Novorozenci jsou populační skupinou, jejíž zdraví je třeba pečlivě chránit. Za tímto účelem lékaři pozorují nově narozené děti ve specializovaném zdravotnickém zařízení (perinatální centra) a poté provádějí patronát během prvního měsíce života. Při sebemenších příznacích onemocnění jsou novorozenci hospitalizováni v nemocnici. To dokazuje, že o zdraví miminka mají zájem nejen rodiče, ale je také chráněno státem. Nejčastějšími onemocněními v prvních dnech a týdnech života dítěte jsou plísně pupku a omfalitida. Mohou být diagnostikovány i v nemocnici. Nejčastěji jsou objeveny během prvního měsíce života.
Co je pupeční houba?
Píseň pupku u novorozenců je běžná. Toto onemocnění je běžné po celém světě u chlapců i dívek. Obvykle si toho rodiče všimnou, když koupou dítě a zpracovávají pupeční zbytky. Vysoký výskyt této části těla u novorozenců je způsoben tím, že toto místo dlouho spojovalo matku a dítě apřispěl k výživě. V prvních minutách života se odstřihne pupeční šňůra a na jejím místě zůstane kult. Normálně rychle zaschne a zmizí. Ale v některých případech se rána hojí dlouho, protože se do ní dostane infekce. Houba pupku je přemnožením granulační tkáně. Vyvíjí se stejně často jako omfalitida. V některých případech se mohou granulace infikovat. To je způsobeno pronikáním bakterií do tkáně. Pak jsou možné komplikace onemocnění.
Píseň pupku u novorozenců: příčiny vzhledu
Růst granulační tkáně není infekční proces. Spíše je považován za individuální adaptační rys organismu. Neexistují žádné jednoznačné důvody pro rozvoj plísní. Růst granulací je u miminka nejčastěji spojen se širokým pupečním prstencem. Po odpadnutí pahýlu se volný prostor začne plnit plísní. Dalším důvodem jeho vzhledu může být široká pupeční šňůra. Oba tyto faktory nepatří k patologickým stavům, ale jsou rysy těla. Samotný růst granulační tkáně však není považován za normu. Proto je třeba ošetřit plíseň pupku. Navzdory skutečnosti, že toto onemocnění je považováno za neškodné, jeho komplikace jsou nebezpečné pro zdraví dítěte.
Jak se vyvíjí pupeční houba?
Vývoj plísně znamená výskyt přebytečné granulační tkáně, která začíná svůj růst z pupeční šňůry. Predisponující faktory by mělynést velkou tělesnou hmotnost novorozence, nedonošené. Hlavním důvodem je široký pupeční prstenec. Vývoj granulace začíná po odpadnutí pahýlu. Normálně pupeční šňůra rychle odpadne. S rozvojem plísní z ní zůstává malá část. Tato nezhojená pupeční šňůra dává vzniknout granulační tkáni, která začíná vyplňovat anulus. Proces se může zastavit sám o sobě, aniž by to ovlivnilo stav dítěte. Ne vždy se to však děje. V některých případech granulace zcela vyplní pupeční prstenec a začnou jej přesahovat. To vede nejen ke kosmetické vadě, ale představuje také nebezpečí. Při připojení infekce vzniká zánět pupečního prstence - omfalitida. V důsledku toho mohou bakterie vstoupit do arteriálního krevního řečiště a způsobit sepsi.
Příznaky plísně pupku
Klinický obraz plísně pupku závisí na stupni růstu granulací. V počáteční fázi onemocnění prakticky neexistují žádné příznaky. Je patrné pouze mírné zvýšení pupečního zbytku uvnitř prstence. S dalším růstem granulační tkáně je pozorována tvorba podobná nádoru. Nejprve naplní pupeční prstenec a pak jde za něj. V důsledku toho je pozorován klasický příklad houby - houbovitý růst granulací. Vzdělávání pochází z pupečního kruhu a může zabírat významný povrch přední břišní stěny. Kromě tohoto příznaku je klinický obraz houby mírný. Ve vzácných případech můžedochází ke zvýšení tělesné teploty a mírnému zhoršení stavu. U novorozenců jsou tyto příznaky vyjádřeny slzavostí při zpracování pupku, špatným spánkem a odmítnutím prsu. Tyto projevy by měly upozornit rodiče, protože jsou často pozorovány při rozvoji omfalitidy.
Diagnostika plísní u novorozenců
Houba je často zaměňována s jinými onemocněními pupeční rány. Mezi nimi jsou katarální a purulentní omfalitida, herniální výčnělek, lipom. Při diagnostice je důležité provést důkladný průzkum rodičů dítěte. Je nutné zjistit, jak dlouho začal růst granulační tkáně, zda se houba zvětšuje, jak dítě reaguje na koupání a zpracování pupeční oblasti. Je také důležité zkontrolovat další příznaky. Prudké zhoršení stavu dítěte často naznačuje komplikace, které se vyvinuly na pozadí houby. Pokud se v pupeční ráně rozvinul zánět, pak se přidruží následující příznaky:
- Výskyt serózního nebo hnisavého výtoku.
- Hyperémie a edém.
- Bolest při tlaku na oblast houby. Vyjadřuje se pláčem, ostrou pohyblivostí dítěte.
- Zvýšená tělesná teplota.
- Žádné kojení.
Tyto příznaky jsou nebezpečné pro novorozence. Když se objeví, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Laboratorní testy se provádějí v nemocnici. U nekomplikované houby nejsou pozorovány žádné změny v KLA a OAM. Pokud existují zánětlivé jevy (leukocytóza, zrychlená ESR), znamená toomfalitida. V tomto případě je výtok z pupeční rány odebrán k analýze, aby se identifikoval původce zánětu a předepsala se léčba. V některých případech může být houba zaměněna s jinými formacemi. Pokud má lékař pochybnosti, provádí se ultrazvuk měkkých tkání břicha. Nejčastěji lékař rychle diagnostikuje houbu pupku u novorozenců. Fotografie této patologie jsou umístěny ve speciální lékařské literatuře o neonatologii. Rodiče by však neměli dělat závěry sami. Pokud se objeví granulace, měli byste se poradit s lékařem.
Píseň pupku u novorozence: jak nemoc léčit?
Výběr metody léčby plísní závisí na velikosti útvaru a celkovém stavu dítěte. U malých granulací, které nemají tendenci růst, se doporučuje pozorování. Pokud se houba zvětší, musíte se jí zbavit. Ve většině případů se za tímto účelem provádí kauterizace granulací dusíkem, stříbrný lapis. Pokud je u novorozenců plíseň pupku, léčba (operace) se provádí na oddělení dětské chirurgie. Dítě musí být před zákrokem hospitalizováno a vyšetřeno. Operace spočívá v odstranění granulační tkáně a omytí pupečního prstence roztoky antibiotik.
Prevence plísní u novorozenců
Houbu pupku nelze předem předvídat, protože její vzhled závisí na individuálních vlastnostech. Přesto je možné předejít zánětlivým změnám, které se vyvíjejí na jeho pozadí. K tomu je nutné sledovat stavmiminko, koupejte novorozence denně a ošetřete pupeční ránu roztokem peroxidu vodíku. V případě zánětu byste se měli poradit s lékařem.
Komplikace a prognóza onemocnění
Komplikací houby je omfalitida. Velmi nebezpečný je zánět pupeční rány, který je jednou z hlavních příčin sepse. Při absenci komplikací není houba závažnou patologií a obvykle neovlivňuje stav dítěte. S rychlým růstem granulací však musí být formace odstraněna.
