Naprostá většina žen při návštěvě gynekologa odhalila různé změny na děložním čípku, které jsou benigní. Značná část z nich je spojena s deformací orgánu. Jednou z těchto patologií je ektropium děložního čípku. O něm a bude se o něm diskutovat.
Určení patologie
Co je cervikální ektropium a proč je tento typ změny v orgánu nebezpečný?
Ektropium je patologický defekt, při kterém dochází k everzi sliznice cervikálního kanálu. V tomto případě to bude vypadat jako obrácené naruby.
Vylučování hlenu plní v ženském těle ochrannou funkci, brání průchodu mikroorganismů z pochvy do dělohy. Ale s ektropionem jsou ochranné funkce sliznice zničeny. Je to dáno tím, že se z alkalického prostředí dostává do kyselého prostředí pochvy. To může vést k infekčním onemocněním,které zase vyvolávají zánětlivé procesy a závažnější a nebezpečnější patologie. Patří mezi ně pravá eroze, endometritida a další onemocnění ženského reprodukčního systému. Ale nejnebezpečnějším důsledkem ektropia u ženy je rakovina děložního čípku.
V zásadě je tato patologie docela úspěšně léčena. Ale navzdory tomu existuje po léčbě řada vedlejších účinků a komplikací.
Ektropium děložního čípku – co to je? Fotografie je uvedena v článku.
Vrozená forma
Vrozená forma ektropia děložního čípku je diagnostikována u mladých žen, které právě začaly mít sex, neměly těhotenství a porod. V lékařské praxi se tento typ nazývá cervikální ektopie. Předpokládá se, že tato patologie se tvoří během vývoje plodu pod vlivem mnoha nepříznivých faktorů. Stává se, že ektopie je zděděna. Ženy s vrozenou formou ektropia mohou být narušeny hormonálními poruchami a narušením menstruačního cyklu. Zpravidla, pokud neexistují žádné zánětlivé procesy, tento typ patologie nepotřebuje léčbu. U mnohých to zmizí po prvním porodu, když se změní hormonální pozadí.
Získaný ektropion
K získané formě dochází vlivem určitých vnějších faktorů. Patří mezi ně:
- porod, zvláště ty s komplikacemi;
- potrat;
- vícečetné těhotenství nebo velké dítě;
- ruptura cervikální sliznice;
- mechanickédopad;
- rychlý porod;
- špatné pokusy.
Slzy, ke kterým dochází z těchto důvodů, vyžadují šití. Po tomto postupu dochází k procesu jizvení, při kterém je narušen průtok krve a obohacování epitelu kyslíkem v poškozené oblasti sliznice. To vše vede ke změnám na děložním čípku, konkrétně k everzi sliznice.
Není obtížné identifikovat získané ektropium, pokud byl děložní čípek ženy předtím čistý, bez patologií. V případě, že pacient předtím nekonzultoval lékaře, bude velmi problematické zjistit vrozenou formu.
Příznaky ektropia
Ektropium děložního čípku nemá žádné závažné příznaky. Ve většině případů je přítomnost patologie zjištěna náhodou při jmenování gynekologa. Zjevné známky onemocnění se objevují pouze tehdy, když je připojen zánětlivý nebo infekční proces. V těchto případech si žena může všimnout následujících projevů:
- menstruační nepravidelnosti;
- zvýšený bělavý výtok;
- bolest v podbřišku, která někdy vyzařuje do spodní části zad;
- příliš malá nebo příliš velká menstruace;
- může se objevit výtok s nepříjemným zápachem;
- krvavý výtok a bolest po pohlavním styku;
- objeví se bolestivá bolest v břiše;
- žena se cítí slabá a unavená.
Možné formy ektropia
Vzhledem k tomu, že při ektropiu děložního čípku je ochrannábariérou, mohou být vytvořeny příznivé podmínky pro rozvoj onemocnění, která mohou u ženy vést k závažným komplikacím. V tomto ohledu se rozlišují hlavní formy, u kterých je nutné zahájit léčbu co nejdříve. Zpoždění může vést k hrozným následkům.
