Existuje mnoho léků na bázi bisoprololu, které byly úspěšně použity k léčbě vysokého krevního tlaku a srdečního selhání. Mezi nimi se vyznačuje domácí droga "Bisoprolol-Prana".
Charakteristika
Tento selektivní beta-adrenergní blokátor vyrábí ruská společnost PRANAPHARM LLC.
Dostupné ve formě kulatých bikonvexních tablet, které jsou dělené a potažené filmem.
Při používání Bisoprololu-Prana je návod k použití první věcí, které musíte věnovat pozornost. Lék je dostupný v následujících dávkách: 5 a 10 mg. Barva pláště menších tablet je světle žlutá a velké jsou světle oranžové. Obsah léku je téměř bílý.
Složení
Jedna tableta léku "Bisoprolol-Prana" obsahuje jako účinnou látku 5 a 10 mg bisoprolol hemifumarátu. Dostupnoststearát hořečnatý, kukuřičný škrob, mikrokrystalická celulóza, krospovidon, koloidní oxid křemičitý, bezvodý hydrogenfosforečnan vápenatý vám umožní vytvořit lék a poskytnout potřebnou rozpustnost a biologickou dostupnost.
Potah 5 mg obsahuje žlutý oxid železitý, polyethylenglykol (třída 400), oxid titaničitý, silikon. Povlak, který obaluje velkou pilulku, obsahuje další barvivo ve formě červeného oxidu železa.
Mechanismus účinku
Bisoprolol-Prana se označuje jako selektivní beta-adrenergní blokátory, které nemají vlastní sympatomimetickou aktivitu. Návod k použití popisuje jeho farmakodynamické vlastnosti. Tablety mají účinek na snížení tlaku, normalizaci rytmu a odstranění ischemie myokardu. Při blokování beta 1-adrenergních receptorů srdce malými dávkami léku dochází ke snížení produkce cyklického adenosinmonofosfátu a toku vápenatých iontů uvnitř buněk. Dochází také ke snížení kontrakce srdeční frekvence a její frekvence, jsou inhibovány procesy spojené s vedením a excitabilitou.
Hypotenzní účinek se projevuje podceněním hodnoty, která určuje minutový objem krevního oběhu, čímž se snižuje dopad na periferní cévní řečiště. Pokles vysokého tlaku nastává po několika dnech a ke stabilizaci účinku je nutná dvouměsíční léčba.
Antiarytmikumúčinek se projevuje, když jsou odstraněny příčiny, které narušují srdeční tep. Patří mezi ně stav tachykardie, zvýšená aktivita nervového systému na sympatiku, zvýšený obsah cyklického adenosinmonofosfátu, arteriální hypertenze.
Indikace pro použití
Před použitím je nutné prostudovat, pro jaké skupiny pacientů je přípravek Bisoprolol-Prana určen. Indikace k použití jsou spojeny s antianginózními účinky. Je to způsobeno nižší potřebou srdečního myokardu po molekulách kyslíku v důsledku snížení frekvence kontrakcí, zvýšení krevního zásobení a času během diastoly.
Jaký je účinek léku, jako jsou tablety Bisoprolol-Prana, z čeho se berou? Vzhledem k jejich farmakoterapeutickým vlastnostem se používají pro:
- terapie hypertenze;
- ischemická choroba srdeční;
- kmenová angina;
- pro prevenci sekundárního infarktu myokardu:
- chronické nedostatky.
Zde jsou hlavní skupiny, pro které je použití léku "Bisoprolol-Prana" žádoucí. Indikace k použití jsou spojeny se zhoršenou srdeční činností. Patří mezi ně sinusové zvýšení rytmu, supraventrikulární a ventrikulární extrasystola, změny srdeční frekvence s protruzí mitrální chlopně a hypertyreóza.
Specifické použití drogy
Návod k použití "Bisoprolol-Prana" doporučuje užívat lék ráno před snídaní, zcela bez žvýkání.
Pro léčbu hypertenze, srdeční ischemie a prevenci anginy pectoris se používá jednorázová dávka menší dávky tablet, včetně 5 mg bisoprololu. V případě potřeby se dávkování zdvojnásobí, ale užívá se i jednorázově. Maximální množství bisoprololu by nemělo překročit denní dávku 20 mg.
Pouze ošetřující lékař může předepsat dávkování a dobu užívání léku "Bisoprolol-Prana". Indikace musí odpovídat pokynům léku. Před jmenováním zkontrolujte frekvenci kontrakcí srdečního svalu. Po prostudování terapeutické odpovědi je možné upravit počet tablet.
Mnoho pacientů se ptá, zda lze Bisoprolol-Prana rozdělit na polovinu. Přítomnost separátoru umožňuje zmenšit tabletu, pokud je potřeba jiná dávka.
