V tomto článku se dozvíte vše o Mirapexu: jak nahradit tento lék, jaký je jeho účinek, kontraindikace pro použití, vedlejší účinky, speciální pokyny pro jeho použití. Tyto pilulky mohou způsobit abnormální chování a ovlivnit reakce pacienta. Před užitím přípravku Mirapeks je proto třeba pečlivě prostudovat návod k použití. Budeme také mluvit o kompatibilitě těchto tablet s jinými léky.
Prodloužený "Mirapex": obecné informace o léku a indikacích pro použití
Účinnou látkou přípravku Mirapex je pramipexol. Pomocné složky tablet: povidon, mannitol, škrob, aerosil, magnesium-stearát.
Tento lék se používá k léčbě idiopatického (nezávislého na jiných lézích) syndromu neklidných nohou a Parkinsonovy choroby, jakož i jiných specifikovaných motorických aextrapyramidové poruchy.
Forma uvolňování: Mirapex PD tablety 3 mg, 4,5 mg, 1,5 mg, 0,75 mg, 0,375 mg. Jsou baleny v blistrech po 10 kusech a poté v kartonových obalech.
Pilulky bílé barvy. Mají zkosený okraj a plochý tvar na obou stranách, z nichž jedna má hluboký zářez.
Pilulky by se měly užívat perorálně, bez ohledu na jídlo. Je přípustné užívat drogu kdykoli. Zároveň se musí zapít vodou. Doporučuje se rozdělit denní dávku do tří dávek.
Mechanismus účinku (farmakodynamika) tablet Mirapex
Účinná látka pramipexol, která obsahuje Mirapex, specificky a s vysokou selektivitou zvyšuje odpověď dopaminových receptorů z podskupiny D2. Díky němu je kompenzován nedostatek pohybové aktivity v případě Parkinsonovy choroby. To se děje v důsledku aktivace dopaminových receptorů ve striatu. Zároveň pramipexol zabraňuje degeneraci jejich neuronů, ke které dochází v důsledku neurotoxicity nebo ischemie. Inhibuje nebo snižuje rychlost syntézy, metabolismu a uvolňování dopaminu. Díky pramipexolu jsou neurony chráněny před toxickými účinky antiparkinsonika Levodopa. Také díky jeho účinkům klesá produkce prolaktinu (závisí na dávce).
V případě dlouhodobého užívání tablet Mirapex k léčbě Parkinsonovy choroby (více než tři roky) a syndromu neklidných nohou (více než rok) nebyl zjištěn pokles účinnosti pramipexolu.
Biochemické procesy probíhající s drogouMirapex v těle pacienta (farmakokinetika)
Účinná látka přípravku Mirapex se po perorálním podání zcela a rychle vstřebává. Jeho schopnost asimilace (biologická dostupnost) je téměř absolutní – více než 90 %. Maximální koncentrace léčiva v plazmě je pozorována po 1-3 hodinách po jeho použití. S jídlem se rychlost absorpce pramipexolu snižuje. Zároveň se nemění množství stravitelné potravy.
Pramipexol se mírně váže na proteiny (méně než 20 %). Má velký distribuční objem – 400 litrů, což znamená, že jeho koncentrace v krvi je nízká. V malé míře droga prochází metabolickým procesem. Přibližně 90 % dávky tablet Mirapex se vylučuje ledvinami, zatímco 80 % zůstává nezměněno. Ve stolici se pramipexol nachází v množství menším než 2 % podaného množství léčiva. Z tkání a tělesných tekutin se tablety Mirapex zbavují průměrnou rychlostí 500 ml/min.
Používání Mirapexu během těhotenství
Lze tablety Mirapex užívat během těhotenství? Návod k použití léku vysvětluje, že účinek léku na vývoj plodu v děloze a na proces laktace nebyl studován.
Možný účinek pramipexolu na systémy a orgány odpovědné za proces oplodnění byl studován v průběhu experimentů na zvířatech. Zároveň u králíků a potkanů nedošlo během březosti k žádnému narušení vývoje plodu.
Žádné vylučování pramipexolu do mateřského mlékabyl studován. Lze pouze předpokládat, že látka může potlačit laktaci, protože inhibuje produkci luteotropního hormonu. Proto se nedoporučuje užívat tablety Mirapex během kojení.
Během těhotenství by měl být lék užíván pouze tehdy, když potenciální přínos pro nastávající matku převáží riziko pro plod.
Kontraindikace užívání tablet Mirapex
Mirapex by se neměl užívat v případě přecitlivělosti na pramipexol, stejně jako osoby mladší 18 let.
S extrémní opatrností se doporučuje užívat tablety s nízkým krevním tlakem a selháním ledvin.
Nežádoucí účinky Mirapexu na nervový systém
Mirapex je pilulka, která může způsobit následující reakce nervového systému:
- confusion;
- nadměrná touha po spánku nebo její nedostatek;
- halucinace;
- amnézie;
- asthenia;
- závratě;
- extrapyramidový syndrom;
- hypestezie;
- tremor;
- myoklonus;
- dystonie;
- depresivní;
- nesmysl;
- sebevražedné sklony;
- hypokinezie;
- ataxia;
- úzkost;
- Neuroleptický maligní syndrom.
