Atopická dermatitida je běžné chronické onemocnění. Vzniká v důsledku zvláštního stavu imunitního systému a vrozeného nedostatku některých proteinů v kůži. Toto onemocnění se vyznačuje vysokou citlivostí kůže na různé faktory prostředí a sklonem k alergickým zánětlivým reakcím. Atopická dermatitida se projevuje suchou kůží, svěděním, zarudnutím. K potlačení těchto příznaků existují různé léky, jedním z nich je mast Tacropic. Recenze o něm a návod k použití jsou relevantním a důležitým tématem pro lidi, kteří mají atopickou dermatitidu a chystají se používat uvedený lék.
Co říkají pacienti
Každý člověk, který dostane od lékaře předpis na nákup přípravku Tacropic, nejprve začne zjišťovat, jak ostatní lidé tento lék užívali a zda nezaznamenali zhoršení svého stavu. O masti Tacropic nejsou žádné hrozné recenze. Obecně lidé reagují na drogu pozitivně. Účinně působí na pokožku. Obvykle druhý den po prvnímužívání některé příznaky vymizí nebo se stanou méně výraznými. U některých pacientů svědění přestalo, otok zmizel. Zarudnutí úplně zmizelo asi za týden.
Existuje velmi málo negativních recenzí o masti Tacropic. V nich si lidé stěžují, že mast nepomáhá. Odborníci však poznamenávají, že mast je účinná pouze u atopické dermatitidy. Pokud existuje nějaká jiná nemoc, pak náprava samozřejmě nepomůže. V negativních recenzích často píší o vysokých nákladech. Přibližná cena léku je od 550 do 700 rublů za hliníkovou tubu 15 g.
Vyráběné druhy mastí a složení
Nyní se začněme dívat na drogu. Nejprve byste měli věnovat pozornost skutečnosti, že v recenzích jsou uvedeny různé typy masti Tacropic - s koncentrací 0,03% a 0,1%. Lék v dávce 0,03% je předepsán pouze pro děti ve věku od 2 do 16 let. Dospívajícím od 16 let a dospělým lékaři předepisují 0,1% i 0,03% mast. Léčba obvykle začíná koncentrovanějším lékem. Pomáhá dosáhnout normálního stavu kůže v lézích. Se znatelným zlepšením přecházejí na lék 0,03 %.
Mast, vyráběná pod názvem "Tacropic", má bílou nebo téměř bílou barvu. Může mít mírný specifický zápach. Složení masti zahrnuje jednu účinnou látku - takrolimus. V přípravku je několik pomocných látek:
- makrogol-400;
- tekutý parafín;
- Vazelína bílá měkká;
- emulzní vosk;
- disodnýedetat;
- čištěná voda;
- Konzervant Euxyl PE 9010 na bázi fenoxyethanolu.
Farmakologické vlastnosti
V návodu k použití masti Tacropic je uvedena farmakoterapeutická skupina. Lék patří mezi protizánětlivé léky určené pouze k místnímu použití.
Léčivá látka, zvaná takrolimus, je inhibitor kalcineurinu. Jde o vysoce aktivní imunosupresivum, které potlačuje imunitní odpověď na buněčné úrovni. Když takrolimus pronikne do kůže, inhibuje kalcineurin, který spouští vedení signálu T-buněk. Při vystavení aktivní složce dochází k zablokování některých procesů - dělení lymfocytů, produkce cytokinů, proliferace beta buněk. Navíc je inhibováno uvolňování zánětlivých mediátorů. Takrolimus neovlivňuje syntézu kolagenu. To znamená, že lék nezpůsobuje atrofii kůže.
Takrolimus má několik farmakokinetických vlastností:
- Látka působí pouze na kůži. Aktivní složka vstupuje do systémového oběhu v minimálním množství.
- Metabolismus takrolimu v kůži neprobíhá. Po uvolnění do systémové cirkulace tento proces probíhá v játrech.
- Poločas opakovaného použití je 65 hodin u dětí a 75 hodin u dospělých.
Za zmínku stojí, že takrolimus byl poprvé izolován v roce 1984 japonskými vědci. Bylo provedeno mnoho výzkumů. Jejich výsledky byly důkazem terapeutické hodnotylátky v léčbě atopické dermatitidy. Bezpečnost takrolimu při dlouhodobém užívání (více než rok) však nebyla studována. Někteří odborníci poznamenávají, že při dlouhodobém používání existuje možnost imunosuprese a rozvoje onkologických formací. Na toto téma neexistují žádné hrozné recenze o masti Tacropic. V praxi však byly stále zaznamenány případy s malignitou, tedy s nabytím vlastností zhoubného nádoru buňkami. Pravda, tyto případy byly ojedinělé.
Indikace a kontraindikace
Atopická dermatitida je jedinou indikací pro použití masti Tacropic. V návodu k použití je další vysvětlení. Jeho podstata - tento nástroj odkazuje na léky druhé linie. Mast se předepisuje k léčbě středně těžkých a těžkých forem atopické dermatitidy v případech, kdy:
- nemoc je odolná vůči jiným lokálním lékům;
- osoba má kontraindikace k užívání jiných léků určených k léčbě atopické dermatitidy.
