Akné na obličeji je poměrně častým jevem, zejména u chlapců a dívek. Taková kožní léze je důsledkem interakce určitých patologických faktorů, v důsledku čehož se zvyšuje produkce mazové sekrece, ztlušťuje se stratum corneum kanálků mazových žláz, odumřelé buňky se začnou nepravidelně odlupovat a folikulární kanálek je blokován nadrženými šupinami. V důsledku toho se podmíněně patogenní organismy aktivně množí ve folikulu, vyvíjí se zánětlivý proces, a proto se objevuje akné. Důvody pro takové procesy zvážíme o něco později a nyní budeme hovořit o tom, jak se tvoří prvky vyrážky.
Tvorba akné
Jak pravděpodobně víte, každý vlasový folikul je obklopen mazovou žlázou a jsou spojeny odpovídajícím kanálkem. Sekrece produkovaná žlázou pokrývá vlasy a kůži, a proto nepouze je chrání před jakýmikoli vlivy prostředí, ale samozřejmě také hydratuje. Pokud je množství tuku nadměrné, začnou se zrohovatělé buňky slepovat, v důsledku toho se u ústí folikulu vytvoří zátka s mastnými vlasy. Nejčastěji to jen vyvolává otoky stěn folikulu. Tímto způsobem se ve většině případů tvoří na obličeji akné. Fotky lidí trpících touto nemocí jsou někdy prostě děsivé. Pupínky mohou pokrýt celý obličej. Ano, opravdu děsivé! Ale k tak rozsáhlé porážce dochází i v těch nejzanedbanějších případech.
V prvních fázích zánětlivého procesu vypadají prvky vyrážky jako bílé polokulovité uzliny ne větší než špendlík. Jde o uzavřené komedony, neboli tzv. milia. Když mazová zátka oxiduje, tvoří se černé tečky – otevřené komedony. A již v důsledku aktivní reprodukce ve folikulu bakterií se tvoří papuly - zánětlivé kuželovité prvky červené barvy s abscesem nahoře a kolem - koruna hyperémie.
Příčiny akné
Hlavním provokujícím faktorem jsou hormonální změny v těle. Nejčastěji se proto akné objevuje u těhotných žen, teenagerů, žen v posledních dnech menstruačního cyklu a také u lidí, kteří užívají hormonální léky. Nadměrné podráždění pokožky všemi druhy pečujících přípravků také vede k tak nepříjemnému jevu, jako je akné. Důvody této reakce jsou následující: za prvé, různé peelingy, gely, mýdla snižují bariérovou funkci pokožky,v důsledku čehož se otevírá přístup patogenů k folikulům; za druhé, takové léky mohou jednoduše způsobit alergie, což vede ke spuštění zánětlivého procesu.
Existuje několik druhů akné:
- steroid – objevují se při nedostatečném příjmu hormonálních léků;
- nekrotické – vyskytují se ve vlasové pokožce;
- blesk rychle (fulminantní) - vzácná forma, která se vyskytuje hlavně u chlapců ve věku třináct až sedmnáct let a je doprovázena slabostí, horečkou, malátností, bolestmi kloubů, zvýšenou únavou;
- neurotické – vznikají jako důsledek stahování nebo vytlačování stávajícího akné a objevují se ve formě erozí a jizev;
- professional – Vzniká vystavením pokožky olejům, dehtu, mazivům, chemikáliím, herbicidům a podobně.
Léčba akné
Recenze na různé metody řešení akné se mohou velmi lišit. Někomu pomáhá jedna věc, jinému něco jiného. Bohužel neexistuje žádný univerzální lék, který by jako na mávnutí kouzelného proutku okamžitě udělal vaši pleť čistou, rovnoměrnou a zářivou. Léčba náctiletého akné, jako každé jiné, vyžaduje značné úsilí a finanční investice. Ale nejdřív to.
Identifikace mikrobiální flóry
Toto je první věc, kterou musíte udělat. Výsev obsahu pustul určí jejich citlivost na antibiotika. Kromě toho je nutné určit úroveňandrogeny. S výsledky testů můžete jít na konzultaci s endokrinologem a pro něžné pohlaví také s gynekologem. Musíte také udělat kompletní krevní obraz, a pokud jsou zjištěny abnormality, pokračujte v provádění kontrolních studií každých deset dní. Takové sledování (stanovení hladiny cholesterolu, triglyceridů, celkového bilirubinu a frakce, AST, ALT) je nutné při léčbě systémovými retinoidy, ale o tom si povíme o něco později.
