Dnes budeme takovou nemoc považovat za exantém. co to je Jaké jsou její příčiny a příznaky? Jaké jsou způsoby léčby? Tyto a další otázky podrobně rozebereme v článku.
Exantém je kožní vyrážka, která se objevuje s různými virovými onemocněními. Nejčastěji se u dětí vyvinou virové exantémy. V dospívání nebo v dospělosti je patologie poměrně vzácná. Dětské infekční nemoci, jako jsou zarděnky, plané neštovice, spalničky a další, jsou téměř vždy doprovázeny vyrážkou.
Důvody
Etiologie této patologie je velmi různorodá. Obecně se uznává, že tvorba vyrážky je ovlivněna jedním nebo dvěma patogenetickými mechanismy:
- Exantém (foto níže o něm dává představu) se objevuje v důsledku poškození kožní tkáně viry, které jsou přenášeny krevním řečištěm. Vzniká tak herpes virus 1. typu, enteroviry atd.
- Vyrážka se tvoří v důsledku reakce mezi imunitními buňkami těla a patogenem. Podle tohoto principu dochází k zarděnkové vyrážce.
Vyrážky sestávající ze skvrn a papulí se vyskytují, když:
- rubeola;
- spalničky;
- herpes typu 6, který vyvolává rozvoj roseoly;
- virus Epstein-Barrové;
- cytomegalovirus způsobující cytomegalovirus;
- enterovirus.
Vyrážka se objeví, když:
- herpesvirus typu 1;
- herpes viry, které způsobují plané neštovice a pásový opar;
- coxsackievirus způsobující pemfigus.
Viry, které způsobují papulovisikulární vyrážku a zarudnutí kůže, zahrnují:
- adenoviruses;
- viry, které způsobují hepatitidu B a C;
- enteroviry.
Parovirus B19 se projevuje rozšířeným erytémem, který vypadá jako krajka.
Klinický snímek
Typ infekce, která způsobila vyrážku, ovlivní, jak se virový exantém projeví.
Spalničky
Spalničky jsou způsobeny infekčními agens patřícími do rodiny paramyxovirů. Erytém se v tomto případě vyskytuje 4-5 den onemocnění. Před objevením se kožních vyrážek se u pacienta rozvine suchý kašel, tělesná teplota stoupá, jsou pozorovány horečnaté stavy.
Výskytu exantému předchází tvorba šedo-bílých skvrn na sliznicích tváří. Zpočátku se na obličeji a krku objevují vyrážky. Virový exantém má vzhled papulí, které se často spojujíspolu. Postupně vyrážky pokrývají celé tělo. Když se vyrážka rozšíří na ruce a nohy, vyrážka na krku a obličeji začne mizet. U spalniček se exantém neobjevuje na chodidlech a dlaních.
Rubella
Vývoj zarděnek je způsoben viry patřícími do skupiny RNA-togavirů. S tímto onemocněním vzniká papulární exantém, který se šíří stejným způsobem jako spalničky. Hlavní rozdíl je v tom, že prvky vyrážky s takovou patologií se nikdy neslučují.
Celkový stav pacienta nemusí být narušen, ale někteří pacienti mají horečku a mírnou horečku.
Enteroviry
Entneroviry patří do skupiny RNA virů. Nemoci, které způsobují, mají široké spektrum příznaků. Například u mnohostranné enterovirové infekce se rozvinou poruchy trávení, respirační příznaky a horečka.
V některých případech se onemocnění vyskytuje pouze enterovirovým exantémem. Jiné příznaky mohou chybět. Enterovirový exantém má také širokou variabilitu. Může se projevit jako papuly, vezikuly, pustuly nebo vezikuly s hemoragickým obsahem.
Infekční mononukleóza
Toto onemocnění je způsobeno virem Epstein-Barrové, který je součástí skupiny herpetických virů. Infekční exantém se v tomto případě projevuje stejně jako u spalniček, jediným rozdílem je silné svědění.
Roseola
Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku infekce herpesem 6. a 7. typu. První příznaky onemocněníje náhlé zvýšení teploty, výskyt horečky, ztráta chuti k jídlu, poruchy trávení. Nejčastěji chybí katarální jevy, jako je kašel a rýma.
Teplota 4. den klesne a objeví se vyrážka. Exantém má v tomto případě vzhled malé tečkované růžové vyrážky. Nejprve se objeví vyrážky na břiše a zádech, poté vyrážka pokryje celé tělo. Žádné svědění, žádné slučování prvků.
