Syndrom polycystických vaječníků (Stein-Leventhalův syndrom) je ženský hormonální stav, který je hlavní příčinou menstruačních nepravidelností, anovulace, která vede k neplodnosti. Výskyt Stein-Leventhalova syndromu je asi 3 % mezi všemi gynekologickými onemocněními u žen v konečné fázi puberty a formování funkce plodu, na začátku aktivního sexuálního života (nejčastěji jsou postiženy ženy ve věku 20 až 30 let).
Historická fakta
Průkopníky Stein-Leventhalova syndromu, kteří jako první tento stav podrobně popsali, byli vědci Stein a Leventhal v roce 1935, po nichž dostal své jméno.
První a jedinou léčbou byla radikální operace. Odstranění oblastí s nejvyšším obsahem cyst umožnilo v některých případech vrátit ženě plodnost (schopnost oplodnění), vrátit nástup ovulace a možnost mít děti. Takové radikální řešení problému však ne vždy vedlo k úspěchu a přispělo také ke vzniku srůstů a dalších komplikací.
Klinický snímek
Stein-Leventhalova nemoc je charakterizována zvýšenou sekrecí mužských a ženských pohlavních hormonů, dysfunkcí vaječníků, nepravidelnou ovulací nebo její nepřítomností, hypersekrecí kůry nadledvin a slinivky břišní. Charakterizuje ji také nepravidelná menstruace a neplodnost.
Ženy trpící syndromem nemohou otěhotnět kvůli nedostatečné ovulaci. A pokud se jim to podaří, je pro ně porodit dítě extrémně obtížné, existuje značné riziko potratu nebo předčasného porodu.
Při správné léčbě je prognóza dobrá a většina žen je schopna donosit a porodit zdravé děti.
Důvody
Do konce nejsou okolnosti, které způsobují výskyt patologie, známy. Existuje dědičná predispozice a také stavy, které jsou rizikové, při kterých se může rozvinout Stein-Leventhalův syndrom. Důvody mohou být následující:
- Genetická predispozice, anamnéza syndromu u jednoho z rodinných příslušníků, pokrevních příbuzných. Není vyloučena možnost přenosu syndromu dědičností. Nejčastěji jsou nemocné ženy, které měly v rodině případy polycystických vaječníků, ale i jiné stavy charakterizované patologickým zvětšením vaječníků, růstem jejich blan.
- Nemoci hypotalamo-hypofyzárního systému, například vrozená dysfunkce kůry nadledvin.
- Fibrom dělohy.
- Matopatie.
- Porušení procesů syntézyestrogen ve vaječnících.
Nepřímé příčiny syndromu
Nepřímé příčiny, které mohou vyvolat polycystické vaječníky, zahrnují:
- obezita, rychlé přibírání na váze;
- rakovina;
- metabolická porucha;
- přítomnost kardiovaskulárních onemocnění (mrtvice, infarkt myokardu, hypertenze);
- diabetes.
Kdy mám navštívit lékaře?
Existují varovné příznaky, které mohou naznačovat Stein-Leventhalův syndrom. Tyto příznaky ještě nemluví o konečné diagnóze, ale jsou jen příležitostí k návštěvě lékaře, aby zkontroloval váš zdravotní stav. Patří mezi ně:
- Chloupky mužského vzoru (hirsutismus) jsou úplně prvním příznakem a symptomem, který může naznačovat rozvoj syndromu polycystických vaječníků.
- Nepravidelná menstruace, příliš malé krvácení.
- Neplodnost, neschopnost otěhotnět, neschopnost donosit plod, potraty.
- Akné, akné, mastnota pokožky, příliš mastná pokožka hlavy a vlasy.
Hlavní příznaky
Stein-Leventhalův syndrom je charakterizován přítomností symptomů, které lze pozorovat u většiny postižených žen:
- Sporná menstruace, nepravidelný cyklus, žádná ovulace.
- Obezita s ukládáním tuku v oblasti břicha.
- Nedostatečný vývoj dělohy.
- Alopecie v oblasti temene, přítomnost postranních lysin a na čele.
- Zvětšení vaječníků, výskyt mnoha cyst na jejich povrchu.
- Deprese, apatie, nervozita, podrážděnost, agresivita.
