Bez ohledu na to, jak moc se to lidstvo snaží obejít, setkání s ním je v každém případě nevyhnutelné. Je to o stáří. Tento přirozený proces je charakteristický pro všechny živé organismy, ale nejvíce se ho bojí něžné pohlaví. Stárnutí je nejzřetelněji vidět, když žena vstoupí do období menopauzy. Věk, ve kterém k tomu dojde, se liší, ale ve většině případů je to 48–50 let.
Proč k tomu dochází?
Dochází k menopauze, především proto, že se zastaví normální fungování vaječníků. Zhruba od 45 do 46 let se objem jimi produkovaných hormonů (a především progesteronu, estradiolu, androgenů) začíná snižovat a za 5 let dosahuje nuly. Někdy se hladina gonadotropinů zvyšuje. Ve vaječnících zůstává pouze několik folikulů, takže nedochází k menstruaci, a proto je těhotenství nemožné. Zároveň se mění i typ orgánů. V důsledku nárůstu pojivové tkáně se stávají vaječníkymenší a vrásčitý. V důsledku prudkého poklesu estrogenu v období menopauzy se mohou v jiných tkáních ženského těla vyskytnout různé patologie.
Menopauzální syndrom a jeho příznaky
Bohužel období menopauzy neprojde beze stopy. Důsledkem zániku reprodukční funkce a rozvojem procesu stárnutí je vznik multifaktoriálního onemocnění. Říká se tomu menopauzální syndrom. Jejím nejtypičtějším příznakem je tzv. flush. Tento pocit intenzivního tepla a pocení zároveň. Není těžké vysvětlit jeho vzhled: se změnou hormonálního pozadí se také výrazně snižuje funkčnost termoregulačního centra v hypotalamu, v důsledku čehož teplota prudce stoupá a způsobuje expanzi cév. Horečka je nejčastěji pociťována v noci. Mírný průběh klimatického příznaku nastává, když počet přílivů nepřesáhne 10krát denně a komplexní - 20 nebo více. Kromě toho může být menopauza doprovázena dalšími příznaky, zejména:
- neurovegetativní (bolesti hlavy, suchá kůže, ospalost, otoky končetin, alergické reakce, křeče, dermografismus atd.);
- endokrinně-metabolické (žízeň, cukrovka, bolesti kloubů, genitální atrofie, bolesti kloubů atd.);
- psycho-emocionální (podrážděnost, plačtivost, únava, obsese, deprese, poruchy paměti, změny nálady a chuti k jídlu atd.).
Diagnostika
Diagnostika menopauzálního syndromu je někdy docela obtížná, a proto pacientky často končí na neurologii, terapiích a dokonce i v psychiatrických léčebnách. Ke stanovení přesné diagnózy pomáhají stížnosti pacientů na návaly horka a také krevní test na hormony. Hladina estrogenu se tak výrazně sníží a FSH se zvýší.
Oprava
Jak poznamenali lékaři, je stále možné upravit menopauzální období. Léčba může a nemusí být hormonální. První, jak ukazují zkušenosti, je účinnější a pomáhá bezpečně zmírnit příznaky. Říká se tomu estrogen-progestinová terapie (HRT). Použití takové léčby musí být samozřejmě dohodnuto s lékařem, protože má řadu kontraindikací, zejména:
- selhání ledvin;
- tromboflebitida;
- endometrióza;
- rakovina prsu;
- děložní krvácení;
- koagulopatie a další.
Kromě toho musí být lék správně vybrán. Pacient musí být pravidelně vyšetřován, dodržovat režim a pravidla hormonální terapie. Doba léčby by měla být alespoň 1-2 roky.