Ta se projevuje ve formě hypertermie, poruchy vědomí a myšlení, svalová rigidita, autonomní labilita, akatizie.
Nežádoucí účinky tablet Mirapex na ostatnísystémy lidského těla
Muskuloskeletální systém může reagovat na použití Mirapexu s následujícími projevy:
- hypertonicita svalů, jejich křeče, záškuby;
- objevení se artritidy, myasthenia gravis nebo burzitidy;
- bolest na hrudi, krku nebo páteři (lumbosakrální).
Můžou se také objevit abnormality trávicího systému. Výsledkem je:
- ztráta chuti k jídlu;
- constipation;
- nausea;
- dyspepsie;
- nadýmání;
- průjem;
- vomit;
- sucho v ústech;
- řezání v žaludku.
Pro dýchací systém může užívání Mirapexu vést k rozvoji sinusitidy, faryngitidy, rýmy a chřipkového syndromu. Možné jsou také dušnost, zvýšený kašel a změna hlasu.
Jak tablety Mirapex ovlivňují kardiovaskulární systém? Návod k použití léku informuje o možném rozvoji tachykardie, arytmie, anginy pectoris, ortostatické hypotenze.
Další vedlejší účinky
Při užívání léku Mirapex v genitourinárním systému se mohou objevit komplikace, jako je zvýšená stolice a infekce. To dokonce naznačuje pokles libida a potence.
Kromě toho jsou možné diplopie, šedý zákal, konjunktivitida, akomodační paralýza, alergie a také ztráta sluchu, nitrooční tlak.
Jiné nežádoucí účinkyorganismus:
- retroperitoneální fibróza;
- pleurální výpotek;
- infiltrace plic;
- hubnutí;
- periferní edém.
Způsob aplikace a dávkování tablet Mirapex
Drogu musíte používat uvnitř, 3krát denně. Počáteční dávka tablet Mirapex PD je 0,375 mg denně. Postupně by se měl objem léčiva zvyšovat (každých 7 dní), dokud se nedosáhne požadovaného terapeutického účinku. Ve druhém týdnu léčby by se mělo užívat 0,75 mg každý den, ve třetím - 1,5 mg, během čtvrtého - 2,25 mg, v pátém musíte pít Mirapex 3 mg denně, v šestém - 3,75 mg, sedmý - 4,5 mg.
U chronického selhání ledvin se dávkování upravuje na základě úrovně clearance kreatininu. Lékař by měl předepsat přesné množství léku.
Následky předávkování při užívání tablet Mirapex
Pokud bylo při používání Mirapexu překročeno dávkování, mohou se pravděpodobně objevit následující příznaky: halucinace, hyperkineze, zvracení, nevolnost, snížení krevního tlaku a neklid.
Pro tuto situaci nebylo stanoveno antidotum. Případy předávkování Mirapeks nebyly zaznamenány. Doporučuje se symptomatická terapie, výplach žaludku a dynamické pozorování. Pokud se při předávkování objeví známky excitace centrálního nervového systému, je třeba použít antipsychotika.
Interakce tablet Mirapex sjiné drogy
Pramipexol se v malé míře váže na plazmatické proteiny a podléhá biotransformaci. Proto je jeho interakce s jinými léky, které ovlivňují tyto procesy, nepravděpodobná.
Léky, které inhibují nebo potlačují aktivní produkci kationtových látek nebo které se samy vylučují ledvinovými tubuly, mohou reagovat s tabletami Mirapex. Návod k použití vysvětluje, že v tomto případě dojde ke snížení rychlosti čištění tkání a biologických tekutin, buď od obou léků, nebo od jednoho z nich.
Pokud se takové léky užívají současně s tabletami Mirapex, měli byste věnovat pozornost možným halucinacím, dyskinezi, vzrušení. Pokud se takové příznaky objeví, musí být dávka léku snížena.
Kompatibilita tablet Mirapex s Amantadinem a Levodopou
Co se stane, když se Levodopa a Selegiline užívají společně s tabletami Mirapex PD? Pokyn říká, že ani první, ani druhý neovlivňuje farmakokinetiku účinné látky. Zároveň tablety Mirapex neovlivňují úplnou asimilaci tělem a eliminaci levodopy přirozenou cestou.
Interakce pramipexolu s lékem "Amantadine" nebyla studována. Ale jejich kompatibilita je možná v terapii, protože mají podobné mechanismy vylučování.
Když se dávka Mirapexu zvýší, doporučuje se použít množství Levodopysnížit. Počet ostatních antiparkinsonických léků musí být přitom neustále udržován na stejné úrovni.
Funkce kompatibility Mirapexu s jinými léky
Vzhledem k možnosti kumulativních účinků se doporučuje užívat tablety Mirapex s extrémní opatrností v kombinaci se sedativy, alkoholem a léky zvyšujícími koncentraci pramipexolu v krvi (například s lékem Cimetidin).
Speciální pokyny pro použití tablet Mirapex
Námi popisovaný lék se důrazně nedoporučuje užívat současně s antipsychotiky.
