Štítná žláza plní v těle velmi důležité funkce. Porušení funkčnosti těla vede k rozvoji závažných onemocnění. Většina patologií je poměrně dlouhou dobu asymptomatická, pacient po dlouhou dobu neví o přítomnosti onemocnění. Poznáte to v raném stadiu pomocí ultrazvukové diagnostiky. Závěry o stavu se dělají na základě parametrů orgánu, jeho struktury, velikosti, objemu. Poslední ukazatel je obzvláště důležitý. Normální objem štítné žlázy se u mužů a žen liší. Při dešifrování výsledků se bere v úvahu také věk pacienta, pohlaví, váha, výška a individuální vlastnosti jeho těla.
Co je štítná žláza a jaké jsou její funkce
Štítná žláza je endokrinní nepárový orgán vnitřní sekrece. Žláza se nachází na přední straně krku. Tvarem připomíná motýla, skládá se ze dvou nestejně velkých podílů. Podle jejich velikostiurčit normální objem štítné žlázy.
Vykonává v těle řadu důležitých funkcí. Toto je:
- Tvorba a uvolňování hormonů do krve.
- Regulace a stimulace lidského růstu a vývoje (fyzického i duševního).
- Ortogeneze tkáně.
- Aktivace různých metabolických procesů v těle.
- Absorpce a akumulace jódu.
V jakých případech je předepsán ultrazvuk štítné žlázy
Ultrazvuk je bezpečná a poměrně informativní metoda pro vyšetření štítné žlázy. Je zařazen do seznamu pravidelných plánovaných kontrol. Indikace pro neplánovanou diagnostiku jsou následující:
- Vizuální zvětšení velikosti krku v místě žlázy s vnitřní sekrecí.
- U mužů a žen je objem štítné žlázy normální, ale při polykání dochází k nepohodlí a bolesti.
- Obecná slabost.
- Chronická nespavost nebo ospalost.
- Časté bolesti hlavy.
- Větší suchost kůže, lámavé nehty a vlasy.
- Sklon k zánětlivým onemocněním dýchacích cest.
- U mužů pokles libida, narušení potence.
- Příjem hormonů.
Absolvování ultrazvuku za účelem prevence je povinné v následujících případech:
- Vrozené poruchy štítné žlázy.
- Plánování těhotenství.
- Život nebo práce v místech s nepříznivými podmínkami prostředí.
Určené parametry
Během diagnózy je pacient vpoloha vleže. Tato poloha pomáhá pacientovi relaxovat a odborník má volný přístup k orgánu. Pomocí ultrazvuku se určují následující parametry:
- Rozměry levého a pravého laloku, isthmus.
- Kontury varhan.
- Struktura látky.
- Echogenicita.
- Objem štítné žlázy. Při výpočtu parametru se berou v úvahu velikosti pravého a levého laloku. Norma objemu štítné žlázy je vypočítána ultrazvukovým přístrojem nezávisle podle určitého vzorce. Specialista umístí lineární převodník na povrch krku v místě endokrinního orgánu. Po zafixování obrazu na obrazovce se vizuálně určí a změří šířka a tloušťka laloků.
Jaký je normální objem štítné žlázy u mužů
U zástupců silnějšího pohlaví má železo jinou strukturu než u žen. Diagnóza je ale u všech stejná. Umístění štítné žlázy závisí na věku. U chlapců je orgán umístěn dosti vysoko. Jak muž stárne, žláza klesá trochu dolů a někdy z přední části krku jde do retrosternálního prostoru.
Vzhledem k anatomickým rysům silnějšího pohlaví je patologie z určitých důvodů rychle diagnostikována. Vzhledem k malému množství podkožní tukové tkáně na krku jsou jakékoli odchylky od normálního objemu štítné žlázy u mužů okamžitě patrné. To je poměrně významný důvod, proč je u silnějšího pohlaví méně pravděpodobné, že bude trpět pokročilými formami endokrinních onemocnění.
