Ne všechny diagnózy, i ty známé, jsou pacientům srozumitelné, uváděné jako zkratka z Mezinárodní klasifikace nemocí. Co znamená diagnóza SGM? Dešifrování bude uvedeno v článku. Zjistíme také příčiny tohoto stavu, stupně jeho závažnosti. Zvažte alarmující příznaky, diagnostické metody, první pomoc, léčbu.
Význam zkratky
Představme si výklad diagnózy SGM. Je to otřes mozku.
V lékařském záznamu můžete najít i jinou zkratku. Toto je ZCHMT SGM. co tím myslí? Uzavřené kraniocerebrální poranění, otřes mozku.
Nyní přejdeme ke klasifikátoru. Co znamená SGM v ICD 10? V Mezinárodním klasifikátoru nemocí jsou určité patologie, úrazy, nemoci a patologické stavy zakódovány pod určitými kódy. Pokud jde o otřes mozku, je pod kódem S06.1.
Co je to?
Seznámili jsme se s dekódováním diagnózy CGM. Co se zdá být? SHM a PTBI spolu úzce souvisí. Koneckonců, otřes mozku jejeden z typů traumatického poranění mozku.
Ve většině případů se jedná o snadno vratné narušení jakékoli mozkové funkce, ke kterému může dojít v důsledku silné modřiny, úderu do hlavy nebo dokonce jejího náhlého pohybu. Odborníci se domnívají, že vlivem SGM (interpretaci diagnózy již znáte) dochází také k dočasnému narušení interneuronální komunikace.
Vyjádření zranění
Co je SGM? Následkem úderu, modřiny nebo náhlého pohybu se lebeční kosti a hmota mozku dostanou do kontaktu. To je plné následujícího:
- Změny v řadě chemických nebo fyzikálních vlastností neuronů (buněk, které tvoří mozek). To může vést ke změně prostorového uspořádání molekul bílkovin.
- Patologický účinek na celou hmotu hmoty mozku.
- Dočasné přerušení přenosu signálu a také vztah mezi synapsemi buněčných neuronů a oblastmi mozku. Synapse jsou místa kontaktu mezi dvojicí neuronů. Nebo mezi neuronem a efektorovou buňkou přijímající signál. To je příčinou různých funkčních poruch.
Závažnost stavu
Specialisté identifikují tři hlavní stupně otřesu mozku:
- Snadné. Oběť nemá poruchu vědomí. Krátkou dobu po úrazu (ne více než půl hodiny) však může trpět bolestmi hlavy, dezorientací v prostoru, nevolností, závratěmi. Poté se zdravotní stav obvykle vrátí do normálu. Tam je také někdy briefzvýšení tělesné teploty (až o 38°C).
- Průměr. Ztráta vědomí není diagnostikována. Je však zaznamenáno následující: nevolnost, závratě, bolesti hlavy, dezorientace v prostoru. To je pozorováno více než 20 minut po poranění. V některých případech se přidává takzvaná retrográdní amnézie: oběť si nepamatuje, co se stalo pár minut před zraněním.
- Těžký. Takové SGM je doprovázeno ztrátou vědomí na krátkou dobu - od několika minut do několika hodin. Rozvíjí se retrográdní amnézie – oběť si nemůže vzpomenout, co se s ní stalo. Během 1-2 týdnů po úrazu zaznamenává patologické příznaky - nevolnost, bolest hlavy, dezorientaci, sníženou výkonnost, závratě, poruchy chuti k jídlu a spánku.
Příznaky
Jaké jsou příznaky otřesu mozku u dítěte a dospělého? Nejjistější je přítomnost jakéhokoli poranění hlavy. Koneckonců, i malá modřina může vést k CGM.
Příznaky otřesu mozku u dospělých mohou být obvykle následující:
- Zmatek na krátkou dobu.
- Závratě. Navíc je pozorován v klidu. Pokud člověk změní polohu těla, otočí se, zakloní hlavu, zesílí. Důvodem je porušení krevního oběhu vestibulárního aparátu.
- Pulzující bolesti hlavy.
- Slabost.
- Tinnitus.
- Nevolnost. Možná jediné zvracení.
- Zmatek,pomalost v pohybu, nesouvislá nebo pomalá řeč.
- Dvojité vidění očima - diplopie. Pokud se pacient pokouší číst, pociťuje bolest očí.
- Fotofobie. Navíc je možná bolestivá reakce i na normální úroveň osvětlení.
- Zvyšte citlivost na hluk. Pacienta obtěžují i známé zvuky.
- Nekoordinace.
Pokud jde o druhý jmenovaný, jeho instalace je poměrně snadná. Požádejte osobu se zavřenýma očima, aby se dotkla špičkou ukazováčku špičky nosu. Další možností pro testování koordinace je chůze v přímé linii, položení jedné nohy za druhou. Pak rozpažte ruce do stran, zavřete oči a zkuste udělat několik malých kroků také podél stejné linie.
Definice CGM u dětí a starších lidí
Příznaky otřesu mozku u dítěte jsou vyjádřeny určitými rysy. Zvláštní pozornost by zde měla být věnována kojencům a malým dětem – CGM často není doprovázeno porušením vědomí, což ztěžuje zjištění otřesu mozku pro laika.
Proto je třeba zkontrolovat následující varovné signály:
- V době poranění kůže dítěte zbledne (nejčastěji obličej). Tepová frekvence se může zvýšit, následovaná ospalostí a letargií.
- S ohledem na kojence jsou varovnými příznaky CGM po poranění hlavy regurgitace při krmení nebo zvracení, poruchy spánku, celková úzkost. Tyto příznakypřestanou samy po 2–3 dnech.
