MRI není invazivní vyšetření, ale někdy vyžaduje použití kontrastních látek ke zvýšení jasnosti snímků. Lékař předepisuje tuto studii pouze v případech, kdy standardní technika nestačí k objektivnímu posouzení stavu těla. Použití moderních diagnostických nástrojů je bezpečné a umožňuje lépe vidět ty nejmenší detaily. Někdy je potřeba udělat MRI s kontrastem, abyste si byli jisti diagnózou a včas zahájili správnou léčbu.
Obecné informace o postupu
MRI (magnetická rezonance) je moderní typ diagnostiky, který umožňuje získat vysoce kvalitní snímky vrstvených řezů šlach, kloubů a měkkých tkání různých orgánů. K objasnění pochybné diagnózy nebo k detekci nádorů nejmenší velikosti může být zapotřebí zvýšení kontrastu v mozku. Postup je bezbolestný a velmi informativní. MRI mozku s kontrastem umožňuje rychle a přesně posoudit objem patologických změn v tomto orgánu při úrazech a mnoha onemocněních.
Zařízení pro výzkum se mohou lišit svým výkonem (uvádí se v T). Při diagnostice onemocnění mozku pro vysoce kvalitní snímky je žádoucí provést postup na tomografu s indikátorem 1-1,5 T. Nemá smysl používat vyšší rozlišení, protože tento výkon je poměrně dostačující a méně citlivá zařízení nemusí vytvářet příliš detailní snímky.
Indikace pro výzkum
Na rozdíl od klasické magnetické rezonance se studie s použitím kontrastní látky provádí pouze podle indikací lékaře, obvykle v lékařských centrech se neobejde bez doporučení s pečetí. To je způsobeno tím, že do těla pacienta budou zavedeny speciální látky, které zesilují účinek magnetizace tkáně. Tento postup se provádí pouze pod dohledem anesteziologa, protože reakce těla na kontrast může být různá.
Indikace pro MRI mozku s kontrastní látkou:
- podezření na adenom hypofýzy;
- dříve diagnostikované nádory jiných částí mozku (pro objasnění jejich povahy);
- roztroušená skleróza;
- těžké případy mrtvice;
- infekční onemocnění nervového systému se závažnými patologickými příznaky;
- detekce metastáz maligních nádorů;
- nejednoznačné výsledky konvenční studie bez amplifikace.
Proč se používá kontrastní látka?
V některých situacích potřebujete jasnější zobrazení struktur mozkumozek. Obvykle se MRI s kontrastem objednává, když je podezření na maligní (nebo benigní) nádor mozku a je známo, že je přítomen, aby se určila velikost, hranice a struktury.
Látka na bázi solí gadolinia je vstříknuta do těla pacienta. Jedná se o kov, který se hromadí v místech se zvýšeným průtokem krve (obvykle charakteristické pro nádory díky jejich rychlému růstu). Tyto oblasti jsou na obrázcích dobře viditelné, takže je téměř nelze přehlédnout. Přípravky na bázi této látky mají nízkou toxicitu a zřídka způsobují vedlejší účinky.
Mnoho vážných lékařských vyšetření může poškodit zdraví člověka, pokud není na zákrok řádně připraven. Jedním z nich je MRI s kontrastem. Tomu pomáhá předcházet příprava pacienta a podrobné instrukce o jeho činnosti před výkonem a během vyšetření.
Jak se připravit na magnetickou rezonanci?
Před MRI s kontrastem by se měl pacient 2 hodiny před výkonem zdržet jídla a pití. To je způsobeno zavedením léku do těla (s obvyklou diagnózou můžete jíst a pít). Před studiem musí osoba odstranit všechny kovové výrobky (prsteny, náušnice, oblečení se sponami). K výkonu je pacientovi obvykle poskytnut volný jednorázový oděv, který neobsahuje materiály, které by narušovaly skenování. Do místnosti, kde je tomograf umístěn, je zakázáno vnášet mobilní telefon a další elektroniku, platební karty, klíče apod.