Nemoci, které se rozvinou při infekci virem herpes simplex
Primární infekce virem herpes simplex se zpravidla vyskytuje v raném dětství. Příznakem infekce je stomatitida a při recidivách onemocnění se na nosu nebo rtech objeví bublinový exantém (infekce virem 1. typu). Infekce herpesvirem typu 2 se vyskytuje nejčastěji prostřednictvím sexuálního kontaktu v mladém věku. Příznaky onemocnění jsou exantém na kůži genitálií a hýždí.
Pásový opar a plané neštovice
Takovéto dětské infekční nemoci jsou způsobeny virem, který je součástí herpetické skupiny. Po proniknutí viru do těla se rozvine typická infekce (plané neštovice). Po zotavení virus neopouští tělo a je v latentním stavu. Snížená imunita může vyvolat recidivu infekce a způsobit pásový opar.
Příznakem exantému je v tomto případě puchýřovitá vyrážka, která se u planých neštovic šíří po celém těle a nachází se podél nervů u pásového oparu. Při častém česání vyrážkyje pozorována sekundární infekce, v jejímž důsledku se vyrážky stanou hnisavými.
Nemoci způsobené parovirem B19
Pouze u 20 % pacientů vede infekce parovirem B19 ke vzniku charakteristického exantému. Zpočátku kůže na tvářích zčervená, poté se vytvoří vyrážka, která vypadá jako krajka nebo girlanda. Vyrážky jsou zpravidla lokalizovány na kůži končetin, méně často na trupu. V některých případech se může objevit silné svědění.
Při infekci parovirem B19 má exantém vlnitý průběh – může na chvíli zmizet a znovu se objevit. Vyrážka je často doprovázena příznaky podobnými chřipce a bolestí kloubů.
Pokud je detekován exantém, lékař vám ukáže fotografii kožních vyrážek charakteristických pro konkrétní onemocnění.
Diagnostika
Diagnostika virových onemocnění, která se vyznačují výskytem exantému, zahrnuje důkladnou studii klinických projevů a testování.
Měli byste také zvážit následující vlastnosti vyrážky:
- tvar a vzhled;
- jasné okraje;
- velikost a soutok;
- quantity;
- změny na kůži (zarudlé, namodralé, nezměněné);
- povaha vyrážky (jednokroková, postupná, zvlněná).
Virový exantém u dítěte se projevuje následovně:
- vyrážka se objeví 2. den nemoci nebo později;
- vyrážkám předchází zvýšená tělesná teplota, její pokles je pozorován u prvních prvků vyrážky;
- katarální příznaky často chybí;
- nejčastěji se virové exantémy projevují vezikulárními a makulopapulárními vyrážkami.
Lékař předepisuje krevní test ELISA, který umožňuje detekovat protilátky proti antigenu infekčního agens v krvi.
Léčba
U fenoménu jako je exantém je léčba symptomatická. Terapeutická opatření závisí na diagnóze.
Zarděnka a spalničky vyžadují symptomatickou léčbu a klid na lůžku. Je nesmírně důležité zabránit přidání sekundárních infekcí, které mohou vést ke komplikacím, jako je zánět středního ucha, encefalitida, zápal plic.
Symptomatická léčba planých neštovic má zabránit hnisání, pro tento účel se k mazání prvků vyrážky používají anilinová barviva.
U pásového oparu se podává lék "Acyclovir", léčebný režim volí lékař individuálně a závisí na celkovém stavu a věku dítěte.
K léčbě onemocnění, která se vyvinou při infekci virem herpes, se používají léky jako Valaciklovir, Acyclovir, Pharmciclovir.
Při infekci paraviry a enteroviry neexistuje žádná specifická terapie. Léčba proto spočívá ve zmírnění příznaků onemocnění a zmírnění pacientova stavu.
Tradiční medicína
Exantém – co to je a jaké tradiční metody léčby se používají, jsme zjistili. Recepty tradiční medicíny nejsou v boji proti tomuto jevu o nic méně účinné.
Odstraňte svědění s vyrážkami pomůže koupele s přidáním odvaru z otrub, škrobu. Teplota vody by neměla být vyšší než 37-38 ºС. Účinné jsou také koupele s infuzemi léčivých bylin, jako je celandine, měsíček, heřmánek, provázek. K přípravě nálevu můžete použít směs těchto rostlin. 100 g bylinek (nebo směsi bylinek) spaříme litrem vroucí vody. Nechte vyluhovat, po vyluhování sceďte a nalijte do koupele.
Pro vnitřní použití se doporučuje připravovat obohacené čaje z borůvek, šípků, malin, rybízu. Do nápoje můžete přidat i listy maliny a rybízu.