- U dětí předškolního věku SGM probíhá bez poškození vědomí. Zároveň se stav dítěte po 2-3 dnech sám zlepší.
U starších osob je CGM provázena ztrátou vědomí mnohem méně často než u mladých lidí, lidí středního věku. Otřes mozku se ale projevuje spíše jako dezorientace v prostoru a čase. Oběti si stěžují na pulzující bolesti hlavy v zadní části hlavy.
Takové poruchy u starších lidí jsou diagnostikovány během 5-7 dnů. Intenzivnější u pacientů trpících hypertenzními patologiemi.
První pomoc
Pojďme analyzovat hlavní míry PMP pro otřes mozku:
- Pokud oběť ztratila vědomí, je nutné co nejdříve zavolat sanitku. Nejprve jej položte na tvrdý, rovný povrch na pravý blok, ohněte ruce v loktech a nohy v kolenou. Nakloňte tomu člověku hlavu mírně nahoru, pak se otočte čelem k zemi – vzduch tak lépe projde dýchacími cestami. To také zabraňuje aspiraci - pronikání cizích předmětů a látek.
- Pokud oběť krvácí, měl by být na ránu aplikován hemostatický obvaz.
- Pokud se člověk probudil nebo se mu nestaly mdloby, měli byste ho položit vodorovně, dát mu měkký předmět pod hlavu tak, aby byla poněkud vyvýšená. Udržujte ho vzhůru – nenechte oběť usnout, dokud nedorazí lékaři.
- Všichni lidé s traumatem hlavy by měli být vyšetřenipohotovostní místnost. Podle rozhodnutí specialisty mohou být později odesláni na ambulantní terapii k neurologovi. V závažných případech je oběť hospitalizována na neurologickém oddělení pro diagnostiku, sledování jeho stavu a léčbu.
- Pokud je člověk v bezvědomí a vy nejste schopni nezávisle určit závažnost a povahu poškození, nepokoušejte se hýbat, hýbat se, převracet. Dbejte pouze na to, aby nic neomezovalo jeho tělo, nic nebránilo volnému dýchání. Pokud je to nutné, odstraňte z dýchacích cest veškeré tekutiny (jako jsou zvratky), pevné látky nebo jakékoli malé předměty.
Domácí diagnostika
Jak si nainstalovat SGM sami? Existuje několik dostupných metod pro diagnostiku otřesu mozku:
- Oběť bolí pohled jinam. Nemůže ho dostat na okraj.
- V prvních hodinách po úrazu dochází k mírnému zúžení nebo naopak rozšíření zornic. Jejich reakce na světlo zůstává normální.
- Nepatrná asymetrie kožních a šlachových reflexů. Budou se lišit na pravé a levé straně. Například trhnutí levého kolena může být poněkud živější než pravé. Ale takové znamení je proměnlivé – za pár hodin se může vrátit k normálu.
- Horizontální mělký nystagmus (to je mimovolní chvění) při pohledu do krajní polohy. Pacient následuje malý předmět v ruce vyšetřujícího. V případě SGM existujelehký zpětný pohyb zornice.
- Vzhled nestability v Rombergově pozici: pacient je požádán, aby dal nohy k sobě, natáhl ruce před sebe rovnoběžně s podlahou a zavřel oči.
- Mírné napětí týlních svalů (může samo skončit po 3 dnech).
Lékařská diagnostika
U SGM se ale neobejdete bez profesionálních metod pro diagnostiku stavu pacienta:
- MRI pro otřes mozku.
- Rentgenový snímek lebky a krční páteře.
- Encefalografie.
- Počítačová tomografie.
- Echoencefaloskopie.
- Provedení lumbální punkce.
- Výzkum fundu.
Terapie
Samozřejmě byste neměli hledat prášky na otřes mozku sami. Nesprávná nebo nedostatečná léčba je spojena s CGM s následujícím:
- Chronická nerovnováha.
- Psychické změny.
- Chronické chvění končetin.
- Posttraumatické syndromy - přetrvávající zvýšená únava, přetrvávající poruchy paměti.
Terapie SGM je předepsaná komplexní:
- Sedativa.
- Analgetika.
- Prášky na spaní.
- Metabolická a vaskulární terapie.
- Tonics.
Léčba nebude účinná, pokud pacient během 5-7 dnů nedodrží klid na lůžku. V závislosti na závažnosti otřesu mozku, správnosti dodržování rad lékaře, zlepšenístav pacienta se objeví za několik týdnů.
Domácí léčba
Je možné léčit otřes mozku doma? Pouze pokud to váš lékař dovolí: poškození není natolik závažné, aby pacienta hospitalizovalo.
Tady se píše:
- Dodržování klidu na lůžku, dobrý spánek.
- Nedostatek fyzického a duševního stresu.
- Užívání předepsaných léků. Pro zlepšení cerebrální cirkulace jsou předepsány prostředky, které snižují bolesti hlavy. Léky ke zmírnění nepříjemných příznaků, jako je nevolnost a závratě.
- Léky s neuroprotektivními vlastnostmi mohou být předepsány - zlepšující průběh životně důležitých procesů v mozku.
- V některých případech je nutné užívat prášky na spaní a sedativa.
- Ve fázi rehabilitace může lékař předepsat nootropika, celková tonická léčiva.
Měsíc po zranění se nedoporučuje sportovat, těžká fyzická práce. Je třeba se vzdát dlouhého čtení, sledování televize, používání počítače a chytrého telefonu. Doporučuje se poslouchat klidnou hudbu, ale nepoužívejte sluchátka.
SHM je zranění, které vyžaduje lékařský dohled. Správnou léčbu může předepsat pouze lékař po komplexní diagnóze. Všechny jeho objednávky jsou závazné! V opačném případě může pacient dostatchronické komplikace.
