APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas) je velmi důležitým ukazatelem srážení krve, který umožňuje určit riziko krevních sraženin nebo krvácení. Správným vyhodnocením práce koagulačního systému můžete určit, jak závažná je nemoc, a správně zvolit léčbu. Pojďme si o tom promluvit.
Jak se test APTT provádí?
Test srážlivosti krve pomáhá odhalit systémové abnormality, které obvykle naznačují, že došlo k porušení kvantitativních a kvalitativních parametrů krve.
Taková analýza se provádí podle určitého schématu. Nejprve se vyšetřovaný materiál přidá do zkumavky s antikoagulantem, který váže ionty vápníku, což zabraňuje srážení krve. Centrifugace se provádí za účelem oddělení plazmy od krevních destiček a dalších prvků. Poté se do zkumavky přidají fosfolipidy, chlorid vápenatý a aktivátor. Začnou odhadovat dobu, za kterou se vytvoří krevní sraženina.
Fosfolipidy aktivují vnější koagulační dráhu a chlorid vápenatý je základní složkou procesukoagulace. Taková analýza neumožňuje plně posoudit proces tvorby trombu, ale pomáhá identifikovat odchylky v rychlosti, aby bylo možné následně hledat příčiny takového jevu.
Někdy se ukáže, že APTT je zvýšeno nebo sníženo. To ukazuje na existující problémy v těle.
Normální indikátor
Ukazatel se měří v sekundách a může se lišit v závislosti na výživě, věku pacienta a léčbě. Normální APTT pro dospělého je 28 až 40 sekund. U novorozenců je tento indikátor o 1-3 sekundy vyšší.
Zvýšený APTT v krvi je diagnostikován, když je jakýkoli koagulační faktor snížen nebo zvýšen o více než 30 %. Nízká hodnota často ukazuje na hyperkoagulabilitu.
Testování APTT u dospělých a dětí se provádí za účelem zjištění příčiny špatné srážlivosti krve a také ke zhodnocení účinnosti antikoagulační léčby.
Důvody pro zvýšení APTT
Mnozí jsou velmi rozrušení, když zjistí, že APTT je zvýšené. Co to znamená? K tomu dochází, když existuje riziko krvácení. Důvody pro to mohou být:
- Nedostatek vitamínu K v těle. To ukazuje na problémy v trávicím systému, protože tento vitamín podporuje syntézu střevních bakterií. Je také nezbytný pro normální fungování všech koagulačních faktorů. Jeho nedostatek nastává v důsledku dysbakteriózy, při agresivní stravě, vvýsledek dlouhodobé antibiotické léčby.
- Genetické anomálie, které jsou spojeny s porušením kvantitativních a kvalitativních ukazatelů krve. V tomto případě je APTT velmi vysoká.
- Poporodní krvácení, akutní leukémie, DIC.
- Hemofilie typu A, B, C.
- Přítomnost protilátek proti srážecím faktorům a lupus antikoagulans v krvi.
- Nesprávná příprava na analýzu, náhodné uvolnění heparinu do vzorku.
Zvýšený APTT u dítěte může být způsoben také těmito důvody.
APTT během těhotenství
Během těhotenství se aktivovaný parciální tromboplastinový čas začíná měnit. Pokud je norma pro běžného člověka od 28 do 40 sekund, pak pro těhotné ženy je to 17–20 sekund. To znamená, že se snižuje. Takové změny vyvolávají následující faktory:
- Během tohoto těžkého období se v ženském těle objevuje další uteroplacentární kruh krevního oběhu. Placenta je tvořena velkým množstvím krevních cév. Pokud dojde i k malému oddělení, může být ztráta krve poměrně významná. Obvykle k oddělení dochází v důsledku zvýšeného tonusu dělohy.
- Při porodu žena obvykle ztratí až 400 ml krve. To se děje velmi rychle a srážecí systém musí být připraven na tak silnou ztrátu krve, takže krevní sraženiny se začnou tvořit stejně rychle, aby se zabránilo další ztrátě krve.
Proč je APTT zvýšený během těhotenství?
APTT je zvýšená, pokud je doba srážení delší než 40 sekund. To vede ke snížení schopnosti tvořit krevní sraženiny, což vede k riziku velké ztráty krve.
APTT je obvykle zvýšena, pokud těhotná žena užívá antibiotika, heparin, aspirin a trombolytika. Před provedením testů o tom musí informovat svého lékaře.
Zvýšení APTT ukazuje na snížení schopnosti srážení krve, k čemuž dochází za následujících patologických stavů těla:
- Jaterní onemocnění, která způsobují vážné selhání jater, včetně cirhózy. V tomto případě dochází k narušení syntézy koagulačních faktorů v krvi.
- Nedostatek vitaminu K způsobený dysbakteriózou ve střevech a také kvůli nesprávné stravě.
- Leukémie.
- Hemofilie typu A, B, C. Jedná se o dědičná onemocnění charakterizovaná vrozeným nedostatkem koagulačních faktorů, což má za následek časté spontánní krvácení.
- Willebrandova nemoc.
Závěr
Test APTT je nutností před nadcházející operací, aby se zjistilo, jak rychle se může krev srážet. Zvýšení nebo snížení od normy naznačuje různé patologie. Je poskytnuta vhodná léčba, aby se zabránilo riziku krvácení.
