FGDS je endoskopická intervence s přístrojem – gastroskopem. Moderní zařízení jsou vyráběna nejmodernější technologií. Jsou tenčí a pružnější. To usnadňuje pacientům tolerování tohoto postupu. Pro lékaře se stalo mnohem pohodlnější stanovit správnou diagnózu a také provádět lékařské manipulace.
Jak se to dělá?
Pacient leží na levém boku, za pomoci polykacích pohybů je do jícnu ústy zaveden gastroduodenoskop. Poté se polykacími pohyby protlačí, do jícnu se zavede flexibilní gastroskopická trubice a poté se zatlačí do žaludku a dvanácterníku.
Díky této studii je možné vizuální hodnocení stavu sliznic orgánů. Během procedury jsou detekovány vředy, eroze, záněty sliznice, stejně jako polypy a nádory. Odběr vzorků pro histologické vyšetření biologického materiálu je povolen.
Tento zákrok lze provést jak na hospitalizaci, tak na ambulantní bázi.
Důstojnost postupu
FGDS poskytuje řadu výhod:
- bude možné určit příčinu bolestivých příznaků;
- vezměte v úvahu konkrétní části gastrointestinálního traktu a také procesy, které se v nich vyskytují;
- krvácení (ulcerózní) se zastaví aplikací speciálních stehů nebo ucpáním;
- odběr tkáně pro histologické vyšetření;
- vidění, v místě poškození sliznice se zavádějí speciální léky;
- někdy je nutné odstranit cizí tělesa, polypy a kameny z pankreatického vývodu duodena.
To vše lze udělat díky FGDS:
- eliminovat zúžení, různé překážky na vstupu do dvanácterníku žlučovodu;
- zbavte se zúžení jícnu;
- proveďte PH-metrii (kyselost žaludku).
Tento postup je přijatelný pro jakýkoli věk, pokud je uveden.
Příprava na vyšetření je u FGDS důležitá. Tento aspekt je velmi důležitý, protože pokud je proveden nesprávně, lékař jednoduše nebude schopen provést potřebné manipulace. Pacient musí přísně dodržovat všechna potřebná doporučení. Zpravidla se před studií vede rozhovor o důležitosti přípravy na proceduru v FGDS.
Indikace vyžadující EGD
Tento postup je přiřazen v následujících případech:
- bolest břicha, která sama o sobě nezmizí;
- dyspeptické jevy;
- potíže s polykáním kvůli problémům v jícnu;
- anémie neznámé etiologie, zejména v případech, kdy byly provedeny různé studie, ale příčina nebyla identifikována;
- dramatické hubnutí v krátkém čase;
- vyšetření sliznic trávicího traktu v dynamice léčby;
- vyloučení onkologických patologií.
Kontraindikace
Existují určité situace, kdy se výzkum nedoporučuje:
- Pokud pacient nesouhlasí s manipulací (před EGD je podepsán souhlas – bez tohoto podpisu nemůže lékař studii provést).
- U EGD žaludku je nutná příprava na zákrok. Pokud osoba před manipulací nestihla splnit všechna doporučení, pak je EGD zrušeno.
- Pacienti, kteří právě prodělali infarkt myokardu, kteří jsou v hypertenzní krizi – EGD se nedoporučuje.
- Pokud má osoba poruchy srážlivosti krve.
- Na popáleniny, jizvy, deformity jícnu.
- Aneuryzma aorty.
- Alergické reakce na anestetika, těžké bronchiální astma.
- Pokud má pacient akutní duševní poruchu.
- Závažný stav pacienta, který neumožňuje přípravu na žaludeční EGD.
Vlastnosti přípravy
Stejně jako u každého seriózního výzkumu musí být i tento postup zacházeno zodpovědně. Pokud před manipulací nedodržíte všechny nezbytné podmínky, lékař prostě nebude moci dělat svou práci,což znamená pomoci pacientovi. Zde je několik důležitých doporučení pro přípravu na EGD žaludku, která by měl pacient ve svém vlastním zájmu vzít v úvahu:
- Procedura se provádí nalačno. Osm hodin před manipulací můžete jíst jídlo. S problémy se zažíváním - všech 12-13 hodin.
- Pokud je vyšetření u pacienta naplánováno na ráno, měl by mít večeři tři až čtyři hodiny před spaním. Jinými slovy, pokud má člověk dorazit v 8 hodin ráno, večeře by se měla konat nejpozději v 8 hodin večer. Pokud je toto pravidlo porušeno, v době studie zůstane nestrávené jídlo v žaludku a během procedury pacient zažije záchvat zvracení. Kromě toho jídlo zbývající v žaludku bude narušovat vizuální kontrolu a ztíží diagnostiku. Je možné, že budete muset manipulaci opakovat znovu.
- Pokud je schůzka večer, lehká snídaně je povolena v 08:30.
- Buďte opatrní při přípravě EGD na antibiotika. Nezapomeňte se předem poradit s gastroenterologem.
- Během procedury může lékař zasahovat do zubní protézy. Proto pro EGD příprava pacienta zahrnuje také odstranění zubní protézy.