Uvažuje se objem do 25 ml u mužůnormální. Ale všichni lidé jsou různí, proto se pro objektivní posouzení při určování normy bere v úvahu věk a tělesná hmotnost. Druhý ukazatel je důležitější, protože nadváha je příznakem většiny endokrinních onemocnění.
| Tělesná hmotnost | až 40 | 41-50 | 51-60 | 61-70 | 71-80 | 81-90 | 91-100 | od 100 |
| Volume | 12, 5 | 15, 5 | 18, 7 | 22, 0 | 25, 0 | 28, 5 | 32, 1 | 35, 0 |
Snížení nebo zvýšení o 0,5 - 1 cm³ není odchylka. Ale i když má štítná žláza větší nebo menší velikost v objemu, konečná diagnóza se provádí na základě všech ukazatelů. Při vytváření závěru jsou také důležité výsledky předchozích studií, abyste mohli porovnat rozdíl ve výkonu.
Jaký je normální objem štítné žlázy u žen
Ženy se častěji než muži obávají problémů s endokrinním orgánem. Anatomicky jsou ženy uspořádány tak, že orgán je zvenčí téměř neviditelný. Navíc jsou pozorovány vizuální odchylky, když endokrinní patologie začnou postupovat.
Prvními příznaky narušení funkčnosti štítné žlázy nejsou změny jejích parametrů, ale celkové nevyjádřené poruchy psychiky a reprodukčního systému. Důvody pro vyšetření mohou zahrnovat následující informace z anamnézy a fyzikálního vyšetření:
- Pohmatem se určí zvětšení orgánu.
- Na kůži na krku v místě štítné žlázy je mírná hyperémie.
- Nemoc, prudký pokles síly.
- Časté nepřiměřené změny nálad.
- Nepravidelná menstruace. Navíc se vyskytují v nepřítomnosti gynekologických onemocnění nebo pohlavně přenosných chorob.
Takové příznaky mohou naznačovat poruchy žlázy. V takových případech je nutné vyšetření. Při stanovení diagnózy se berou v úvahu všechny parametry, důležité jsou změny velikosti.
Stejně jako u mužů se normální objem štítné žlázy u žen mění s věkem. Mimochodem, výpočet lze provést nezávisle, mít v ruce výsledky echogenní diagnostiky. K tomu je potřeba vynásobit danou délku, šířku a výšku a výsledek vynásobit 0, 479. Ale celkově je toto cvičení zbytečné, protože pouze lékař může určit, která čísla jsou normou.
Norma objemu štítné žlázy u žen se mírně liší od normy u mužů.
| Hmotnost | až 40 | 41-50 | 51-60 | 61-70 | 71-80 | 81-90 | 91-100 |
| Objem (ml) | 12, 1 | 14, 0 | 19, 0 | 22, 1 | 25, 0 | 28, 5 | 32, 1 |
U dospívajících dívek a těhotných žen se zvětšuje objem žlázy s vnitřní sekrecí, což je normální.
Normy u dětí
Zárodek žlázy vzniká na4. týden nitroděložního vývoje. Žláza ve formě výběžku se objevuje mezi I a II párem žaberních kapes. Podle morfologické struktury je výčnělek epiteliální provazec, který je v počátečním stádiu vývodem štítné žlázy. Následně se z provazce vyvine pravý a levý lalok štítné žlázy.
Hmotnost endokrinní žlázy novorozence je v průměru 1 - 2 g. Následně jsou vypočteny normální parametry orgánu v závislosti na řadě podmínek:
- Věk.
- Pohlaví
- Tělesná hmotnost a výška.
- Obvod hrudníku při výdechu.
- Stupeň puberty.
Normální objem štítné žlázy u dětí je uveden v tabulce. WHO doporučuje brát v úvahu jako hlavní kritéria pohlaví dítěte, jeho výšku a váhu. Objem se vypočítá pomocí vzorce BCA (m²)=√((BEC+POCT)/3600).
Objem štítné žlázy u chlapců by měl být normálně 2,6 - 15,8 a u dívek 2,5 - 15,6 ml.
Rozměry, obrysy, struktura látky
Při dekódování ultrazvuku se berou v úvahu všechny indikátory, nicméně u určitých onemocnění se na něco ve větší či menší míře zaměřují.
Zpočátku věnujte pozornost umístění žlázy, měla by být v dolní části krku. Její normální míry jsou:
- Délka - 2, 5 - 4 cm.
- Výška – 1,5–2 cm.
- Šířka – 1,5–2,0 cm.
Bez těchto parametrů není možné vypočítat normální objem štítné žlázy.
