Na konci prvního měsíce těhotenství jsou ústa dítěte tvořena ze dvou samostatných polovin, které rostou vedle sebe. Někde mezi šestým a osmým týdnem se spojí a vytvoří horní čelist. Dále se šev pohybuje tam a zpět, aby utěsnil rty jazykem. V desátém týdnu těhotenství jsou ústa plně formována a nos získal známou strukturu a polohu.
Rozštěp rtu je vrozená vada, při které je horní ret dítěte zcela vytvořen a má díru. Rozštěp patra je podobná vrozená anomálie, při které není patro nenarozeného dítěte zcela vytvořeno, ale má díru. Některé děti s rozštěpem mají v horním rtu jen malý zářez. Jiné mají plně otevřený otvor, který prochází horní čelistí až ke spodní části nosu. Anomálie se může objevit na jedné nebo obou stranách úst dítěte. Tato vrozená vada se nazývá rozštěp ústní dutiny nebo rozštěp rtu. U dětí jsou příčiny jeho výskytu stále neznámé.
Vady a podmínky pro jejich vývoj se liší v závažnosti a stupni s variacemi:
- Rozštěp rtu (vada rtu).
- Rozštěp patra (vada patra).
- Rozštěp rtu a patra (obě vady).
- Mikroforma rozštěpu (prasklina nebo jizva).
- Unilaterální rozštěp (jedna strana rtu a patra).
- Oboustranný rozštěp (obě strany rtu a patra).
Rozštěp rtu a rozštěp patra: příčiny výskytu
Příčiny rozštěpu rtu, rozštěpu patra a dalších obličejových anomálií nejsou dobře známy, ale přímo souvisí se změnami v genech dítěte. Předpokládá se, že 25 % případů je způsobeno dědičností, až 15 % jsou chromozomální abnormality a 60 % jsou vnější příčiny narození dětí s rozštěpem rtu. Sklon k deformaci může být zděděn od jednoho nebo obou rodičů. Potenciál pro rozvoj onemocnění se zvyšuje, pokud k němu dojde u blízkých členů stejné rodiny.
Další faktory, které mohou ovlivnit geny vedoucí k rozdělení, jsou viry, některé léky, strava a toxiny z prostředí. Nedávné studie identifikovaly kouření a pití během těhotenství jako rizikové faktory pro rozvoj rozštěpu rtu a patra a také dalších vrozených vad. Přítomnost cukrovky navíc výrazně zvyšuje riziko narození dítěte s rozštěpem rtu nebo bez patra. Tyto vrozené vady může způsobit i užívání drog a intoxikace těla. Rozštěp rtu a patra se může objevit spolu s dalšími vrozenými anomáliemi. To může vést k řadě obtíží v každodenním životě. Není neobvyklé, že se děti narodí s rozštěpem rtu nebo patra, pokud jejich příbuzní trpěli tímto onemocněním nebo majíanamnéza jiných vrozených vad.
Genetika a dědičnost
Dodnes nejsou skutečné příčiny vývoje rozštěpu patra a rtu neznámé, ale lékaři se domnívají, že defekty jsou způsobeny genetickými faktory a faktory prostředí. Genetika může hrát roli ve vývoji onemocnění, jako je rozštěp rtu. Příčiny výskytu mohou kombinovat několik faktorů. Pokud jeden nebo oba rodiče měli tuto odchylku, výrazně to zvyšuje projev anomálie u dítěte. Váš životní styl během těhotenství může také zvýšit pravděpodobnost, že se u vašeho dítěte vyvine abnormalita.
Proč se tedy rozvíjí onemocnění, jako je rozštěp rtu? Fotografie, příčiny a metody léčby vám pomohou dozvědět se více o této patologii.
- Vystavení fenytoinu nebo užívání drog během těhotenství zvyšuje riziko vzniku anomálie 10krát nebo více.
- Kouření během těhotenství zdvojnásobuje šanci na rozvoj vady.
- Požívání alkoholu, antikonvulziv nebo kyseliny retinové způsobuje vrozené vady, které zahrnují rozštěp rtu a patra
- Během těhotenství může nedostatek vitamínů, zejména kyseliny listové, způsobit rozvoj kraniofaciální anomálie.
Je mnoho faktorů, které způsobují, že se rozštěp rtu u dětí znepokojuje. Důvody, fotografie této nemoci jasně ukazují vážnost situace. Rozštěp patra se může vyvinout jako izolovaná vrozená vada popřjako součást většího genetického syndromu, který může vést k závažnějším malformacím.
Životní prostředí
Během těhotenství je to, co matka jí a pije, rozhodující pro vývoj jejího nenarozeného dítěte. Vitamíny a živiny se do rostoucího těla dostávají přes krev matky. Ale mezi ženou a jejím nenarozeným dítětem je silná ochranná skořápka zvaná placenta. Nepropouští některé toxické látky a dítě v děloze spolehlivě chrání. Zatímco placenta je opravdu dobrá ve filtrování toxinů, jiné nebezpečné chemikálie mohou projít touto bariérou a dostat se do krevního řečiště plodu.
Rozštěpové onemocnění má genetickou příčinu, takže během těhotenství musíte pečlivě sledovat své zdraví.
