může být bolest jak střelba, tak akutní. V některých případech se přenáší do oblasti koruny nebo spánku, může ustupovat, pulzovat, zesílit.
Pokud má pacient exsudativní otitidu, má v uchu pocit stříkající vody. Někdy je v uchu dusno, neurčitý hluk, pocit, jako by byl slyšet vlastní hlas. Mezi další příznaky zánětu středního ucha u dospělých patří ztráta sluchu, otoky tkání, bolesti hlavy a horečka. Často je toto onemocnění doprovázeno infekcí - SARS, akutní respirační infekce nebo chřipka. V tomto případě není zvýšení tělesné teploty příznakem zánětu středního ucha u dospělých, ale příznakem této infekce.
Nejtěžší onemocnění se vyskytuje u hnisavých druhů tohoto onemocnění. V tomto případě je hlavním příznakem akutního zánětu středního ucha výtok hnisu. Naplňuje ušní bubínek, přičemž tělesná teplota stoupá na 38 - 39 stupňů. Hnisavý exsudát může dokonce začít ztenčovat povrch ušního bubínku. Vytvoří v něm díru a prosakuje ven. Hlavní věc je nebát se toho.
Tento proces má obecně pozitivní vliv na stav lidského zdraví, protože v důsledku odstranění hnisu se tlak v dutině snižuje, bolest se zmenšuje. Hnis vytéká při akutním zánětu ucha asi týden. Pak teplota klesne a rána se začne hojit. Pacienti, kteří znají příznaky akutního zánětu středního ucha, zahájí léčbu včas. Celková doba trváníonemocnění trvá dva až tři týdny, samozřejmě při správné a účinné terapii.
Zejména je třeba se bát chronické formy onemocnění. Je charakterizován pomalým infekčním procesem, během kterého dochází k sezónním výbuchům, kdy se objevují příznaky zánětu středního ucha charakteristické pro akutní stadium. Léčba by v tomto případě měla být intenzivní, aby se zmírnily ty nejbolestivější příznaky.
Diagnostika
Jakmile zaznamenáte ten či onen podezřelý příznak, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, který vaše obavy potvrdí nebo vyvrátí. Pro konzultaci byste měli jít k otolaryngologovi.
Při určování zánětu středního ucha lékaři používají zábavnou diagnostickou funkci. Pacient by měl nafouknout tváře. Pokud zároveň membrána zůstane nehybná, znamená to, že do ní nevstupuje vzduch z nosohltanu, což znamená, že Eustachova trubice je zablokovaná. Kontrola membrány oddělující vnější a střední ucho by měla být provedena pomocí otoskopu, který v tomto případě odhalí některé charakteristické znaky, jako je zarudnutí nebo vyčnívání ušního bubínku.
V některých případech se pro diagnostiku používá počítačová tomografie, krevní testy, radiografie.
Metody léčby
Ve srovnání s otitis externa je zánět středního ucha mnohem obtížnější léčit. Ve většině případů se však odborníci stále omezují na konzervativní terapii, která se ukazuje jako velmi účinná.
Je třeba poznamenat, že kdyPři akutním zánětu středního ucha nemá smysl používat ušní antibakteriální kapky, protože se nedostanou do ohniska zánětu. Když je však zanícené místo bezprostředně sousedící s bubínkem, doporučuje se vkapat do ucha léky proti bolesti a protizánětlivé kapky. Jsou absorbovány ušním bubínkem a látka se dostane do střední části sluchového orgánu.
Hlavní metodou terapie pro dospělé i děti s příznaky zánětu středního ucha jsou antibakteriální léky. Zpravidla se užívají ve formě tablet, ale při prasknutí bubínku se používají i ušní kapky s antibiotiky. Průběh konkrétních léků předepisuje pouze ošetřující lékař. Vybírá také typ antibiotik, protože řada z nich má ototoxický účinek. Proto jejich použití může způsobit trvalou ztrátu sluchu a mělo by se brát s maximální opatrností.
Penicilinová antibiotika, makrolidy, amoxiciliny, cefalosporiny prokazují maximální účinnost v léčbě příznaků zánětu středního ucha a základních příčin samotného onemocnění. Právě posledně jmenovaná látka působí ototoxicky, proto se nedoporučuje aplikovat ji přímo katetrem do ucha nebo vkapávat do zvukovodu, zvláště pokud je postižen bubínek. Během terapie lze také použít Miramistin, různá antiseptika.
Nezapomeňte si předepsat léky proti bolesti na zánět středního ucha. Pomáhají zmírňovat bolest. K tomu se dobře hodí kapky s lidokainem nebo jinými léky proti bolesti.
