Normální fungování lidského těla přímo závisí na stavu kosterního systému. Snížená hustota kostí způsobuje jejich oslabení, což může vést ke zlomeninám. Nejčastěji je taková patologie diagnostikována u žen, které jsou v postmenopauzálním období. Někdy se ale onemocnění vyskytuje v mladším věku, a to jak u žen, tak u mužů. Snížení hustoty kostí je hlavním projevem onemocnění, jako je osteopenie. co to je Proč k tomu dochází? Jaké jsou příznaky a léčba? Osteopenie předchází tak závažnému onemocnění, jako je osteoporóza, takže patologii nelze ignorovat.
Důvody
Proč se nemoc osteopenie rozvíjí, není dnes zcela známo. Kosti s věkem tenčí. Jedná se o zcela přirozený proces. Když člověk dosáhne určitého období, staré buňky kostní tkáně jsou zničeny mnohem rychleji, než se tvoří nové. Vrchol růstu kostí nastává ve třiceti letech, pak tento proces upadá. S maximální možnou tloušťkou kosti se výrazně snižuje pravděpodobnost vzniku osteopenie.
Také osteopenie kostí může nastat, pokudpokud osoba zpočátku snížila svou hustotu.
Faktory přispívající k rozvoji této patologie
Nejčastěji se rozvíjí osteopenie:
- ženy;
- s hubenou postavou;
- pro Evropany;
- ve stáří;
- dlouhodobé užívání kortikosteroidů, žaludečních a antikonvulziv;
- se zneužíváním alkoholu a kouřením;
-
kvůli nevyvážené stravě (nedostatek vitaminu D);
- se sedavým způsobem života;
- v důsledku pití sycených nápojů;
- při porušení vstřebávání živin ve střevě;
- po chemoterapii zhoubných nádorů;
- po vystavení ionizujícímu záření.
Patologie může být navíc dědičná.
Osteopenie: příznaky nemoci
S rozvojem tohoto onemocnění se bolest neobjevuje a pacient často o vzniklém problému neví. I když se objevila trhlina, člověk nemusí nic cítit, dokud se kostní tkáň nepoškodí. Po převozu do nemocnice bude poslán na diagnostiku.
Příčiny osteopenie krčku stehenní kosti
Osteopenie krčku stehenní kosti je nejčastěji diagnostikována ve stáří. Přispívá k rozvoji onemocnění porušení mineralizace kostí. Tento stav je hlavním provokujícím faktorem zlomeniny stehenní kosti. Osteopenie krčku stehenní kosti je diagnostikována poměrně obtížně, takže patologie není léčena. Ve stáří se navíc mohou rozvinout sekundární onemocnění, která se projevují různými příznaky. Takové znamení, jako je krátkodobá ztráta citlivosti kůže v oblasti stehen, často není spojeno s osteopenií. Nízký stupeň kostní denzity je detekován pouze v případě zlomeniny krčku femuru. Ale bohužel se do této doby patologický proces stává systémovým a je detekován v celém kosterním systému těla.
Kvalifikovaný radiolog jasně odliší osteoporózu od normální struktury na rentgenovém snímku. Ale osteopenie není charakterizována výrazným poklesem koncentrace vápníku v kostech, z tohoto důvodu není patologie na obrázku detekována.
Osteopenie bederní páteře
Tento stav se nejčastěji rozvíjí jako následek plicní patologie, transplantace vnitřních orgánů, užívání antikonvulziv a antidepresiv, dlouhodobé hladovění. Také osteopenie páteře (léčba patologie bude popsána níže) může být výsledkem intenzivní kostní resorpce a nedokonalé osteogeneze. Řídnutí kostní tkáně obecně a bederní páteře zvláště je fyziologický proces stárnutí. Osteopenie páteře, stejně jako osteopenie jiných oblastí, se nijak neprojevuje.
Osteopenie u dětí
Tato patologie je pozorována asi u 50 % velmi předčasně narozených dětí. Onemocnění vzniká v důsledku nedostatečného obsahu minerálních látek (fosforu a vápníku) v těle během těhotenství. Plod dostává hlavní množství těchto látek v posledním trimestru a jeho kosti rostou rychleji. Předčasně narozené dítě je proto prakticky zbaveno těchto základních prvků. Takové miminko by mělo od narození dostávat výrazně více fosforu a vápníku.
Růst podpůrného aparátu také závisí na aktivních pohybech plodu ve třetím trimestru. Předčasně narozené dítě je poměrně slabé, velmi málo se pohybuje a v důsledku toho se snižuje pevnost kostí.
Mateřské mléko neobsahuje dostatek látek nezbytných pro intenzivní růst kostí. Minerály by se proto měly přidávat buď do mateřského mléka, nebo do specializované mléčné výživy, dokud dítě nedosáhne hmotnosti 3,5 kg. Potřebnou denní dávku vitaminu D stanoví lékař, zpravidla je to 800 jednotek. Fyzická aktivita (masáže) navíc podporuje zpevňování a růst kostí.
Diagnostika
Hovořili jsme o takové nemoci, jako je osteopenie, co to je a proč se vyvíjí, zjistili jsme. A jak tuto patologii diagnostikovat? K určení osteopenie se měří kostní minerální hustota (BMD) v páteři, stehenních kostech a někdy i rukou. Z-skóre jako výsledek testu ukazujerozdíl mezi BMD pacienta a průměrem osob stejného pohlaví a věku. Dosud nejinformativnější a nejpřesnější metodou je denzitometrie nebo dvouenergetická rentgenová absorpciometrie (DERA). Tento postup umožňuje detekovat ztrátu kostní hmoty od 2 % ročně. Standardní rentgenové vyšetření v tomto případě není dostatečně vypovídající, aby odhalilo úbytek takového množství kostní hmoty nebo malé změny hustoty kostí, takže tato metoda nepotvrzuje ani nevyvrací diagnózu osteopenie.