Toxické látky
Škodlivé látky, jako jsou pesticidy a rtuť, se mohou dostat přes krev k dítěti a způsobit tak vážné vývojové poruchy. V roce 2004 zkoumala speciální pracovní skupina pro životní prostředí pupečníkovou krev deseti novorozenců. Výzkumníci našli v průměru asi 200 druhů průmyslových chemikálií a znečišťujících látek. 180 z těchto sloučenin jsou známé karcinogeny. Existuje teorie, že systém lidského těla byl vytvořen dlouho před vývojem většiny škodlivých chemikálií. Naše tělo prostě není schopno takové prvky rozpoznat a neutralizovat.
V každém případě je zdravotnická komunita přesvědčena, že některé z nichchemické látky přispívají k rozvoji vrozených vad. Zahraniční vědci zjistili, že určité úseky genů v chromozomech 1, 2, 3, 8, 13 a 15 jsou spojeny se vznikem rozštěpu patra a rtu. Tato studie učinila důležitý krok k lepšímu pochopení příčin nemocí, genetických a environmentálních.
Co dělat, abyste předešli anomálii?
Někteří vědci naznačují, že užívání kyseliny listové během těhotenství může snížit pravděpodobnost, že se u dítěte vyvinou tyto abnormality. Tato látka se nachází ve většině multivitaminů. Je známo, že kyselina listová skutečně snižuje riziko další nesouvisející vrozené vady.
Jaké chemikálie mohou ovlivnit vznik vady?
Zjistit, které látky vedou k diagnóze, je poměrně obtížný úkol. Výskyt takové vady, jako je rozštěp rtu, má různé příčiny, ale především jde o kombinaci genetických faktorů a toxinů z prostředí. Geny se mohou začít vyvíjet nesprávně, ale potřebují trochu postrčit vnější svět.
Léky, které podle odborníků mohou způsobit rozštěpy:
- Vasoaktivní léky, které zvyšují nebo snižují krevní tlak (pseudoefedrin a aspirin).
- Antiepileptika, jako je karbamazepin a fenytoin. Někteří vědci se domnívají, že příčinou všeho je ve skutečnosti epilepsie samotná, a ne léky používané k její léčbě
- "Izotretinoin",nebo "Accutane" - lékařský lék užívaný k léčbě závažných projevů akné (akné). Neužívejte Accutane během těhotenství. Neměli byste plánovat těhotenství během celého užívání léku a do jednoho měsíce po něm.
- Kortikosteroidy jako „Hydrokortizon“a „Kortison“. Užívání těchto léků během těhotenství může vést k diagnóze rozštěpu rtu. Příčiny mohou také sloužit jako rizikové faktory pro těhotenství.
Existuje několik komplikací, které mohou postihnout kojence a děti s rozštěpem rtu nebo patra.
Problémy s krmením
Kvůli anatomické vadě může být proces kojení pro novorozence značně obtížný. Abnormální oddělení horního rtu znepříjemňuje krmení. S takovou anomálií je nemožné dosáhnout dobrého zhutnění, které je nezbytné pro úspěšný průběh procesu. Konvenční cumlíky pro krmení z láhve představují stejný problém. Existují však specializované nástroje, které podporují účinnou výživu.
Dětem s rozštěpem patra je obvykle od raného věku vybaveno odnímatelným umělým patrem. Toto zařízení omezuje schopnost tekutin vstupovat do nosních dírek a také usnadňuje schopnost sát ze specializovaných bradavek.
Infekce ucha nebo částečná ztráta sluchu
U dětí s rozštěpem patra je nejpravděpodobnější, že budou mít ušní infekce a související hromadění tekutiny uvnitř bubínku. NaAby se tyto problémy omezily, většina dětí s rozštěpem má během prvních měsíců života AED (trubičky) procházející ušním bubínkem.
Problémy s řečí
Jak můžete očekávat, vývojové anomálie spojené s patrem a rtem mohou ovlivnit artikulaci. Nejčastějším problémem je obvykle kvalita hlasu. Korektivní operace mohou pomoci snížit tyto problémy s řečí, ale většina dětí s rozštěpem rtu nebo patra má prospěch z logopedické terapie s pomocí logopeda.
Problémy se zuby
Děti s rozštěpem rtu nebo patra mají často problémy s chybějícími nebo zdeformovanými zuby a obvykle vyžadují ortodontickou léčbu. Pokud má horní čelist dysfunkci, jako je nesprávné umístění a umístění stálých zubů, pak situace vyžaduje maxilofaciální operaci.
Ošetření rozštěpu rtu a patra
Lékaři nyní mohou diagnostikovat anomálii na základě ultrazvukových měření již v 18. týdnu těhotenství. Diagnostika rozštěpu patra je obtížnější, protože je skrytý uvnitř úst. Po diagnóze mohou lékaři provést postup, při kterém se odebere plodová voda, aby se testoval genetický syndrom. Identifikace rozštěpu v rané fázi a formulování správné terapie obvykle vyžaduje velký tým specialistů.
Chirurgie
K chirurgické opravě rozštěpu obvykle dochází po7 týdnů života novorozence. Tento typ operace se nazývá plastická chirurgie. Pokud je nos dítěte postižen změnami způsobenými touto vadou, může být nutná rinoplastika. Děti narozené s rozštěpem rtu obvykle potřebují nepřetržitou terapii s mnoha specializovanými procedurami, aby dosáhly úplného uzdravení.
