Mnozí jistě slyšeli o nemoci, jako je echinokokóza. co to je Jaké jsou příčiny rozvoje onemocnění? Jaké příznaky doprovází a s jakým nebezpečím je spojeno? Tyto informace budou zajímat mnoho čtenářů.
Echinokokóza – co to je?
Parazitická onemocnění lze v moderním světě jen stěží považovat za vzácnost. A často se v lékařské praxi setkávají s onemocněním zvaným echinokokóza. co to je Ve skutečnosti se jedná o poměrně vzácné onemocnění, které se vyvíjí na pozadí průniku do těla larev tasemnice Echinococcus glanulosus.
Nemoc je doprovázena tvorbou cyst uvnitř lidského těla, které se šíří a postihují určité orgány, což vede k narušení jejich práce. Při absenci včasné a správné léčby vede nemoc k těžkým, nebezpečným komplikacím.
Epidemiologie onemocnění
Jak již bylo zmíněno, dnes je echinokokóza považována za poměrně vzácné onemocnění. Na druhou stranu je v některých zemích a regionech extrémně běžná. Například,ohniska onemocnění jsou často pozorována v zemích Jižní Ameriky, včetně Chile, Uruguaye, Brazílie, Argentiny. Nemoc je také často diagnostikována u obyvatel severní Afriky, Nového Zélandu, Austrálie, jižní Evropy, Indie, Japonska a některých dalších.
Pokud jde o Rusko, zde jsou ohniska echinokokózy zaznamenána hlavně v oblastech, kde je rozvinutý chov zvířat. Jedná se o regiony Samara, Orenburg, Volgograd a Rostov, jakož i území Stavropol, Altaj, Khabarovsk, Tatarstán, Baškortostán a některé další oblasti. Na území Ukrajiny se nemoc šíří především v jižních oblastech.
Popis dospělé formy patogenu
Echinococcus granulosis je původcem onemocnění zvaného echinokokóza. Fotografie ukazuje dospělou formu parazita. Ve skutečnosti se jedná o nejmenší tasemnici, jejíž délka těla nepřesahuje 8–9 mm. Pohlavně zralá forma červa má hlavu, krk a tělo, skládající se ze 3-4 segmentů. Hlava parazita je „vybavena“čtyřmi přísavkami a dvěma řadami háčků.
Echinokok, který se dostává do těla konečného hostitele, se pomocí přísavek a háčků fixuje na sliznici tenkého střeva, kde dospívá a začíná se množit. Zpravidla poslední segment na těle parazita obsahuje vajíčka. Tyto segmenty se čas od času odlomí, v důsledku čehož se vajíčka dostanou do vnějšího prostředí spolu s výkaly zvířete.
Echinokoková cysta a rysy její životní aktivity
Muž je mezihostitelemechinokok - v jeho těle parazit nedosáhne pohlavní dospělosti a nemnoží se. Proto je v moderní medicíně porážka člověka tímto parazitem jakousi biologickou slepou uličkou.
Po průniku do těla začíná vývoj larvy červa. Mimochodem, echinokokóza je nejčastěji diagnostikována u dětí, protože pravděpodobnost infekce se zvyšuje, pokud nejsou dodržována hygienická pravidla, což není u malých pacientů v žádném případě neobvyklé. Pod vlivem trávicích šťáv se embryo uvolňuje ze skořápky a proniká do slizničních tkání gastrointestinálního traktu. Již odtud se snadno dostává do krve a lymfy, spolu s jejichž proudem se rychle šíří do různých orgánů. Nejčastěji se jedná o játra a plíce, i když může být postižena i jakákoliv jiná struktura. Zde se embryo přemění na larvu ve tvaru bubliny, která se nazývá cysta.
Jak k infekci dochází?
Jak již bylo řečeno, konečnými majiteli echinokoka jsou psi, méně často kočky. Vajíčka zralých tasemnic jsou vylučována spolu s trusem, poté se dostávají do vnějšího prostředí: na zemi, trávě, zelenině, ovoci atd. Infekci samozřejmě můžete chytit konzumací neumytého jídla, které se nějakým způsobem dostalo do kontaktu s infikovaným trusem.
Kromě toho se patogen dostává do lidského těla spolu s nedostatečně smaženým nebo vařeným masem. Infekce se přenáší i fyzickým kontaktem s nakaženými psy. Mimochodem, proto je echinokokóza u dětí docela běžná, protože oničasto si zapomínají umýt ruce.
Hlavní příznaky nemoci
Echinokokóza je nejčastěji diagnostikována u dětí, i když pravděpodobnost nástupu onemocnění v dospělosti je také poměrně vysoká. K dnešnímu dni je obvyklé rozlišovat čtyři fáze vývoje onemocnění:
- Latentní stadium, ve kterém prakticky neexistují žádné subjektivní příznaky. V této době je člověk infikován, onkosféra je lokalizována a dochází k jejímu postupnému růstu. Stojí za zmínku, že trvání této fáze do značné míry závisí na umístění cysty - u některých lidí se nemoc neprojeví po mnoho let.
- Ve druhém, počátečním stádiu echinokokózy se objevují subjektivní příznaky. Může to být občasná bolestivost, nepohodlí nebo slabost. Nejčastěji pacienti vše připisují obecné nevolnosti, nutričním chybám atd.
- Třetí stadium je doprovázeno závažnými symptomy, které jsou spojeny s výrazným zvětšením velikosti cysty. Formace začíná stlačovat přilehlé tkáně, včetně krevních cév, nervových zakončení, žlučových cest atd.
- O čtvrté fázi se hovoří v případech, kdy mají pacienti komplikace. Nejnebezpečnější je prasknutí cysty.