Kosmetika
Hlavní přístup v léčbě akné je zaměřen na pečlivou a správnou péči o postiženou pokožku. Pokud používáte kosmetiku obsahující alkohol, pak akné na obličeji zůstane po dlouhou dobu. Agresivní pleťové vody a krémy dále naruší bariérové funkce a zhorší zánětlivý proces. Pokožku proto musíte mýt a čistit pouze jemnými prostředky, které přispějí k zotavení. Chcete-li se zbavit akné, používejte kosmetické přípravky dermatologických řad "Aven", "Uriage", "Bioderma", "Cleanans" na obličej.
Antibakteriální
Měli byste začít léčit zánětlivé elementy pomocí externích antibakteriálních léků, jako jsou Zinerit, Imex, Dalacin T. Můžete také použít různé léky, které se vyrábějí v lékárnách podle předpisů dermatologů. Metrogyl gel se často předepisuje proti akné, opravdu hodně pomáhá, ale měli byste si pamatovat a vědět, že tento lék máfototoxická vlastnost.
Když akutní proces zánětu začíná ustupovat, je nutné přidat do procesu terapie látky, které působí na odumřelé kožní buňky epidermis a omezují tak tvorbu komedonů. Podobné vlastnosti má plně kyselina azelaová, která je aktivní složkou Skinorenu. Lék je dostupný ve formě gelu a krému. Rozhodněte se sami, kterou možnost použít, ale je třeba poznamenat, že krém navíc vytváří depigmentační efekt. Chcete-li se tak nepříjemného jevu, jakým je akné, co nejrychleji zbavit, doporučuje se léčba lokálními antibiotiky a Skinoren kombinovat se sezeními selektivní fototerapie (je potřeba patnáct až dvacet procedur).
Další účinné léky
V poslední době stále častěji lékaři předepisují pacientům s akné léky "Baziron AS". Vyznačuje se nejen antimikrobiálním působením, ale také keratolikátem, to znamená, že pomáhá změkčit vnější vrstvu kůže a její odmítnutí. Pamatujte však, že drogu nemůžete používat na slunci. Akné na obličeji lze také snížit použitím Differinu. Je to retinode, analog vitaminu A, má protizánětlivé a komedolytické účinky. Stabilizuje procesy odmítání mrtvých buněk. Podobné léky jsou "Retin-A" a "Lokacid". Je třeba poznamenat, že všechny vykazují fototoxický účinek akontraindikováno pro kojící a těhotné ženy.
Ústní léky
K vyléčení lehké formy onemocnění zpravidla stačí kombinace výše uvedených léků. A co dělat, když má akné pokročilé stadium? Pomoci může léčba širokospektrými antibiotiky. Takové léky nejen bojují proti akné na vnější úrovni, ale také snižují produkci tuku. Nejlepší volbou jsou léky "Doxycyklin" (užívejte 100-200 miligramů denně) a "Tetracyklin" (užívejte dvakrát denně, 500 miligramů). Průběh léčby antibiotiky je dva až čtyři týdny. Tyto léky se také vyznačují fototoxickým účinkem, proto by se neměly užívat v období aktivního slunce. Kromě toho jsou léky kontraindikovány pro děti do třinácti let, kojící a těhotné ženy.
Akné na obličeji lze také léčit stafylokokovou vakcínou. K oslabení účinku androgenů na mazové žlázy jsou ženám často předepisovány perorální antikoncepce, jako je Diane-35, Jess. Měli by se pít po dlouhou dobu, šest měsíců nebo déle.
Systémové retinoidy a hepatoprotektory
Pokud výše uvedené metody léčby nepřinášejí výsledky, můžete se uchýlit k použití léku "Roaccutane". Pamatujete si, mluvili jsme o nutnosti pravidelného sledování hladiny krevních složek? Vyrábí se právě při jmenování tohoto nástroje. Denní dávka léku na základě charakteristikstavu, vybírá se individuálně. V kombinaci s "Roaccutane" nebo v izolaci může být předepsán lék "Prednisolon".