K odstranění chronického srdečního selhání používejte 1,25 mg bisoprololu první týden. Tuto dávku lze získat dělením tablety obsahující léčivou látku 2,5 mg. Budete však muset zahájit léčbu lékem od jiného výrobce, protože Bisoprolol-Prana je k dispozici pouze v 5 a 10 mg. Během druhého týdne předepište 2,5 mg. Od 14. dne léčby užívejte 3,75 mg léků. Čtvrtý týden se dávka zvýší na 5 mg a po dvou měsících terapie se použije 7,5 mg bisoprololu. Dvanáctý týden začíná dávkou 10 mg.
Pokud má pacient různé poruchy funkce ledvin nebo jater a hodnoty clearance kreatininu jsou menší než 20 ml za 1 minutu, pak maximální možnápředepsat ne více než 10 mg léku.
Při provádění plánované operace je bisoprolol zrušen dva dny předem, aby neovlivnil anestezii. Pokud byla pilulka vypita, vybere se lék proti bolesti, který vykazuje inotropní účinek, negativní v minimálním množství.
Když má starší pacient záchvat bradykardie se srdeční frekvencí nižší než 52 tepů za minutu, arteriální hypotenze se systolickým tlakem nižším než 100 milimetrů rtuti, bronchospasmus, ventrikulární arytmie, jaterní a ledvinové práce narušen, pak se dávkování snižuje až do úplného vysazení léčby. Vyloučení bisoprololu může způsobit rozvoj depresivního stavu, který je způsoben tímto beta-blokátorem.
Úpravy dávkování se u starších osob neprovádějí.
Není povoleno prudké přerušení léčby, které může způsobit rozvoj těžké formy arytmie nebo infarktu myokardu. Zrušení léku se provádí postupným snižováním dávky po dobu 14 dnů. Po dobu tří dnů je povoleno snížení dávky o 25 %.
Funkce léčby
Pro použití přípravku "Bisoprolol-Prana" návod k použití obsahuje seznam opatření, která kontrolují stav nemocné osoby. Mezi ně patří v počátečních fázích každodenní stanovení srdeční frekvence a měření tlaku, které se pak kontrolují po třech měsících. Dalšími důležitými ukazateli jsou elektrokardiogram a hladina cukru u diabetiků, které se měří maximálně po 5 měsících.
Starší pacienti potřebují pravidelné sledování funkce ledvin, které se provádí po 4 měsících.
Léčba chronického srdečního selhání v počáteční fázi užívání nízké dávky vyžaduje čtyřhodinové vyšetření pacienta, během kterého se zkontroluje srdeční frekvence, krevní tlak a provede se elektrokardiogram.
Před předepsáním léčby bisoprololem se pacient naučí, jak vypočítat srdeční frekvenci. V případě nízkých hodnot tohoto ukazatele (až 50 tepů za minutu) je nutná lékařská konzultace.
Pokyny také popisující účinek léku "Bisoprolol-Prana" obsahují informace o potřebě studií, které určují externí dýchání u pacientů s bronchopulmonálními chorobami.
Beta-blokátory nepomáhají léčit anginu pectoris u všech pacientů. Jejich neúčinnost je dána přítomností těžké koronární aterosklerózy, která má nízký ischemický práh. V tomto stavu bude srdeční frekvence nižší než 100 tepů za minutu a také dojde ke zvýšení enddiastolického objemu v levé komoře s porušením subendokardiálního průtoku krve. Bisoprolol také pomáhá kuřákům hůře.
Lidem s bronchospastickými poruchami se takové kardioselektivní činidlo předepisuje v případě nesnášenlivosti a nízké účinnosti léků snižujících krevní tlak. Předávkování s větší pravděpodobností způsobí bronchiální křeče.
Pokud jsou pacienti s tyreotoxikózou léčeni beta-blokátorem, maskování je možnéindividuální klinické příznaky nadměrné funkce štítné žlázy, především tachykardie. Takoví pacienti by neměli být náhle vysazeni, aby se předešlo zhoršení příznaků.
Pokud pacienti nosí kontaktní čočky, může užívání bisoprololu způsobit snížení tvorby slzné tekutiny, což vyžaduje další instilaci speciálních očních kapek.
Pokud lék užívají pacienti s feochromocytomem, je možná paradoxní arteriální hypertenze. V tomto případě je nutná předběžná alfa-blokáda.
Přítomnost diabetu maskuje záchvaty tachykardie způsobené poklesem hladiny glukózy v krvi. Vzhledem k tomu, že jde o selektivní beta-blokátor, lék není schopen zvýšit hypoglykemický stav inzulínu a zpomalit normalizaci hladin glukózy na požadované hodnoty.
Katecholaminy, normetanefrin, antinukleární protilátky a kyselina vanilmandlová v krvi a moči se stanovují pouze při vyloučení Bisoprololu-Prana.
