MRI je účinná a bezbolestná diagnostická metoda, která umožňuje podrobně vyšetřit patologické změny a strukturu měkkých tkání těla, kostí, vazů a svalů. Výsledek je ve většině případů připraven do hodiny po vyšetření, což umožňuje neodkládat vyšetření a volbu léčebné taktiky.
Ale bohužel ne všichni lidé mohou podstoupit magnetickou rezonanci. Kontraindikace a omezení této studie jsou spojeny především s přítomností kovu v těle a některými nemocemi. Tělesná hmotnost nad 120 kg může být také překážkou tohoto postupu, ačkoli existují některé skenery, které umožňují diagnostikovat pacienty s hmotností až 180 kg.
Absolutní kontraindikace všech typů MRI
Jsou stavy, které nejsou kompatibilní s MRI. Kontraindikace této skupiny zcela vylučují možnost tohoto diagnostického postupu. Takovou studii nelze provést na lidech s nainstalovaným kardiostimulátorem, protože magnetické pole vede k narušení provozu tohoto zařízení. Kvůli zkaženémikroobvody, srdeční rytmus se může ztratit a lidské zdraví bude vážně ohroženo (až smrtí).
MRI by se nemělo provádět u pacientů, kteří mají v těle nainstalované umělé prvky vyrobené z magnetizovatelných materiálů, protože se mohou během provozu zařízení velmi zahřát a deformovat. Pokud má osoba na těle tetování, na které byla použita barva s podobnými kovy, má také zakázáno provádět tento diagnostický postup.
Relativní kontraindikace pro MRI
Existuje řada stavů, kdy pacienti nemusí mít vždy nárok na MRI. Kontraindikace této skupiny jsou relativní, proto za určitých podmínek může člověk tuto studii podstoupit. Patří mezi ně:
- strach z uzavřeného prostoru;
- těhotenství;
- chronické srdeční selhání;
- duševní nemoc;
- neschopnost ležet v klidu po dlouhou dobu bez pohybu.
Kovovo-keramické korunky jsou ve většině případů vyrobeny z materiálů, které nejsou magnetizované, takže jejich přítomnost v těle není zákazem MRI. Totéž platí pro nitroděložní tělíska a titanové implantáty jakékoli lokalizace. Kontraindikaci duševního onemocnění lze zanedbat, pokud je pacient vyšetřován pod vlivem sedativ a pod dohledem lékaře.
MRI s kontrastem: kontraindikace zákroku
Někdy se MRI s kontrastní látkou používá k vylepšení určitých částí snímků. Taková studie je účinná pro diferenciální diagnostiku nádorů a detekci novotvarů nejmenších velikostí. Kromě standardních kontraindikací se MRI s kontrastem neprovádí u následujících stavů a onemocnění:
- alergická reakce na lék na vylepšení obrazu;
- těhotenství a kojení (pro výzkum s kontrastem – toto je absolutní kontraindikace);
- závažné chronické poruchy ledvin;
- nedávná transplantace jater.
Omezení těhotenství a kojení
Během MRI není lidské tělo vystaveno radiaci (jako např. rentgenové nebo CT), ale je přístupné působení silného magnetického pole. U mnoha pacientů je navíc dlouhý pobyt ve stísněném prostoru doprovázen psychickým nepohodlím. Jelikož by těhotné ženy neměly vystavovat své tělo stresu, rozhodně se tato studie nedoporučuje pro 1. trimestr, kdy se všechny orgány plodu teprve tvoří.
MRI ve 2. a 3. trimestru je možné pouze za přísných indikací. Toto rozhodnutí by měl učinit ošetřující lékař se zvážením diagnostického přínosu a rizika. Ženám v pozici a kojícím matkám by neměl být aplikován kontrast pro MRI. Kontraindikace k tomu jsou způsobeny skutečností, že lék může nepříznivě ovlivnit intrauterinní vývojdítě nebo požité novorozencem při kojení.
MRI páteře: kontraindikace pro studii
Pro diagnostiku kýly, osteochondrózy a dalších degenerativně-dystrofických změn je nutné vyšetření páteře. K odlišení těchto stavů od ischias a ischias je pacient často objednán na MRI bederní oblasti. Kontraindikace tohoto postupu jsou v zásadě stejné jako obecná omezení pro všechny typy této studie. Existují však také některé specifické body, které souvisejí s lokalizací oblasti průzkumu.
MRI páteře by se nemělo provádět v těchto případech:
- pacient utrpěl akutní poranění páteře, které vyžaduje urgentní chirurgický zákrok (MRI trvá asi 10–15 minut a někdy může být takové zpoždění život ohrožující);
- pacient nemůže tiše ležet na zádech kvůli silné bolesti, kterou nezmírňují léky proti bolesti.
MRI páteře, stejně jako jakékoli jiné oblasti, nelze provést, pokud v lidském těle uvíznou úlomky z neznámého materiálu.