Jaterní onemocnění
Echinokokóza (foto výše) nejčastěji postihuje játra. Podle statistik je ve více než 70% případů onkosféra patogenu lokalizována v jaterních tkáních. V raných stádiích onemocněníprobíhá bez jakýchkoli příznaků.
Ve druhé fázi se objevují příznaky jako nevolnost a zvracení, ztráta chuti k jídlu. Pacienti si také stěžují na neustálou slabost a sníženou výkonnost. Čas od času se objevují bodavé bolesti v oblasti pravého hypochondria. Někdy se bolest rozšiřuje do epigastrické oblasti. Dochází také ke změnám ve stolici, což je spojeno s porušením normálních procesů trávení.
Ve třetí fázi se zdravotní stav pacienta výrazně zhorší. Možná vývoj abscesu, silná bolest v horní části břicha a horečka. Ruptura cysty je nejnebezpečnější komplikací, ke které může vést echinokokóza jater. Léčba by v tomto případě měla být provedena okamžitě, protože obsah cysty v tkáních a krvi je plný intenzivní alergické reakce až do rozvoje anafylaktického šoku.
Plicní echinokokóza
Echinokokóza plic je druhou nejčastější formou tohoto onemocnění. Stejně jako v předchozím případě nemusí malé cysty způsobit žádné nepříjemnosti. Ale jak tato struktura roste, tkáně plic, průdušek a krevních cév jsou stlačovány.
V počátečních fázích je echinokokóza plic doprovázena problémy s dýcháním. Zejména pacienti si často stěžují na dušnost a občasnou bolest na hrudi. Kromě toho se objevuje kašel. Zpočátku je suchá a pacienta ruší hlavně v noci. Pak ale během kašle začne vyčnívat hnisavé sputum.
Ruptura cystyje extrémně nebezpečný a je doprovázen těžkým kašlem, cyanózou, aspirační pneumonií a těžkými alergickými reakcemi. Pokud cysta pronikne do pohrudnice, existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje anafylaktického šoku a okamžité smrti.
Zvířecí echinokokóza
Jak již bylo zmíněno, kopytníci jsou mezihostiteli pro echinokoky, ale psi, vlci a méně často lišky fungují jako koneční hostitelé. Zvířecí echinokokóza může vypadat různě – vše závisí na počtu cyst v těle a také na kvalitě péče o domácí mazlíčky.
V počátečních fázích se zpravidla rozvíjí postupné vyčerpání, které je spojeno s porušením trávicích procesů. Býložraví kopytníci často vykazují příznaky poškození jater a plic. Pokud jde o konečné hostitele parazita, vykazují známky vyhublosti, stejně jako neustálý průjem, zácpa, svědění v konečníku.
Moderní diagnostické metody
Lidská echinokokóza je poměrně nebezpečné onemocnění. Proto je diagnóza tak důležitá. Medicína dnes nabízí mnoho způsobů, jak nemoc odhalit. Nejinformativnější analýzou echinokokózy je tzv. Katsoniho reakce, která v 90 % případů dává správné výsledky. Během procedury se pod kůži pacienta vstříkne malé množství echinokokové tekutiny. Při pozitivní reakci se v místě vpichu objeví výrazné zarudnutí.
Samozřejmě, že pacient navíc podstoupí testy krve, moči a stolice. Drženýa sérologické testy, jejichž specifičnost je poměrně vysoká. Všechny tyto studie pomáhají prokázat přítomnost echinokokózy.
U takové nemoci je ale důležité najít umístění cyst. K tomuto účelu se používají různé postupy, včetně počítačové tomografie, angiografie celiakie (při podezření na jaterní echinokokózu), stejně jako skenování radioaktivními izotopy a některé další techniky.
Metody léčby nemoci
Echinokokóza jater je v moderní medicíně nejčastější. Léčba se v každém případě provádí výhradně chirurgicky. Užívání antiparazitik nemá požadovaný účinek, protože cysty stále zůstávají v těle a vždy existuje riziko hnisavého poškození. Konzervativní terapie je samozřejmě nezbytná, ale používá se jako preventivní opatření. Pacientům jsou předepisovány léky před a po odstranění echinokokových cyst.
Jak se tedy echinokokóza léčí? Operace se provádí v celkové anestezii a až po zjištění všech cyst během diagnostického procesu. Při zákroku je nesmírně důležité patogen kompletně odstranit se všemi membránami a zabránit tomu, aby se jeho obsah dostal do okolních tkání. Nejúčinnější chirurgická intervence je v počátečních fázích. Pokud je lidské tělo postiženo velkým počtem cyst, pak se jejich odstranění provádí v několika fázích: během první operace jsou eliminovány nejnebezpečnější formace a po nějaké době (obvykle od tří došest měsíců) postup se opakuje.
Aby se předešlo komplikacím a zánětům po operaci, jsou pacientům předepisovány antiparazitické a antibakteriální léky.
Existují účinné metody prevence?
Bohužel neexistují žádné vakcíny, které by dokázaly trvale chránit před takovým onemocněním. Dodržením některých preventivních doporučení však můžete snížit riziko vzniku onemocnění, jako je echinokokóza. Co to je a jak vypadá účinná prevence?
Za prvé je nesmírně důležité dodržovat všechny sanitární a hygienické normy v zemědělských oblastech, kde se chovají zvířata. Vzhledem k tomu, že psi jsou nejčastějším zdrojem patogenu pro člověka, je nutné pravidelně provádět vhodné kontroly u hlídacích psů.
Co se týče osobní prevence, odborníci doporučují důkladně si umýt ruce před jídlem i po jakémkoli přímém kontaktu se zvířetem. Nepijte vodu z přírodních nádrží nebo znečištěných zdrojů, nejezte nemyté bobule, ovoce a zeleninu a nejezte nedostatečně tepelně upravené masné výrobky.