Pro podporu činnosti jater je indikováno použití hepatoprotektorů. Nejoblíbenější z nich jsou Essentiale Forte (pijte tři kapsle třikrát denně) a Karsil (užívejte jednu tabletu třikrát denně). Průběh léčby je jeden měsíc.
Moderní ošetření
Pokud vám externí prostředky a pilulky na akné neuleví, měli byste přemýšlet o radikálnějších způsobech, jak se vypořádat s nenáviděným akné. U hlubokého a velkého akné jsou intralezionální kortikosteroidy indikovány každé dva až tři týdny. Tento postup má své nevýhody: ztenčuje a odbarvuje pokožku. Obličej můžete čistit ultrafialovým zářením, kryoterapií, laserovou terapií, vakuovým a mechanickým čištěním. Pojďme se na tyto postupy podívat blíže.
Kryoterapie
Jedná se o bezbolestný a téměř každému dostupný způsob eliminace akné, který spočívá ve vystavení pokožky kapalnému dusíku při nízké teplotě. Místní zmrazení umožňuje nejprve zúžit a poté rozšířit kapiláry, čímž se zvýší průtok krve. Někteří lidé, kteří tuto proceduru podstoupili, píší v recenzích, že po kryoterapii zůstávají na obličeji jizvy.
UV záření
Ultrazvuk hloubkově čistí pleť od nečistot, které způsobují akné. Takové čištění obličeje s akné odstraní odumřelé kožní buňky a kožní maz. Ve stejný časpostup je bezpečný a nezanechává lokální otok ani zarudnutí, ke kterému dochází po mechanickém čištění. Také ultrafialové záření zlepšuje drenáž, masíruje tkáně na buněčné úrovni, omlazuje pokožku díky svalovému tonusu a toku kyslíku a živin. Toto ošetření je ideální pro lidi s citlivou pokožkou, protože epidermis ve skutečnosti není poškozena ultrazvukem.
Laserová léčba akné
Jedná se o relativně novou, ale velmi účinnou technologii, což potvrzují masivní pozitivní recenze. Laser jemně působí na kožní buňky, mírně prohřívá místo ošetření a vytváří akustickou vlnu. Díky tomu se dezinfikuje zánětlivá zóna, vyživují se měkké tkáně, prudce se zvyšují ochranné vlastnosti epidermis a její schopnost regenerace, v důsledku toho je optimalizován proces tvorby mazu. Laserová léčba akné snad dává nejlepší výsledky, pokud jde o dopad na infiltrativní ohnisko. Zlepšení jsou obvykle patrná po prvním sezení, ale lékař by vám měl říci, kolik ošetření potřebujete.
K likvidaci bakterií a snížení sekrece mazových žláz můžete také použít pulzní laser. V důsledku tepelné expozice pokožky klesá intenzita produkce kožního mazu žlázovými buňkami, což znamená, že pro bakterie je problematické přijímat živiny. Tento postup normalizuje metabolismus v problémových oblastech, aktivuje lokální imunitu a nastartuje procesregenerace pokožky.
Dodový laser se často používá při léčbě akné. Terapie s nimi zcela zastaví činnost mazových žláz, v důsledku čehož se maz již vůbec nevylučuje.
Vysávání
Jedná se o poměrně účinnou metodu odstranění akné, ale stojí za to říci, že je velmi specifická. Na postižená místa se provádí speciální vakuové odsávání, v důsledku čehož se z pórů vytáhnou mělké černé tečky a mazové zátky. Dráždivé účinky na pokožku během procedury jsou minimální, ale má jednu podstatnou nevýhodu – hluboké akné zůstává nedotčeno.
Mechanické čištění
Toto je nejagresivnější, ale nejběžnější způsob léčby akné. Takový postup sám o sobě často zanechává poškození epidermis a značné šance na tvorbu jizev, zejména pokud byla porušena technika provádění. V klasické verzi je metoda následující: obličej se napaří a poté se intenzivně ošetří peelingem, aby se pleť zbavila mazových zátek a keratinizovaných částic.