Příznaky patologie se nejčastěji vyskytují u starších lidí, kdy index hustoty kostí přesáhne 2. V tomto případě má pacient změny v oblasti bederní páteře. Rentgen pomůže identifikovat deformitu. Na obrázcích bude kromě specifických poruch obratlů patrný pokles jejich hustoty.
Denzitometrická diagnostika má následující kritéria:
- norma, když je index hustoty menší než 1;
- osteopenie s indexem hustoty 1 až 2,5;
- osteoporóza nad 2,5.
Kdo by měl být vyšetřen na osteopenii
Test BMD se důrazně doporučuje pro následující osoby:
- Ženy nad 50 let (menopauza) a muži nad 70 let.
- Lidé obou pohlaví od 50 let, pokud jsou předpoklady pro rozvoj osteoporózy.
- Pokud by byly případyzlomené kosti po 50 letech.
- Obě pohlaví na dlouhodobém užívání léků na redukci kostní hmoty.
- Pokud je již diagnostikována osteopenie, bez ohledu na pohlaví a věk by měla být prováděna pravidelná vyšetření.
Metoda léčby špatné mineralizace kostí
Terapie takové patologie, jako je osteopenie (co to je, bylo popsáno výše), má zabránit jejímu dalšímu rozvoji. Pro posílení kostí odborníci doporučují přehodnotit svůj životní styl a vzdát se špatných návyků. Kromě toho byste měli vyloučit konzumaci nekvalitních potravin a poskytnout tělu plnou fyzickou aktivitu.
Dieta pro osteopenii
Pokud je diagnostikována osteopenie, je léčba primárně založena na vyvážené stravě. Každý den musíte jíst ovoce, bylinky, zeleninu. Velmi důležité je zařadit do jídelníčku mléko a mléčné výrobky (kefír, tvaroh, kysané pečené mléko, jogurty). Hořčík, který obsahuje fazole, zeleninu a obiloviny, také pomůže zvýšit hustotu kostí.
Uvědomte si, že kofein a sůl podporují ztrátu vápníku. Pro zlepšení zdraví kostí se doporučuje konzumovat nápoje bez kofeinu a omezit množství soli ve zpracovaných potravinách.
Neměli bychom zapomínat na důležitost přítomnosti vitaminu D v těle. V kůži se tvoří pod vlivem ultrafialového záření, takže za slunečného počasí je potřeba chodit déle.
Lékařskéléčba
U osteopenie může léčba zahrnovat léky.
Nejběžnější drogy:
- Kalcitriol.
- "kalcitonin".
- Teriparatide.
- Raloxifen.
- bisfosfonáty.
Prostředí "kalcitriol" je přípravek vitaminu D. Tato látka je v léku obsažena ve vysoké koncentraci, takže lék je vydáván na předpis. Hladiny vápníku musí být při používání tohoto léku kontrolovány.
Kalcitomin je hormon štítné žlázy, který reguluje metabolismus vápníku v těle. Při nedostatku tohoto hormonu začíná převažovat resorpce nad osteogenezí. V tomto případě se používá lék "Calcitonin", získaný z mořského lososa. Struktura této látky je podobná lidskému hormonu.
Užívání léku "Teriparatide" je předepsáno endokrinologem. Tento lék patří mezi stimulanty anabolického metabolismu. Jeho přebytek může vyvolat resorpční účinek.
Lék "Raloxifen" má estrogenní účinek, který inhibuje kostní resorpci. Pod vlivem léku se zvyšuje kostní hmota a snižuje se ztráta vápníku močovým systémem.
Bisfosfonáty jsou také zaměřeny na prevenci kostní resorpce. Léky patřící do této skupiny nepodporují osteogenezi, pouze zabraňují destrukci kosti. Při pravidelném užívání bisfosfonátů, osteoklastů (buňky, které se rozkládajíkostní tkáň) nebudou moci plnit svou funkci. Proto lze takové léky užívat pouze krátkodobě. V průběhu experimentálních studií bylo zjištěno, že při prodloužené blokádě kostní resorpce dochází ke vzniku rakovinných přeměn kostních buněk, které mohou ohrozit život pacienta.
Fyzická aktivita
Účinný boj proti osteopenii zahrnuje povinné sportování. Výbornou volbou je plavání nebo rychlá chůze. Doporučuje se také chodit do posilovny. Ve stáří jsou užitečné procházky na čerstvém vzduchu, denně i na několik hodin. Mladí lidé jsou povzbuzováni, aby ráno běhali a pravidelně cvičili.
Preventivní opatření
Prevence osteopenie je podobná terapeutickým opatřením. V první řadě je to zdravý životní styl. Velmi důležité je zajistit v těle dostatečný příjem vitaminu D a vápníku, strava by měla být vyvážená a pestrá. Je velmi žádoucí přestat kouřit a omezit spotřebu alkoholických nápojů na minimum. Od mládí sledujte své zdraví a přijměte opatření k posílení kostní tkáně.
Nikdy není pozdě na změny životního stylu, které zlepší vaši pohodu. Pokud se budete řídit výše uvedenými doporučeními, neduhy vás obejdou.
Závěr
Po přečtení tohoto článku jste se dozvěděli o příčinách takového onemocnění, jako je osteopenie, co to je a jaké metody léčby existují. Doufáme, že pro vás budou informace užitečné. Dávejte na sebe pozor azůstaňte zdraví!