Osry by měly být jasné. Ona vypadá jakomotýl: dvě malé části spojené tenkým proužkem. Nedostatek struktury naznačuje dysfunkci štítné žlázy. Rozmazané obrysy mohou naznačovat vznik zánětu nebo být známkou maligního novotvaru.
Struktura tkaniny je v normálním stavu homogenní, jemně síťovaná, velikost buněk nepřesahuje 1 mm a barevně se příliš neliší. Zrnitost připomínající plástev je příznakem autoimunitní tyreoiditidy nebo toxické strumy.
Echogenicita
Echogenicita je odrazem vysokofrekvenčních vln od tkání štítné žlázy. Tato vlastnost se odráží na jeho monitorových oblastech s různým stupněm ztmavení. Na základě intenzity tónu se rozlišují 4 typy echogenity
- Izoechoické (normální).
- Hypoechogenní (redukované) útvary naznačují zvýšení hydrofility jednotlivých oblastí nebo celého orgánu a přítomnost maligních buněk.
- Hyperechoické útvary (nebo inkluze) indikují zvýšenou akustickou hustotu. Podobný jev může být spojen s ukládáním kalcifikací v tkáních orgánu.
- Anechoické útvary se objevují jako tmavé skvrny. Příčinou jejich vzhledu mohou být pseudocysty, cysty, uzliny, maligní novotvary.
Příčiny zvětšení žlázy
Normální objem štítné žlázy u žen je v průměru 18,1 ml, u mužů - 25,0 ml. Zvýšení parametrů naznačuje hyperplazii buněk orgánu. Je jich několikpříčiny buněčné proliferace:
- Nedostatek jódu. Tento stav se vyskytuje v důsledku podvýživy nebo pobytu v místech, kde je nedostatek jódu.
- Užívání léků, které narušují štítnou žlázu: léky obsahující fluorid nebo lithium, perorální antikoncepce, interferony.
- Autoimunitní onemocnění orgánu.
- Narušení hypofýzy a hypotalamu v důsledku výskytu nádorů, infekčních zánětlivých procesů v mozku, poškození, krvácení.
- Přítomnost závažných infekčních patologií.
Proč se štítná žláza zmenšuje
Patologické stavy zahrnují nejen zvětšení, ale také zmenšení normálních objemů laloků štítné žlázy. Nejčastěji jsou změny směrem dolů pozorovány u dětí a starších lidí. Pokud je však tento proces spojen s charakteristikami souvisejícími s věkem, pak u miminek dochází k podobnému stavu z následujících důvodů:
- Nedostatek jódu v těle matky během porodu.
- Mít špatné návyky během těhotenství.
- Narušení funkčnosti endokrinního orgánu během laktace, v důsledku čehož se mlékem vylučuje nedostatečné množství jódu pro dítě.
U dospělých se hypotrofie žlázy vyvine z následujících důvodů:
- Zneužívání radioaktivního jódu.
- Benigní a maligní neoplazie.
- Genetická predispozice k onemocnění štítné žlázy.
- Vystavení záření.
- Věkové změny.
- Špatné návyky, včetně kouření a časté konzumace alkoholických nápojů.
Jak se připravit na ultrazvukovou diagnostiku
Pokud má pacient normální objem štítné žlázy, pak to obvykle znamená absenci patologií. Morfologické změny jsou dlouhý proces a faktory, jako je jídlo nebo kouření v předvečer studie, neovlivňují výsledky vyšetření.
Speciální příprava na ultrazvuk není nutná. Jediné, co je třeba zvážit, je, zda pacient užívá léky ovlivňující funkčnost žlázy. Na to je nutné lékaře upozornit. Léky může být nutné přerušit nebo testování dočasně odložit.
Můžete si také přinést ručník pod krk a ubrousky k odstranění gelu z krku.
Jak zjistit velikost endokrinní žlázy doma
Je nemožné určit přesné rozměry varhan bez speciálního vybavení. Většina lidí se v anatomii moc neorientuje a ani přesně neví, kde se štítná žláza nachází, o její velikosti nemluvě. Normální objem štítné žlázy zjistíte pouze ultrazvukem. Je nutné pravidelně podstupovat vyšetření, protože je to jeden z nejúčinnějších způsobů prevence endokrinních onemocnění.