Při léčbě agonisty dopaminu jsou známými vedlejšími účinky zmatenost a halucinace. V případech použití tablet Mirapex v kombinaci s Levodopou byly takové odchylky pozorovány častěji v pozdějších stádiích onemocnění než v časných stádiích při monoterapii.
Lékař musí informovat pacienty o možném výskytu zrakových halucinací. Tento vedlejší účinek ovlivňuje schopnost řídit vozidla a činit zodpovědná rozhodnutí.
Po náhlém vysazení pilulek v případě Parkinsonovy choroby byl odhalen nástup komplexu symptomů, který připomíná neuroleptický maligní syndrom.
Abnormální chování při používání Mirapex
Pacienti a jejich pečovatelé si musí být vědomi toho, že užívání dopaminergních léků, zejména pilulek"Mirapex" (recenze to potvrzují), často způsobuje abnormální chování pacienta. Může se objevit hyperfagie (sklon k přejídání), patologické nakupování (obsedantní touha dělat hodně nákupů), neodolatelná přitažlivost k hazardu a hypersexualita. V takových případech je nutné snížit dávkování léku nebo jej postupně vysadit.
Pozor při používání tablet Mirapex
Lék Mirapex by měl být používán s opatrností u pacientů se závažným onemocněním kardiovaskulárního systému. Při provádění terapie dopaminergními léky existuje riziko vzniku ortostatické hypotenze. Proto je nutná kontrola krevního tlaku, zejména v počáteční fázi léčby.
V případě zhoršeného zraku je nutné jej pravidelně kontrolovat ihned po nasazení tablet Mirapex a poté v určitých intervalech.
Pacienti by si měli být vědomi toho, že lék může mít sedativní účinek. Jsou známy případy náhlého usínání a nadměrné ospalosti při každodenních činnostech. Včetně toho se může stát kdykoli při obsluze složitých mechanismů nebo řízení vozidel.
Možnost rozvoje melanomu
Výsledkem epidemiologických studií bylo zjištěno, že u pacientů s Parkinsonovou nemocí existuje riziko rozvoje melanomu. Je to způsobeno tímto onemocněním nebo jinými faktory, jako je užívání drogyMirapex, nezavedeno.
Nárůst syndromu neklidných nohou
Jak Mirapex ovlivňuje syndrom neklidných nohou? Zpětná vazba pacientů naznačuje, že dopaminergní léky ji mohou zvýšit. To se projevuje v podobě dřívějšího nástupu příznaků syndromu večer, někdy i odpoledne. Příznaky se rozšířily i do jiných končetin. V 26týdenní klinické kontrolované studii, která byla navržena tak, aby prozkoumala tento účinek, nebyl mezi skupinami užívajícími pramipexol a placebo žádný významný rozdíl ve zhoršení příznaků syndromu.
Podmínky skladování a datum vypršení platnosti
Tablety Mirapex jsou léky ze seznamu B. Musí být skladovány na tmavém místě. V tomto případě by teplota v místnosti neměla překročit 30 °C.
Trvanlivost léku je 36 měsíců (3 roky) od data výroby.
Užití tablet Mirapex v dětství a podmínky jejich nákupu
Užívání léku v dětství je kontraindikováno. Je povoleno užívat pilulky osobám, které dosáhly věku 18 let. Mirapex je k dostání v lékárnách po předložení lékařského předpisu.
Analogy Mirapex
Nemůžete si z jakéhokoli důvodu koupit tablety Mirapex? Jak nahradit lék, měli byste být vyzváni lékárníkem nebo lékařem. A nabízíme následující analogy.
- Tablety motopramu. Indikace k použití: Parkinsonova nemoc. Může být použit jako monoterapie nebo v kombinaci s lékem"Levodopa". Používá se také pro těžký idiopatický nebo středně těžký syndrom neklidných nohou.
- Tablety Opprimea. Účel: antiparkinsonikum stimulující dopaminergní přenos do centrálního nervového systému.
- Tablety pramipexolu. Terapeutické činidlo se používá u Parkinsonovy choroby. Obecně se uznává, že mechanismus jeho účinku přímo souvisí se schopností látky pramipexol stimulovat dopaminové receptory ve striatu.
Tablety "Mirapex" - analogy nebo originál? Žádná samoléčba
Výše uvedený seznam uvádí léky, které jsou analogy tablet Mirapex. Mají stejný jedinečný, nechráněný mezinárodní název (nebo ATC kód), jaký doporučuje WHO (Světová zdravotnická organizace).
Pokud potřebujete podstoupit léčbu tabletami Mirapex, skvělou alternativou mohou být i analogy. Ale před nahrazením předepsané terapie se určitě poraďte s odborníkem. V žádném případě neprovádějte samoléčbu! To může způsobit nevratné negativní účinky na vaše zdraví.
Pozor! Tento článek popisující přípravek Mirapeks je rozšířenou a zjednodušenou verzí oficiálního návodu k použití. Informace o léku jsou uvedeny za účelem seznámení. V žádném případě jej nepoužívejte jako návod k samoléčbě.