- Zvýšení hladiny mužských androgenních hormonů v krvi (testosteron, androstendion).
- Příznaky podobné premenstruačnímu syndromu (otoky mléčných žláz, tahání bolesti v podbřišku, časté změny nálad, otoky, bolesti zad).
- Nedobrovolné zastavení dýchání během spánku (apnoe), které vede k poruchám spánku, nedostatku spánku, únavě.
- Chronické bolesti v podbřišku způsobené růstem endometria vaječníků, tažné stavy.
- Růst a ztluštění endometria dělohy v důsledku produkce nadměrného estrogenu.
- Snížené hladiny globulinů.
- Zvýšené hladiny inzulínu v krvi.
Změny vzhledu
Nejčastěji je pro ženy morálně obtížné vydržet Stein-Leventhalův syndrom. Vzhled ženy se nemění k lepšímu, což způsobuje nepohodlí, pochybnosti o sobě, morální utrpení a deprese. Nejnepříjemnějším problémem je vzhled vlasů tam, kde by je žena mít neměla. Tvar mléčných žláz se nemění, stejně jako postava. Nejnepříjemnější příznaky, které vedou k nespokojenosti se svým tělem, jsou:
- ukládání tuku v oblasti břicha;
- zvýšená mastnota pleti, akné;
- vznik strií, strií na bocích, břiše a hýždích;
- tmavýbarevné skvrny na kůži;
- seborrhea, zvýšené odlupování kůže, lupy;
- plešatost, mužské vypadávání vlasů;
- drobné vrásky a záhyby na kůži.
Vaječníky se patologicky zvětšují, jejich obal ztlušťuje, zhušťuje a leskne se. Na jejich povrchu se objevuje velké množství folikulárních cyst, je pozorována výrazná vaskulární skleróza a proliferace pojivové tkáně.
Hirsutismus
Nejnepříjemnějším příznakem Stein-Leventhalova syndromu je hirsutismus. Je charakterizován výskytem tvrdých a dlouhých chlupů na těle ženy podle mužského typu: v oblasti hrudníku, na břiše, tvářích, nad horním rtem, na bradě a také na horní části zad, podél páteř, kolem bradavek.
Léčba syndromu nevede k odstranění přebytečných vlasů. K jejich odstranění se používá laser, foto a elektrolýza, které na dlouhou dobu zcela odstraní přebytečné chloupky. A s několika opakovanými procedurami a navždy.
Diagnostika
Tento stav je diagnostikován, pokud existuje několik příznaků, které jsou nejcharakterističtější pro ženy, které se obávají Stein-Leventhalova syndromu. Fotografie žen trpících syndromem dokazují, že ne každý má výrazné hirsutismus kvůli produkci mužských pohlavních hormonů nad rámec normy. Mezi hlavní vlastnosti proto patří:
- Nadměrná aktivita a sekrece mužských pohlavních hormonů (androgenů).
- Velmi vzácná ovulace - oligoovulace. Nebojejich absence je anovulace.
- Ultrazvuk ukazuje polycystické vaječníky, pokud neexistují žádné jiné zjevné příčiny tvorby cyst.
- Výrazné zvětšení vaječníků na obou stranách.
Diagnostika pomocí rentgenu a ultrazvuku.
Ukazatele analýzy
V krvi dochází ke snížení hladiny estrogenu, ale ke zvýšení androgenních hormonů. Také zvyšuje jejich vylučování močí.
K diagnostice syndromu se používají speciální hormonální testy (choriový gonadotropin nebo progesteron), které se ve zvýšených koncentracích vylučují močí, což svědčí o jejich nadměrné tvorbě ve vaječnících.
Tradiční lékařské ošetření
Hlavním principem léčby je zajistit výskyt ovulace u ženy s diagnózou Stein-Leventhalův syndrom. Léčba je dlouhodobá a komplexní, provádí se především pomocí hormonálních léků.
Používají se gestagenní léky obsahující estrogen ("Ovidon", "Regevidon"). V rámci komplexní terapie se také používají antiandrogeny, které účinně eliminují příznaky androgenizace, omezují syntézu těchto hormonů a jejich hypersekreci ve žlázách.
Léčba Stein-Leventhalova syndromu lidovými léky může být také účinná při dosažení takového cíle, jako je těhotenství. V zásadě se používají různé bylinné nálevy.