Erosed ektropium
Erozované ektropium děložního čípku je komplikovaná forma eroze. Tato patologie se vyskytuje jak při mechanickém poranění krku, tak při hormonálním selhání. Takovou deformaci orgánu nelze ignorovat, protože následky erodovaného ektropia mohou být velmi vážné. Typické příznaky mohou zahrnovat:
- bolest při kreslení;
- krvácení během nebo po pohlavním styku nebo během gynekologického vyšetření;
- Někdy se drobné špinění objeví v kterýkoli den, bez ohledu na cyklus.
Zánětlivá forma
Ektropium a eroze jsou v podstatě doprovázeny zánětlivým procesem - cervicitidou. Toto onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:
- svědění, pálení;
- nepohodlí při močení;
- zvýšení alokací;
- edém;
- může tvořit cysty;
- při vyšetření děložního čípku lze nalézt bělavý povlak a zarudnutí.
Přesná diagnóza se provádí po výsledcích stěru. Příznaky budou výraznější v případě zesilujícího zánětlivého procesu. Pak se k příznakům může přidat zimnice, horečka, bolest hlavy.
Ektropium akeratóza
Při absenci včasné léčby se tkáně děložního čípku začnou měnit a tvrdnout. Po dlouhou dobu nemusí žena vědět o přítomnosti onemocnění, protože keratóza je téměř asymptomatická. Jen občas je může rušit bolest při pohlavním styku nebo malé krvácení.
Jedná se o velmi nebezpečnou formu ektropia, považované za pokročilé stadium. Neléčená keratóza vede k rakovině děložního čípku.
Dysplazie
Jedná se o další nebezpečné stadium ektropia, ve kterém dochází ke změnám ve struktuře tkání děložního čípku. Dochází k růstu atypických buněk. Příznaky také nejsou příliš výrazné. Nepříjemné pocity ruší pouze s rozvojem zánětlivého procesu. Ženu může znepokojovat bolest, svědění, mléčně bílý vydatný výtok, někdy prokrvený.
V tomto případě by léčba měla začít co nejdříve, protože může vést k rakovině děložního čípku.
Diagnostika
Diagnostika ektropia není obtížná. Provádí se několika způsoby.
- Gynekologické vyšetření. Pomocí zrcadel je lékař schopen vidět změny na děložním čípku – jizvy, zarudnutí, everze sliznice, někdy je patrný otok postiženého orgánu. Stojí za zmínku, že vrozené ektropium má zaoblený tvar, zatímco získané ektropium se může lišit tvarem a velikostí v závislosti na důvodech jeho vzhledu.
- Odebírání šmouh. K identifikaci příčin vývoje patologie se provádí analýza flóry, bakteriální kultury z cervikálního kanálu,Testování STI a HPV.
- Kolposkopie. Tato diagnostická metoda je povinná, protože tento typ vyšetření nejlépe odhalí patologické stavy děložního čípku. Pomocí kolposkopie může lékař zobrazit oblast potřebnou k vyšetření pod zvětšením, což umožňuje přesně určit stupeň poškození děložního čípku a umístění slizničních záhybů. U získaného ektropia jsou záhyby umístěny náhodně a u vrozených - rovnoměrně.
- Bioptické a histologické vyšetření. Pokud kolposkopie odhalí abnormální procesy na děložním čípku, lékař odebere postiženou oblast sliznice a odešle ji do laboratoře k další diagnostice.
- Hormonální studie. Pokud lékař na základě výsledků kolposkopie určil vrozenou formu ektropia, je předepsána analýza hormonů.
Ošetření ektropiem
Léčba ektropia děložního čípku je povinná, protože tato forma eroze sama o sobě nezmizí. Způsob léčby závisí na typu onemocnění, jeho příčinách a individuálních charakteristikách pacienta. Při ektropiu se léky předepisují na lehkou formu, u těžší formy se používají jako doplněk hlavní léčby, která zahrnuje úplné odstranění deformované oblasti.
K odstranění patologie se nejprve zbaví zánětlivých procesů a infekcí. Poté se obnoví anatomický tvar děložního čípku. Poté pracují na normalizaci vaginální mikroflóry.
Odstranitdeformace pomocí několika metod. Jak léčit ektropium děložního čípku, v každém případě rozhodne lékař. Zvažte hlavní metody používané k léčbě.
- Chemická koagulace. Tato metoda se používá k léčbě malých postižených oblastí. Používá se k léčbě eroze. Základem je, že se na patologickou oblast aplikují kyseliny, které ji kauterizují. Na tomto místě zůstává strup, který se do deseti dnů sám oddělí. Úplná oprava tkáně trvá asi měsíc. Metoda se nepoužívá ke korekci velkých ploch, protože může vést ke změnám na děložním čípku a intoxikaci těla.