- Před zákrokem byste také měli přestat kouřit, protože to může způsobit zánět sliznice trávicího traktu, pocity nevolnosti, zvracení.
- Na schůzku prosím přijďte ve volném oblečení, které lze v případě potřeby snadno odepnout.
- Psychologický přístup je důležitý. Musíte se uklidnit, zahodit všechny starosti. Aby byl postup proveden,aby pacient slyšel lékaře a jasně dodržoval všechna jeho doporučení.
- Ve fázi přípravy na EGD je nutné informovat lékaře o všech doprovodných onemocněních. Tato otázka se týká jakýchkoli zdravotních problémů, včetně chronických, a také možných alergických reakcí. To usnadní a zajistí studii a také pomůže správně určit anestetika.
- Na schůzku si s sebou musíte přinést doporučení do FGDS. Pokud byla vyšetření provedena dříve, ukažte lékaři jejich výsledky. Přineste si s sebou ručník.
- Přípravou na EGD je informovat gastroenterologa o všech užívaných lécích.
- Příprava na gastroskopii také zahrnuje dodržování speciální diety několik dní před studií. To přispívá k normalizaci gastrointestinálního traktu, odstranění bolestivých příznaků a snížení zánětu u nekomplikované gastritidy a gastroduodenitidy. Vzniká tak realističtější obraz probíhajících procesů v gastrointestinálním traktu.
Nebude jíst
Tři dny před studií jsou ze stravy vyloučeny následující potraviny:
- Těžko stravitelná jídla: syrová jablka, hrušky, třešně, švestky.
- Kyselé potraviny: broskve, rajčata, meruňky, jablka, švestky.
- Před manipulací je přísně zakázáno jíst tučná, slaná, uzená a kořeněná jídla: uzená klobása, sádlo, gril, mastné ryby, cibule, česnek, koření atd.
- Marinovaná jídla.
- Velmi tekuté jídlo:boršč, krupice, polévka.
- Sodová voda, stejně jako džusy a alkohol.
- Studená jídla: aspik, želé, zmrzlina.
- Káva, čokoláda.
- Ořechy, semínka (dýně, slunečnice).
- Fazole (fazole, čočka, hrách).
- Sladké housky, chléb (zejména šedý chléb).
- Mléčné výrobky.
Lidé trpící peptickým vředem nebo gastritidou musí bezpodmínečně dodržovat dietu, nejíst nezdravé jídlo po celou dobu exacerbace, stejně jako v období mezi studiemi. To umožňuje adekvátně posoudit procesy probíhající v gastrointestinálním traktu a také sledovat dynamiku léčby.
Co je součástí diety
Před přípravou EGD je následující dieta:
- Pohanková kaše, ovesné vločky, kroupy a pšenice jsou také povoleny. Povoleno používat s mlékem a cukrem. Hlavní je, aby byla kaše dobře uvařená.
- Můžete jíst pečenou zeleninu, ovoce (jablka, cuketu, zelí).
- Sušenky z bílého chleba.
- Nízkotučné vařené nebo pečené ryby.
- Vařené kuře (filé, bílé je lepší).
- Tvarečník (bez tuku).
- Omeleta nebo vařené vejce.
- Minerální voda, bylinkový čaj, kompot, jen voda z kohoutku. Je žádoucí je používat bez medu a cukru.
Pokud osoba pociťuje bolest v epigastriu při užívání některého z uvedených produktů, měl by být také zlikvidován. Je lepší jíst jídlo častěji, ale trochu. Optimální – 6 jídel denně.
Pokuddochází ke zvýšené tvorbě plynů, je nutné o tom informovat gastroenterologa. V takových případech se během celé přípravy na EGD používají enzymatické léky.
Co absolutně nelze udělat v předvečer manipulace
Nedoporučujeme:
- Užívejte léky (tablety, kapsle, sirupy).
- Konzumujte alkoholické výrobky.
- Vyčistěte si zuby. To může podporovat produkci hlenu v trávicím traktu.
- Při přípravě na EGD žaludku a dvanáctníku tři hodiny před studií nekuřte ani nežvýkejte žvýkačku.
- Používejte parfém.
Povoleno před postupem:
- Injekční drogy.
- Provádějte fyzioterapii.
- Pijte vodu, čaj.
- Neinvazivní vyšetření (ultrazvuk).
Ráno, tři až čtyři hodiny před manipulací, je dovoleno vypít sklenici minerální vody bez plynů, čaj s mlékem. Množství vypité tekutiny by ale nemělo přesáhnout 150 mililitrů.
Důsledky EGD
Po manipulaci může zůstat nepříjemný pocit v krku, přejde do dvou až tří dnů. Proto se doporučuje půl hodiny po manipulaci nejíst. Jídlo po proceduře se konzumuje měkké, nepoškozuje žaludek. Obvykle jsou to cereálie, jogurty, bramborová kaše, lehké polévky, čistá voda.
Výzkum je velmi informativní a někdy je pro léčebné účely prostě nenahraditelný. Proto pro dobrodosažení pozitivního výsledku stojí za trochu trpělivosti. Pokud pacient držel dietu, zodpovědně přistupoval k vyšetření, pak zákrok proběhne hladce, s minimem nepříjemných následků a vzpomínek.