Pokud pozitivní účinek léků není pozorován uvnitřšest měsíců, pak se používají chirurgické metody řešení problému - klínovitá resekce vaječníků. V některých případech se doporučuje kyretáž dělohy. Tyto metody jsou také považovány za účinné při patologickém růstu endometria o více než 20 % po 30. roce věku.
Nejmodernější a nejšetrnější metodou prevence tvorby srůstů je laparoskopie (mikroresekce, elektropunkce, laserová vaporizace).
Po operaci je ženám ukázán povinný lékařský dohled a lékařské vyšetření. Pokud se po šesti měsících ukázalo, že léčba Stein-Leventhalova syndromu nepomohla, jsou znovu předepsány léky. Po operaci je reakce na léky zvýšená, což vám umožňuje dosáhnout dobrých výsledků.
Neexistují žádná preventivní opatření proti rozvoji syndromu, protože povaha a příčiny jeho výskytu nejsou plně známy. Vlasy mužského vzoru mohou být prvním probuzením pro nástup syndromu polycystických vaječníků, takže při sebemenší známce neobvyklých změn vzhledu byste se měli poradit s odborníkem.
Stein-Leventhalův syndrom: léčba bylinami
Léčba lidovými metodami, a zejména bylinami, by v žádném případě neměla být používána jako samostatná terapie a náhrada za tradiční metody. To je jen jedna z komponent, která může být účinná pouze s integrovaným přístupem.
Aby se zvýšila šance na otěhotnění,je nutné užívat tinktury z následujících bylin:
- Knotweed zalijte jednu polévkovou lžíci jednou sklenicí vroucí vody. Po infuzi (2-3 hodiny) vezměte půl sklenice před každým jídlem.
- Tinktura z adamova kořene se připravuje úplně stejným způsobem, jen by se měla louhovat déle než 2 hodiny, zabalená do ručníku nebo jiného teplého hadříku. Užívejte jednu polévkovou lžíci před jídlem 4krát denně.
- Tinktura z šalvěje lékařské by se měla připravovat stejným způsobem. Měl by se užívat třikrát denně, sklenici rozdělte do tří dávek, nejpozději půl hodiny před jídlem.
- Marsh divoký rozmarýn se vaří v poměru 1 sklenice vody na 1 čajovou lžičku trávy, louhuje se asi 8 hodin, poté se užívá půl sklenice před jídlem po celý den.
- K přípravě tinktury ze sbírky bylin budete potřebovat nať petržele, mateřídoušku, šípky, jitrocel, meduňku, květy měsíčku, šalvěj, provázek, listy jahodníku a třezalku po 10 gramech. Nalijte vše do termosky, zalijte vroucí vodou (250 ml), nechte působit ne více než 20 minut. Poté nalijte do jiné nádoby a nechte asi půl hodiny. Užívejte půl sklenice třikrát denně před jídlem.
Pro dosažení nejlepšího výsledku během léčby by jídelníček ženy měl obsahovat následující potraviny, které obsahují hodně vitamínů A, E, C a B:
- česnek:
- ředkvička;
- celer;
- pistáciové ovoce;
- zelená cibule;
- kukuřice;
- hrozny.
Následky a rizika
Neadekvátní léčba může vést k řadě důsledků. V důsledku nadměrné produkce androgenů, která charakterizuje Stein-Leventhalův syndrom, se vzhled ženy může dramaticky změnit, ale mohou se také rozvinout závažnější onemocnění, jako jsou:
- diabetes mellitus;
- rakovina prsu;
- stroke;
- infarkt;
- rakovina endometria, hyperplazie.
Mechanismy rozvoje patologie nejsou dosud plně pochopeny. V poslední době se vědcům podařilo najít účinnou lékovou terapii, když se dříve kategoricky používaly pouze chirurgické metody léčby. V moderní lékařské praxi bylo zaznamenáno mnoho případů téměř úplného uzdravení. U žen se obnoví menstruace, objeví se ovulace a s ní šance úspěšně otěhotnět, vydržet a porodit zdravé miminko. Neměli byste si zakládat stát, každé ženě se dá pomoci. Jak účinná bude pomoc, závisí nejen na individuálním průběhu onemocnění, ale také na jeho včasné diagnostice, použití komplexní terapie.