Pokud jeden zpříznaky zánětu středního ucha u dospělých perforace membrány, pro její hojení bude vyžadovat stimulanty jizev. Zejména 40% roztok dusičnanu stříbrného a jódu.
Pro zmírnění otoků a zánětů jsou vhodné nesteroidní léky a glukokortikoidy. Při exsudativním zánětu středního ucha a alergických reakcích se doporučuje používat antihistaminika. Měli byste také užívat léky, které zředí exsudát. V případě hnisavého výtoku je bezpodmínečně nutné vyčistit zvukovod od hnisu opláchnutím slabým proudem vody.
Při zánětu středního ucha mnozí používají zahřívání již dlouhou dobu. Stojí za zmínku, že tato metoda pomůže pouze s určitými typy onemocnění. Například s hnisavou formou je kontraindikován, může pouze zhoršit onemocnění. Přitom v katarálním stadiu může zahřátí naopak pomoci prokrvit infikovanou oblast, urychlit proces zotavení pacienta.
Teplo je jednou z účinných metod ke snížení bolesti při zánětu středního ucha. Hlavně nezačínejte se zahříváním sami bez porady s lékařem. Pouze lékař bude schopen říci, zda bude tento lék ve vašem případě účinný, zda přinese úlevu. Pokud je teplo kontraindikováno, může být nahrazeno fyzioterapií.
Při léčbě středního ucha se používají i chirurgické metody. Zejména u hnisavé varianty, kdy je možnost rychlého rozvoje onemocnění a komplikací. Operace je v tomto případě zaměřena na odstranění hnisu z bubínku. Provádí se také pro drenáž vnitřních oblastí s mastoiditidou.
ProEustachovy trubice mohou potřebovat speciální katétry, kterými se léky podávají.
Používat lidové léky na zánět středního ucha má smysl pouze v raných fázích onemocnění, po konzultaci s lékařem, který musí dát jeho souhlas.
Nemoc vnitřního ucha
Jednou z komplikací zánětu středního ucha je, že se infekce může rozšířit do vnitřního ucha a způsobit labyrinthitidu. Ze všech odrůd zánětu středního ucha je nejnebezpečnější. Příznaky zánětu středního ucha – vestibulární poruchy, ztráta sluchu, silná bolest.
Toto onemocnění hrozí úplnou ztrátou sluchu pacienta, pokud odumře sluchový nerv. Jako komplikace labyrinthitidy se také může objevit mozkový absces, meningitida, encefalitida. Tato onemocnění mohou vést ke smrti pacienta.
Příznaky zánětu středního ucha se léčí antibiotiky. Hlavní věcí je nepoužívat lidové prostředky. Nejen, že vám nepomohou, ale také vás připraví o drahocenný čas, který byste mohli věnovat efektivní léčbě.
Nemoc u dětí
Častěji než u dospělých se otitis vyskytuje u dětí. Důvodem je, že tělo dětí je mnohem slabší, navíc struktura sluchové trubice přispívá ke stagnujícím procesům. Má rovný profil a zvětšený otvor u vstupu usnadňuje pronikání hlenu, v některých případech i zvratků a úlomků.jídlo, zejména u kojenců.
S vědomím příznaků je důležité zánět středního ucha u dětí léčit včas, aby se onemocnění nestalo chronickým. Kromě toho, pokud se toto onemocnění neléčí v dětství, může způsobit částečnou ztrátu sluchu a mentální retardaci.
Potíž spočívá v tom, že příznaky zánětu středního ucha u dítěte, zejména ve věku do jednoho roku, nemusí být vůbec. Proto je stanovení správné diagnózy často neuvěřitelně obtížné. Pokud se například dítě začne škrábat v uchu, může to být buď známka bolesti, nebo jen zvyk.
Aby se zjistilo, zda dítě skutečně pociťuje bolest, doporučuje se zatlačit na malý výčnělek poblíž boltce, kterému se také říká tragus. Pokud dítě nebolí ucho, s největší pravděpodobností nebude na tento tlak nijak reagovat.
Prevence
Nyní, když víte více o příznacích, léčba zánětu středního ucha u dospělých by měla začít co nejdříve. Neutahujte příliš, abyste předešli komplikacím. Za tímto účelem provádějte účinné metody prevence.
Především je třeba se vyvarovat podchlazení těla a také vnikání špinavé vody (např. z řek, jezer) do ušních cest. Včas léčit zánětlivé patologie horních cest dýchacích. Hovoříme o nemocech, jako je sinusitida, sinusitida, faryngitida, tonzilitida.
Při plavání používejte speciální čepici. V zimě a na podzim choďte ven pouze v pokrývce hlavy,vyhnout se konceptům.
