Fibrózní zánět pohrudnice je onemocnění, jehož název mluví sám za sebe. Projevuje se ve formě zánětlivého procesu v pohrudnici. Obvykle je onemocnění důsledkem lobární (krupózní) pneumonie. V průběhu tohoto onemocnění se na povrchu pleurálních listů objevuje specifický plak. Dalším důvodem zánětu pohrudnice může být řada dalších onemocnění, jako je revmatismus, poranění plic, rakovina nebo tuberkulóza.
Suchá fibrinózní pleurisy
Je to nebezpečné onemocnění, protože v pleurální dutině není žádný lehký exsudát, který obsahuje určité množství fibrinu. Výsledkem je, že nahromaděná tekutina omývá pleurální listy, načež se hromadí fibrinózní plak, což zvyšuje tloušťku pleurální stěny. V budoucnu existuje proces nahrazení stěn samotné pleury fibrinózními tkáněmi. Suchá pohrudnice je detekována během nástupu onemocnění, kdy se tkáň teprve začíná zanítit. Pokrývá receptory kašle, což způsobuje, že infikovaná osoba kašle.
Etiologie jevu
Pokud se v těle objeví jakýkoli zánětlivý proces, pak existuje riziko zánětu pohrudnice, zvláště pacienti, jejichž zánětlivé procesy se vyskytují přímo v plicích nebo v orgánech nacházejících se v blízkosti pohrudnice, jsou náchylní k tomuto onemocnění. Na základě toho, co je impulsem pro rozvoj tohoto onemocnění, lze všechny příčiny rozdělit na aseptické a septické. První kategorie je charakterizována mnoha chronickými nebo patologickými onemocněními. Pozoruhodným příkladem je lupus erythematodes neboli urémie, která se vyvinula v důsledku selhání ledvin. Při urémii se zpravidla na pleurálních listech hromadí dusíkaté šupiny, které zase dráždí stěny pohrudnice.
Septická onemocnění, tedy infekční, zahrnují: SARS, plicní absces, tuberkulózu a zápal plic všech typů.
Lidé jsou náchylní k této nemoci, pokud:
- Neustále v nervózním stavu.
- Snáší časté chlazení kvůli své profesi.
- Přepracování.
- Sklon k těžké chemické toleranci.
- Nepodporujte zdravý životní styl.
Symptomatické projevy
Spolehlivým auskultačním příznakem fibrinózní pleurisy je tření v pohrudnici, charakteristické pro toto onemocnění. Někdy tento zvuk připomíná křupání suchého sněhu. Kromě toho jsou jeho nejjasnějšími příznaky: bolestivý, suchý, silný kašel, bolest na hrudi nebo dokonce škytavka. dálepacienti trpí vysokou horečkou nebo zimnicí, objevuje se mělké dýchání, slabost a pocení. Na rentgenovém snímku s fibrinózní pleurisou je z postižené strany sledováno jasné zpoždění dýchání. V lékařské praxi je nejobtížnějším a hlavním úkolem včas odlišit zánět pohrudnice od zlomeniny žeber nebo od mezižeberní neuralgie.
Fáze patologie
Fibrinózní zánět pohrudnice je reakce těla na cizí tělesa (bakterie), která se vyvíjí ve třech fázích:
- V první fázi se krevní cévy infikované osoby rozšíří. Jsou snadno propustné a náchylné k různým poškozením. V důsledku toho se množství nahromaděné tekutiny dramaticky zvyšuje.
- Druhé stadium je charakterizováno tvorbou hnisavé hmoty, takže se patologie postupně rozvíjí. Některá ložiska, která jsou známá jako usazeniny fibrinu, vytvářejí tření na listech pohrudnice během pacientova dýchání. Pleurální dutina je vyplněna kapsami a srůsty. To vše narušuje pokles exsudátu. Obecně je výsledkem všeho výše uvedeného hnisavý útvar.
- Třetí fází je proces uzdravování pacienta, všechny poruchy, které se v těle vyskytly, se díky lékům a různým procedurám postupně vracejí do normálu. Nemoc však z těla pacienta neodchází – přechází do chronického stadia a skrývá se v těle, ale často se v budoucnu nijak neprojeví. Člověk se stává mnohem lepším, i když se infekce zároveň nazývá zcela poraženýmnemůžu.
Parapneumonická levostranná fibrinózní pleurisy
Nápadným znakem tohoto onemocnění je intrapulmonální levostranný neobvyklý zánět, který byl potvrzen rentgenem. Tento zánět je charakterizován prudkým ústupem během antibiotické terapie. Léčba netrvá dlouho, v raných stádiích je nemoc snadno léčitelná.
Serous
Serózně-fibrinózní pleurisy se zjišťují při poškození uzlin mediastina a lymfatických uzlin. Tuberkulóza je hlavní příčinou, zdrojem manifestace tohoto onemocnění. Alergický proces, perifokální zánět a tuberkulózní léze pohrudnice jsou tři nejdůležitější faktory pro rozvoj patologie. Ve svých znacích připomíná obyčejný zánět pohrudnice. Je to důsledek skutečnosti, že počáteční fází tohoto typu onemocnění je suchá fibrinózní pleurisy. Dva typy pleurisy, serózní a serózně-fibrinózní, mají své podobnosti a rozdíly. Mezi příčiny těchto onemocnění patří řada virových onemocnění, stejně jako nechvalně známý tyfus, syfilis, záškrt a periarteritis nodosa.
Na základě umístění samotného nádoru se rozlišují typy diafragmatické, mediastinální (zadní, přední, levý laterální, pravý atd.), parietální (plášťovité, interlobární) typy.