Takropická mast by se neměla používat v případě přecitlivělosti na aktivní a pomocné složky. Existují také věková omezení. Ti lidé, kteří jsou již obeznámeni s lékem, zaměřují svou pozornost na jednu věc v recenzích: pro děti je 0,03% mast Tacropic kontraindikována do 2 let a 0,1% mast nelze používat do 16 let.
Není určeno pro těhotenství a kojení, protože nebyly provedeny žádné studie, které by to potvrdilybezpečnost léku pro matku a dítě. Nemůžete použít mast pro vrozené a získané imunodeficience při užívání imunosupresiv. Další kontraindikací je přítomnost závažných porušení epidermální bariéry. Pacienti s tímto problémem jsou vystaveni riziku zvýšené systémové absorpce účinné látky z přípravku.
V některých případech odborníci doporučují opatrnost při používání. To platí pro lidi, u kterých bylo diagnostikováno dekompenzované selhání jater, mají rozsáhlé kožní léze.
Použití masti pro léčebné účely
Znalým pacientům v recenzích masti Tacropic se doporučuje přísně dodržovat návod k použití, protože to určuje nejen účinnost léku, ale také jeho bezpečnost. Existuje několik obecných pokynů:
- Postižená místa na kůži by měla být ošetřena lékem v tenké vrstvě. Tento postup lze pro účely léčby provést na jakékoli části těla. Jedinou výjimkou jsou sliznice. Nemůžete je namazat mastí.
- Neaplikujte lék pod okluzivní obvaz, protože nebyly provedeny studie bezpečnosti. Odborníci naznačují, že okluze může vést k systémovým účinkům masti.
Jak správně používat tento lék a jak dlouho? Konkrétní odpověď na tuto otázku nelze nalézt v recenzích masti Tacropic. Pravidla aplikace jsou určena věkem.
| Skupiny pacientů | Děti ve věku 2 až 16 let |
Pacientům z této skupiny je předepsána mast 0,03 %. Ošetření se provádí ve 2 fázích:
|
| Děti starší 16 let a dospělí | Léčba atopické dermatitidy začíná aplikací 0,1% masti 2x denně. Se znatelnými zlepšeními buď snižte frekvenci používání produktu, nebo přejděte na 0,03% mast. | |
| Starší lidé (nad 65 let) | Starším lidem není poskytována zvláštní rada ohledně zacházení. Mast se používá podle schématu, které je určeno pro děti od 16 let a dospělé. |
Profylaktické užívání drogy
T. atopická dermatitida je chronické onemocnění, prevence je nezbytná. Umožňuje snížit frekvenci exacerbací a prodloužit dobu trvání remisí. "Tacropic" pro účely prevence není předepisován všem lidem. Lékaři předepisují tento lék pacientům, u kterých dochází k exacerbacím onemocnění více než 4krát ročně (dospělí a děti od 16 let - 0,1% mast, děti od 2 do 16 let - 0,03% mast).
Lék na prevenci se používá zřídka, jak dokazují recenze masti Tacropic. To je potvrzeno v pokynech. Lék se pouze aplikuje2x týdně. V tomto případě nemůžete pokožku rozmazat 2 dny v řadě. Mezi aplikacemi musí být mezera alespoň 2–3 dny.
Kde mám lék aplikovat? V recenzích masti Tacropic lidé často sdílejí tyto informace. Během profylaxe by měly být léčeny ty oblasti, které jsou nejčastěji postiženy během exacerbace atopické dermatitidy.
Poznámka pro pacienty. Pokud Vám lékař předepsal Tacropic mast pro prevenci, neznamená to, že ji budete muset v budoucnu používat po zbytek života. Po 12 měsících udržovací terapie se vyhodnotí její výsledky, rozhodne se o vhodnosti dalšího profylaktického užívání léku.
Nežádoucí účinky
Tělo každého člověka je individuální, takže všichni pacienti snášejí masti Tacropic na dermatitidu různými způsoby. V recenzích lidé mluví o příznacích, které zažívají v důsledku drogy. Pokud analyzujeme všechny skutečné příběhy, můžeme dojít k závěru, že nejčastěji se u pacientů v období používání přípravku Tacropic objevují příznaky podráždění kůže. Nežádoucí účinky jsou pozorovány v místech aplikace léku. Pacienti si stěžují na svědění, pálení, bolest. Při pohledu na kůži je patrná vyrážka a zarudnutí. Příznaky podráždění kůže jsou nejčastěji mírné. Všechny tyto negativní jevy zmizí samy během prvního týdne užívání drogy.
Mezi časté nežádoucí účinky patří lokální kožní infekce. Během léčbyvšichni pacienti mají zvýšené riziko vzniku Kaposiho herpetického ekzému, folikulitidy, infekce vyvolané patogenem Herpes simplex (virus herpes simplex) atd. V lékařské praxi je známo, že rosacea se vyskytuje díky 0,03%, 0,1% masti Tacropic. V recenzích odborníci poznamenávají, že se jednalo o ojedinělé případy.