Těhotným a kojícím ženám jsou léky předepisovány s ohledem na přínos pro tělo matky, ale existuje možnost nežádoucích následků na embryu.
Pro koho je léčba kontraindikována?
Tablety "Bisoprolol-Prana" návod k použití nedoporučujeme užívat se zvýšenou náchylností, akutní nebo chronickou formou dekompenzované insuficience srdečního svalu, kardiogenním šokem, blokádou sinoaurikulární a atrioventrikulární druhého a třetího typu, se syndromem,spojené se slabostí sinusového uzlu, pomalým srdečním tepem s intenzitou menší než 60 tepů.
Kontraindikací je přítomnost:
- kardiomegalie s rostoucí velikostí a hmotností srdečního svalu;
- nízký tlak v tepnách se systolickou hodnotou menší než 90 milimetrů rtuti;
- chronická obstrukční plicní nemoc;
- bronchiální astma;
- poruchy oběhu v periferních cévách v pozdějších stádiích.
Nežádoucí následky
Lék "Bisoprolol-Prana" může vyvolat různé vedlejší účinky, které ovlivňují centrální a periferní zóny nervového systému. Projevují se bolestmi hlavy, únavou, poruchami spánku, depresemi a halucinacemi.
Nežádoucí procesy v srdci a cévách jsou způsobeny ortostatickou hypotenzí, návaly horka, pocením, pomalým srdečním tepem a nedostatečností myokardu.
Dalšími projevy nežádoucích účinků jsou snížená sekrece slzné žlázy, rozvoj zánětu spojivek, průjem, svědění kůže, zácpa, nevolnost, svalová slabost a křeče. V průduškách se mohou objevit obstrukční příznaky.
Podobné přípravky
Původním lékem na bázi bisoprololu jsou tablety "Concor". Vyrábí je německá společnost Merck.
Na základě tohoto léku byly vyvinuty podobné přípravky obsahující jako účinnou látku látku bisoprololfumarát.
Ruští výrobci léků vyrábějí beta-blokátory s různými obchodními názvy. Příkladem je lék "Bisoprolol-Prana": jeho analogy mají dávku 2,5 mg, 5 mg a 10 mg. Mezi tyto léky patří pilulky:
- "Bisogamma";
- Niperten;
- "Kordinorm";
- Biprol.
Podobné produkty vyrábí i zahraniční společnosti. Na farmaceutickém trhu existují léky, jejichž název obsahuje název podniku, například Bisoprolol-Teva, Bisoprolol-Ratiopharm, Bisoprolol-Sandoz, Bisoprolol-Lugal.
Existují analogy, které se jednoduše nazývají „Bisoprolol“. Takové léky vyrábí ruské továrny: CJSC Vertex, CJSC Severnaya Zvezda, LLC Ozon Pharmaceuticals, CJSC Biokom.
Pokud porovnáme tablety "Bisoprolol" a "Bisoprolol-Prana", rozdíl bude v kvalitativním a kvantitativním složení pomocných složek. Takové nesrovnalosti neovlivňují biologickou dostupnost a propustnost účinné látky v těle, což znamená, že terapeutický účinek léku bude stejný.
Recenze
Mnoho pacientů si všimne výhodnosti užívání léků obsahujících bisoprolol, protože se užívají pouze jednou denně. Jedna tableta stačí na celý den k normalizaci krevního tlaku.
O nástroji "Bisoprolol-Prana" recenze nejsou špatné. Naznačují jeho vysokou selektivitu, proto je užívání pilulek doprovázeno menším množstvímvedlejší účinky ve srovnání s jinými beta-blokátory.
Pacienti uvádějí snadné použití a vzácné vedlejší účinky, které některé pacienty povzbuzují k přechodu na tento lék.
Muži říkají, že užívání drogy nezpůsobuje poruchy potence. Tato skutečnost byla navíc prokázána četnými studiemi.
Lék "Bisoprolol-Prana" vykazuje metabolickou neutralitu ve vztahu k metabolismu cholesterolu, triglyceridů a glukózy. Tato vlastnost umožňuje jeho předepisování pacientům s diabetes mellitus 2. typu nebo s predispozicí ke zvýšené hladině glukózy v krvi. V souladu s tím tito pacienti také zanechávají pozitivní zpětnou vazbu o léku.
Vzhledem k nízkému počtu nežádoucích účinků jsou tablety předepisovány pacientům ve vyšším věku. Pacienti tvrdí, že lék je účinnější a bezpečnější než ostatní beta-blokátory antihypertenziv.
Výhodou léku "Bisoprolol-Prana" je jeho nízká cena, která je pro lidi s nízkými příjmy docela dostupná, což se odráží i ve vděčných recenzích.
Ale navzdory všem výhodám pilulek je může předepsat pouze lékař na základě výsledků vyšetření.