Hnisavý zánět pohrudnice
Vyvíjí se v závislosti na přítomnosti Pseudomonas aeruginosa a patogenních bakterií v těle. Tato fáze onemocnění je nejzávažnější. Patogeny mohou vyvolat zánět pohrudnice v souhrnu i jednotlivě. Základem tohoto onemocnění je stafylokoková destrukce plic. Navíc dalším ohniskem tohoto onemocnění jsou ruptury jícnu. S takovou patologií je detekováno zjizvení pleury, které se stává důsledkem akumulace velkého množství hnisu v kapse, to znamená ve volné dutině. V počátečním stadiu je onemocnění akutní purulentní zánět pohrudnice a později se vyvine do chronické formy. Výsledek může být příznivý, pokud se pacient uzdraví a nádor se zahojí.
V moderním světě existuje sedmdesát čtyři původců této nemoci. Obyvatelé venkovských oblastí jsou zvláště ohroženi infekcí, protože tam jsou nejoptimálnější podmínky pro reprodukci a přežití virů. Když se původci tuberkulózy dostanou do neinfikované oblasti (kromě plic i kůže, kosti, lymfatické uzliny atd.), začnou se množit, což vede k vážným následkům. Brzy se v zóně zánětu vytvoří tuberkulózy, které mají vlastnost samoabsorpce nebo zvětšení.
Fibro-hnisavá pleuristika je bohužel nakažlivá, respektive je přenášena vzdušnými kapénkami.
Diagnostická opatření
Jedním z nejdůležitějších a nejobtížnějších úkolů na cestě k uzdravení je správná diagnóza nemoci. Za nejběžnější způsob detekce pohrudnice je považován rentgen.
Kompletní krevní obraz odhaluje leukocytózu, zvýšenou ESR nebo anémii. Kromě toho analýza moči ukazuje přítomnost epitelu nebo červených krvinek. Obsahcelkový obsah bílkovin a také cizí tělesa (fibrinogen nebo kyseliny sialové) se stanoví biochemickým krevním testem.
Fibrinózní-hnisavá pleuristika může být detekována pomocí mikropreparátů. Mikropreparát je podložní sklíčko, na které je umístěna studovaná jednotka. Pomocí mikroskopu se zkoumají předměty infikovaných zón. Fibrinózní-hnisavá pohrudnice je zobrazena níže na demonstračním mikropreparátu.
Principy léčby
Vzhledem k tomu, že zánět pohrudnice je sekundární onemocnění, mělo by se léčit souběžně se základní příčinou. Terapie musí být komplexní. Cílem léčby fibrinózní pleurisy je ulevit pacientovi od bolesti a co nejdříve odstranit nádor. A v budoucnu jsou přijímána všechna opatření k odstranění komplikací.
Samotná léčba zahrnuje léky, často silná antibiotika. V žádném případě by se neměly vyhýbat nebo opouštět doplňkové postupy, jako je fyzioterapie nebo pleurální punkce. Obecný průběh léčby zahrnuje:
- Léky, které snižují bolest.
- Léky s hřejivými vlastnostmi.
- Léky na snížení kašle.
Je třeba mít na paměti, že umístění pacienta v nemocnici je nezbytnou podmínkou pro uzdravení, protože všechny procedury budou průběžně provádět přímo zkušení lékaři, dokud nebude pacient zcela vyléčen.
Odborníci také nedoporučujípoužívejte jakékoli lidové prostředky a vyhněte se samoléčbě doma, protože činnosti tohoto druhu vedou k nevratným následkům, které vážně ovlivňují pohodu pacienta.
V průběhu onemocnění ošetřující lékař předepisuje speciální dietu s vysokým obsahem bílkovin a téměř zcela bez tekutin.
Další nezbytnou podmínkou pro uzdravení pacienta jsou obvyklé procházky na čerstvém vzduchu a masáže. Aby se zabránilo šíření patogenních mikroorganismů, měly by být takové aktivity prováděny během rehabilitačního období.
Možné komplikace
Navzdory skutečnosti, že fibrinózní zánět pohrudnice je sám o sobě komplikací po jiných plicních onemocněních, u stavů negramotné nebo nestabilní léčby mohou nastat určité komplikace. Patří mezi ně:
- Vývoj adhezivního procesu v pleurální dutině.
- Pleuroskleróza.
- Zvětšené pleurální listy.
- Prodloužené řádky.
- Nehybnost brániční kopule.
- Selhání dýchání.
Dalším důležitým bodem může být vlastnost zanícené pohrudnice srůstat s jinými orgány, jako je srdce, které někdy i při chirurgickém zákroku způsobuje vážné poškození zdraví a má vážné následky.
Rehab
I po úplném zbavení se této nemoci byste měli první 2-3 roky navštěvovat sanatoria. Pokud léčbabylo provedeno správně a byly provedeny všechny potřebné postupy, pak by neměly nastat komplikace. V případě opožděného zahájení terapie nebo slabé imunity může dojít k chlopennímu pneumotoraxu. Jeho léčba však není obtížná a projevuje se extrémně zřídka.
Na závěr je nemožné nepřipomenout, že fibrinózní zánět pohrudnice je závažné onemocnění. Nemůže se sama vyřešit, takže pokusy o léčbu sami, bez zkušených specialistů, pouze zhoršují pohodu pacienta. Výsledkem je, že dříve nebo později stejně skončí v nemocnici, ale nemoc je v této době již příliš pokročilá. V lékařské praxi jsou bohužel známy případy úmrtí, které se však vyskytly o desítky let dříve, a i to velmi zřídka. Měli byste věnovat více pozornosti svému zdraví a při sebemenší změně duševní pohody kontaktovat specialisty.