Důležitý bod –psychologická příprava na diagnostický postup. Vzhledem k tomu, že během studia je potřeba být 20-30 minut v téměř uzavřeném prostoru, bez pohybu a mluvení, je důležitý správný postoj. Během MRI mozku s kontrastem stroj vydává zvuky a různé zvuky. K ochraně uší proto člověk nosí speciální sluchátka.
MRI s kontrastem: jak se postup provádí?
Pacient nejprve podstoupí klasické vyšetření magnetickou rezonancí bez použití kontrastní látky. To je nezbytné pro další srovnání získaných výsledků a nakonec pro úplnější klinický obraz. Poté pacient opustí přístroj a pod dohledem resuscitátora jsou intravenózně podány léky na zvýšení kontrastu.
Navzdory skutečnosti, že moderní takové léky neobsahují jód a jsou prakticky netoxické, člověk musí po jejich podání pečlivě naslouchat pocitům ve svém těle. Pokud je vše v pořádku (žádné závratě, nevolnost, bolesti břicha a hlavy, pocit horka), pak pacient opět podstoupí magnetickou rezonanci. Během studie jsou čerstvé dávky léčiva postupně podávány intravenózním katétrem souběžně s procesem skenování.
Způsobují MRI bolest nebo nepohodlí?
MRI nezpůsobuje osobě během vyšetření bolest ani jiné nepohodlí. V těle je někdy cítit mírné teplo nebo mravenčení, i když nejčastěji lidé fyzicky necítí vůbec nic. Zavedení kontrastu je ve většině případů dobře tolerováno. Pravda,někdy se vyskytnou případy individuální přecitlivělosti nebo alergie.
Hlavním nepohodlím spojeným s magnetickou rezonancí je u některých lidí psychický stres způsobený stísněným prostorem. V přístroji je dostatek vzduchu a konstrukce je provedena tak, aby část těla pacienta byla venku. Aby se pacient uklidnil, musí pochopit, že během studie ho lékař sleduje, celý proces je zcela pod kontrolou. Všem pacientům se dává do ruky speciální hruška, spojená drátem se zvukovým senzorem, který lze s velmi silným vzrušením mačkat. To dá lékaři signál, aby zastavil proces a dal pacientovi čas se uklidnit.
Kontraindikace
Kontraindikace pro MRI s kontrastem jsou relativní a absolutní. Konečné rozhodnutí o možnosti zákroku vždy učiní lékař. Studie s kontrastní látkou je za těchto podmínek zcela vyloučena:
- přítomnost kardiostimulátorů;
- kovové prvky implantované do lidského těla, které jsou zmagnetizovány;
- závažná renální dysfunkce;
- těhotenství a kojení;
- nedávná transplantace jater;
- alergický na složky kontrastní látky.
Relativní kontraindikace zahrnují klaustrofobii a tělesnou hmotnost nad 120 kg (ve většině zařízení je to maximální hmotnostní limit). Pokud jsou na těle pacienta tetování, je nutné zkontrolovat s mistrem,kdo to provedl, zda jsou kovy součástí barviva, které bylo použito při postupu.
MRI s kontrastem: recenze pacientů
Zpětná vazba lidí na MRI je většinou neutrální nebo pozitivní. Většina pacientů během vyšetření nezažívá zvláštní pocity. Někdy je pro lidi obtížné ležet, téměř se nehýbat, asi půl hodiny v uzavřeném prostoru. Téměř všichni pacienti zaznamenali vysokou účinnost MRI mozku s kontrastem, protože lékařská zpráva plně popisuje všechny potřebné struktury. Pro diagnostiku v neurochirurgii je to přední metoda, která je také bezbolestná a rychlá.
Podle zpětné vazby od pacientů je alergie nebo intolerance na kontrast velmi vzácná. Nepříjemný účinek léku se někdy projevuje pouze lehkými závratěmi, které rychle přecházejí. Díky MRI s kontrastem se mnoho nemocných mohlo dozvědět o nádorech v raném stadiu, což umožnilo jejich včasné odstranění nebo zahájení konzervativní léčby.