Během užívání léku se nedoporučuje pít alkohol. Často po požití nápojů obsahujících alkohol pacienti zčervenají, na kůži dochází k podráždění. Tyto nežádoucí účinky jsou příznaky intolerance alkoholu.
Drogové interakce
Ta část účinné látky léku, která se dostane do systémové cirkulace, je metabolizována v játrech pod vlivem izoenzymu CYP3A4. Teoreticky se tento proces může zhoršit, pokud člověk užívá inhibitory tohoto izoenzymu (např. erytromycin, ketokonazol). V recenzích mastí Tacropic 0,1% a 0,03% však odborníci poznamenávají, že interakce takrolimu a inhibitorů izoenzymu CYP3A4 je nepravděpodobná. Zároveň se nevyplatí tuto možnost vyloučit (zejména u lidí s rozsáhlými oblastmi kožních lézí).
Bohužel nebyly provedeny rozsáhlé studie, které by vyhodnotily účinek masti Tacropic na účinnost očkování. Z tohoto důvodu nelze se 100% jistotou říci, že takrolimus neovlivňuje účinnost různých vakcín. Aby nedošlo k ohrožení zdraví lidí, lékaři předepisují očkování:
- 2 týdny před zahájením léčby mastí Tacropic nebo po 2týdnů po posledním užití jmenovaného léku;
- 28 dní předem nebo 28 dní později v případě živé oslabené vakcíny.
Existují pouze informace o konjugované vakcíně proti Neisseria meningitidis sérotypu C. Při současném podání s takrolimem u dětí ve věku 2 až 11 let nebyl zaznamenán žádný negativní účinek na primární odpověď na očkování, buněčnou a humorální imunitní odpověď, tvorba imunitní paměti.
O současném užívání masti Tacropic a dalších zevních přípravků, systémových glukokortikosteroidů, imunosupresiv nelze nic říci. Interakce těchto léků nebyla specialisty studována.
Další informace pro pacienty
Dnes není známo, zda může mast ovlivnit citlivost kůže na ultrafialové světlo. Z tohoto důvodu odborníci pacientům doporučují – v době léčby se vyhýbat slunečnímu záření, nenavštěvovat solária. Všechna tato opatření jsou považována za prevenci fotokarcinogeneze (rakoviny kůže). Také by se v žádném případě neměla mast Tacropic aplikovat na místa, která jsou považována za premaligní a maligní. Pokud toto doporučení ignorujete, je pravděpodobnější, že se u vás rozvine rakovina kůže.
Je také důležité vědět, že:
- Masť by se neměla dostat do očí. V opačném případě by měly být okamžitě opláchnuty vodou.
- Při zevním použití nebyly hlášeny žádné případy předávkování.
- Když lék zasáhneuvnitř musíte zavolat sanitku. Před příjezdem specialistů není možné vyvolat zvracení, omýt žaludek. Pacient potřebuje opatření, jako je sledování celkového stavu, sledování životních funkcí těla.
- Účinek masti Tacropic na schopnost řídit různé mechanismy a vozidla nebyl studován. Dá se však předpokládat, že lék nemá žádný negativní účinek, protože se aplikuje zevně.
- Po použití masti Tacropic (stejně jako po použití jakéhokoli jiného místního léku) si musíte důkladně umýt ruce. Výjimkou jsou případy, kdy je lék aplikován na ruce pro léčebné účely.
Analogy takropické masti
Tento lék nemá příliš mnoho analogů. "Protopic" je považován za úplný analog. Tento lék je dostupný ve formě masti pro vnější použití s koncentrací 0,1 % a 0,03 %. Léčivou látkou je takrolimus. To znamená, že Protopic funguje úplně stejně jako Tacropic. Tyto léky mají stejnou indikaci, stejný způsob aplikace, podobné kontraindikace a vedlejší účinky. Rozdíly jsou pouze ve vlastnostech vydání a cenách. Lék "Protopic", který je analogem masti "Tacropic", v návodu k použití říká, že je k dispozici v plastových tubách 10, 30 a 60 g. Cena samozřejmě závisí na objemu a dávkování. Například 10 g masti 0,1% a 0,03% stojí asi 650 rublů a 30 g masti 0,1% a 0,03% stojí asi 1550–1650 rublů.
Existuje také nosologický analog léku "Tacropic" - to je "Elidel". Thelék je dostupný ve formě krému. Léčivou látkou je pimekrolimus. Tato složka je makrolaktamový derivát askomycinu. Má vysokou protizánětlivou aktivitu. Lék je předepsán pro atopickou dermatitidu (ekzém). Mohou jej používat nejen dospělí. Léčba dětí krémem Elidel je povolena od 3 měsíců věku. Přibližná cena je asi 850 rublů za hliníkovou tubu s 15 g 1% léku.
Atopická dermatitida je závažné a komplexní onemocnění, takže si ji nemůžete sami léčit různými léky. Všechny léky, včetně uvažovaného prostředku, mohou při nesprávném použití poškodit lidské tělo. Také se nedoporučuje soustředit se při léčbě dospělých a dětí na recenze masti Tacropic, i když jsou napsány odborníky. Nic nemůže nahradit osobní konzultaci s lékařem.