Náhlý exantém – co to je?
Jedná se o virové onemocnění s náhlým nástupem a krátkým trváním. Nejčastěji se náhlý exantém vyvíjí u dětí od šesti měsíců do 2 let. Vzácně byly infikovány starší děti, dospívající a dospělí.
Náhlý exantém se vyvine při infekci herpes virem 6 (HHV-6), ve vzácných případech - herpes virem 7 (HHV-7). Z člověka na člověka se exantém přenáší kontaktem a vzdušnými kapénkami. Inkubační doba onemocnění trvá 7-8 dní.
Příznaky
Příznaky infekce závisí na věku pacienta. Onemocnění se projevuje horečkou, podrážděností, zduřením lymfatických uzlin.na krku, rýma, otoky očních víček, průjem. Vyrážka se objeví 12-24 hodin po horečce. Lokalizované vyrážky na krku, břiše, zádech, končetinách. Kůže získá načervenalou barvu a při stisknutí dočasně zbledne. Vyrážka nezpůsobuje žádné nepříjemnosti: nebolí ani nesvědí. Tyto vyrážky nejsou nakažlivé, zmizí po 3-4 dnech a nevracejí se. U starších dětí se objevují příznaky, jako je vysoká horečka po dobu několika dní, rýma, průjem. Vyrážka se ve vyšším věku objevuje méně často.
Terapeutické intervence
Navzdory skutečnosti, že náhlý exantém je poměrně častý, správná diagnóza je stanovena ve vzácných případech. Důvodem je pomíjivost nemoci.
Při fyzikálním vyšetření si nejprve prostudujte prvky vyrážky. Náhlý exantém je charakterizován malými růžovými skvrnami, které mizí s diaskopií a papuly o velikosti 1-5 mm. Také prvky vyrážky mírně stoupají nad povrch kůže.
Krevní test odhalí relativní lymfocytózu, leukopenii, granulocytopenii, eosinopenii. Pro stanovení viru se používá metoda PCR. K detekci aktivního viru v krvi se používá kultivační metoda.
S rozvojem komplikací náhlého exantému jsou nutné konzultace dětského kardiologa, dětského gastroenterologa, dětského neurologa. Kromě toho mohou být předepsány další studie, jako je ultrazvuk břicha, EKG, EEG a další.
Pokud má dítě nějakou teplotunebo pohodlí nepřináší, pak není potřeba léčba. V místnosti, kde se pacient nachází, by měly být vytvořeny pohodlné podmínky. Nedávejte na své dítě příliš mnoho věcí. Přebytečné oblečení může způsobit horečku.
V některých případech je náhlý exantém na pozadí zvýšené teploty doprovázen křečemi. U dětí ve věku 1,5–3 roky jsou febrilní křeče poměrně časté (tento jev prožívá 5–35 % dětí s náhlým exantémem). Nejčastěji nejsou záchvaty nebezpečné, i když vypadají docela děsivě.
Co by měli rodiče dělat, když jejich dítě dostane záchvat?
- Snažte se být v klidu a uklidněte dítě.
- Nechte žádné ostré předměty z dohledu a položte dítě na bok, aby sliny mohly vytékat z úst.
- Položte dítěti polštář pod hlavičku.
- Počkejte, až křeče přejdou.
Velmi často jsou děti po záchvatech ospalé a ospalé, to je normální. Po záchvatu musí lékař dítě rozhodně vyšetřit.
Komplikace
Po náhlém exantému se ve velmi vzácných případech rozvinou jakékoli komplikace, s výjimkou dětí s oslabeným imunitním systémem. Zdravý imunitní systém vytváří celoživotní imunitu vůči HHV-7 a HHV-6. Stále však stojí za to kontaktovat lékaře s náhlým exantémem. Dítě s horečkou a vyrážkou by mělo být drženo mimo dosah ostatních dětí, dokud je neprohlédne lékař.
Prevence a prognóza
Preventivní opatření mají chránit před infekcí různými viry. Aby se zabránilo infekci zarděnkami nebo spalničkami, je nutné očkovat. Aby se zabránilo rozvoji exantému při herpetické infekci, používají se antivirová činidla. Samotný virus však zůstává v těle po celý život, takže když se imunita sníží, může se aktivovat a vyvolat recidivu onemocnění.
Závěr
Z tohoto článku jste se dozvěděli o takovém jevu, jako je exantém - co to je, jeho příčiny, příznaky, metody léčby. Doufáme, že pro vás budou tyto informace užitečné. Zůstaňte zdraví!