- Laserové odpařování. Používá se k léčbě erozivního a jednoduchého ektropia. Metoda je založena na odpařování patogenních oblastí děložního čípku. Nepoužívá se v přítomnosti závažných deformit, dysplazie a maligních nádorů. Ne vždy je laser schopen zachytit hluboké jizvy. O měsíc později je ošetřená oblast pokryta novou vrstvou sliznice.
- Elektrochirurgie. Léčba probíhá pomocí elektrického proudu. Vzhledem k tomu, že po zákroku zůstávají hluboké jizvy, které mohou dále bránit početí, metoda se nepoužívá u žen, které plánují těhotenství. Obnova trvá až tři měsíce.
- Kryochirurgie. Ošetření kapalným dusíkem. Používá se u nulipar. Spolu s postiženou oblastí se zpracovává malá část zdravé tkáně. Po zákroku je možný vydatný výtok.
- Radiochirurgická metoda. Nejbezpečnější a nejšetrnější. Používá se u mladých nuliparženy. Velmi krátká doba zotavení, žádné jizvy.
Pokud se onemocnění objeví během těhotenství, provede se rozšířená kolposkopie. Při absenci maligních nádorů začíná léčba po porodu. Odebírání bioptického materiálu během těhotenství je přísně zakázáno.
Pokud výše uvedené metody nepomohly, použije se chirurgický zákrok. Při léčbě ektropia děložního čípku se operace provádí následujícími způsoby:
- Excize - hluboká excize patogenní oblasti.
- Konizace – postižená oblast je chirurgicky vyříznuta. Současně zůstává jizva, je pozorováno dlouhé bolestivé zotavení.
Probíhá operace:
- laser;
- léčba cervikálního ektropia rádiovými vlnami zabraňuje riziku krvácení;
- ultrazvuk – prakticky se nepoužívá, protože má mnoho vedlejších účinků;
- elektrokonizace je nejběžnější metodou.
K léčbě ektropia děložního čípku se používají pomocné léky: antibiotika, antivirotika, imunomodulátory a hormonální léky. Vše závisí na míře změny a jejích důvodech.
Recenze na léčbu cervikálního ektropia jsou obecně pozitivní. Hlavní věc je včasnost jeho detekce, protože na pozadí této patologie je možný výskyt jiných, závažnějších onemocnění.
Rehabilitace po léčbě
Poprovozu, musí být splněna řada podmínek:
- do úplného uzdravení se vzdát sexuální aktivity;
- žádné zvedání těžkých břemen;
- nezapojujte se do těžké fyzické práce a sportu;
- nenavštěvujte otevřenou vodu, bazény, sauny a koupele;
- nepoužívejte tampony.
Komplikace
Ektropium děložního čípku je nebezpečné, protože nemá závažné příznaky. V tomto ohledu se mnoho žen o rozvoji závažných onemocnění u nich dozvídá pozdě. Spuštěné ektropium může vést k rakovině děložního čípku, neplodnosti a zánětlivým onemocněním pánevních orgánů.
Prevence
Pro prevenci je nezbytná systematická návštěva gynekologa. Je také nutné včas léčit všechna infekční onemocnění v těle, kontrolovat hormonální pozadí a vyhýbat se potratům.
Závěr
Diagnózu ektropia děložního čípku může slyšet naprosto každá žena bez ohledu na věk. Ohroženy jsou zejména ty, které porodily nebo podstoupily potrat. Nemoc je plná vážných následků, takže velmi důležitou roli hraje včasná detekce patologie. Při léčbě rané fáze ektropia děložního čípku jsou recenze převážně pozitivní. Čím déle se léčba nezahájí, tím vyšší je riziko vzniku nebezpečných onemocnění. Musíte pečlivě sledovat své tělo. Pokud se objeví podezřelé příznaky, zejména pokud jde o změny ve výtocích nebo nepravidelnosti menstruace, je nutné co nejdříve kontaktovat gynekologa, který předepíše požadovaná vyšetření. PodleV důsledku toho byste měli se svým lékařem probrat možné metody léčby a vybrat si pro vás tu nejvhodnější.
